Es sorprendentemente común ver u oír cosas que otras personas no ven, o tener creencias que otras personas podrían encontrar inusuales. Hasta 1 de cada 10 personas dice haber escuchado voces o visto cosas que no existen al menos una vez en su vida. [1, 2]. Si sigues teniendo experiencias como esta de una manera que te causa angustia y te impide vivir tu vida como deseas, es posible que estés experimentando psicosis.
La buena noticia es que existen varios tratamientos útiles disponibles. La terapia psicológica más eficaz para la psicosis se llama Terapia Cognitivo Conductual (TCC). La TCC es un tratamiento hablado para la psicosis, que puede reducir la angustia y ayudar a las personas a recuperarse. [3].
¿Qué es la psicosis?
La psicosis puede hacerte experimentar la realidad de una manera diferente a quienes te rodean. La mayoría de las personas que padecen psicosis describen tener creencias inusuales que otros no comparten y ver u oír cosas que otros quizás no comparten. La psicosis puede causar un amplio espectro de experiencias que incluyen:
¿Alguno de estos síntomas le resulta familiar? Cada uno experimenta la psicosis de manera diferente: algunas personas sólo tienen un par de síntomas, mientras que otras los tienen todos. Para que le diagnostiquen psicosis, debe experimentar al menos uno de los síntomas de la sección superior del diagrama (también conocidos como síntomas centrales o positivos), y estos síntomas deben hacer que su vida diaria sea más difícil.
¿Cómo es tener psicosis?
Lucy luchó contra la psicosis y su historia muestra cómo se puede sentir:
La experiencia de Lucy al escuchar voces
I’ve been hearing voices for almost twenty years. They first started when I was 13, at high school, which was a really traumatic time for me. I had changed schools the year before the voices started because my parents divorced, and I had to move to a different city with my Mom. Starting a new school was really difficult because I didn’t know anyone, and a group of girls bullied me. They kept calling me names and sometimes beat me up. I first noticed the voices when I was in class. At first, they commented on what I was doing, but soon they got worse and were criticizing me every day, saying the same things that the bullies were saying to me. I have heard these voices ever since.
Las voces me dicen que no valgo nada y que nunca haré nada con mi vida, lo cual supongo que yo también creo. Me siguen criticando cuando estoy en el trabajo y dicen que no le agrado a nadie, lo que hace que sea muy difícil concentrarme y hacer mi trabajo. Me hacen sentir deprimido y basura conmigo mismo. Algunos días solo quiero quedarme en la cama y no tener que enfrentarme al mundo, así que llamo enfermo al trabajo. Intento no escuchar las voces ignorándolas o poniendo música a todo volumen, pero es muy difícil, especialmente en el trabajo.
¿Sufro psicosis?
La psicosis sólo debe ser diagnosticada por un médico o profesional de la salud mental. Sin embargo, responder las preguntas de selección a continuación puede darle una idea de si le resultaría útil contar con una evaluación profesional.
¿Escuchas voces o sonidos que las personas que te rodean no pueden oír? | |||
Nunca | Ocasionalmente | A veces | A menudo |
¿Ves, sientes, hueles o saboreas cosas que otros no pueden? | |||
Nunca | Ocasionalmente | A veces | A menudo |
¿Tiene pensamientos o creencias inusuales que los que le rodean no comparten? | |||
Nunca | Ocasionalmente | A veces | A menudo |
¿Tiene dificultades para pensar y concentrarse de una manera que hace que su discurso suene confuso? | |||
Nunca | Ocasionalmente | A veces | A menudo |
¿Actúas de maneras que otras personas consideran extrañas o impredecibles? | |||
Nunca | Ocasionalmente | A veces | A menudo |
¿Te sientes desconectado o te cuesta experimentar emociones con tanta fuerza como antes? | |||
Nunca | Ocasionalmente | A veces | A menudo |
¿Alguna de las experiencias anteriores interfiere con su rutina diaria habitual? | |||
Nunca | Ocasionalmente | A veces | A menudo |
Si respondió a veces o a menudo a varias de las preguntas, podría estar experimentando síntomas de psicosis. Puede que le resulte útil hablar con un profesional de la salud mental sobre cómo se siente.
¿Qué te hace vulnerable a la psicosis?
No existe una causa única para la psicosis. Algunas cosas que lo hacen más propenso a experimentar psicosis incluyen:
Trauma : Las personas que experimentan psicosis a menudo han tenido experiencias de trauma en sus vidas, particularmente durante la niñez [4].
Experiencias de vida estresantes : Los síntomas de la psicosis suelen comenzar durante períodos de estrés. [5].
Relaciones : Las dificultades en sus relaciones pueden contribuir al desarrollo de la psicosis [5].
Drogas : Las drogas, particularmente el cannabis, se han relacionado con experiencias de psicosis. Puede experimentar psicosis durante y después de tomar drogas. [6].
Vivir en entornos urbanos : Algunas investigaciones han demostrado que vivir en un área del centro de la ciudad puede llevar a que algunas personas desarrollen psicosis. [7].
genes : Alguna evidencia sugiere que puede haber genes que hacen que usted sea propenso a desarrollar psicosis, pero hay mucho debate al respecto, ya que es difícil separar el impacto de sus genes del entorno.
¿Qué desencadena una experiencia de psicosis?
Cuando se desarrollan síntomas de psicosis, generalmente hay un evento que inició la experiencia, llamado desencadenante. Los eventos desencadenantes se pueden dividir en dos grupos:
Disparadores internos ocurren dentro de tu mente o cuerpo.
Desencadenantes externos Son situaciones o experiencias fuera de ti, que percibes como amenazantes o peligrosas.
Disparadores internos
Desencadenantes externos
Se podría pensar que todas estas experiencias suenan bastante normales. Tendrías razón: muchos de nosotros tenemos experiencias como estas sin que nos molesten.
Los psicólogos piensan que lo que hace que la psicosis sea diferente es el significado que le da a sus experiencias. Puedes aprender más sobre esta idea a continuación.
¿Qué mantiene viva la psicosis?
Los estudios de investigación han demostrado que la terapia cognitivo-conductual (TCC) es una terapia psicológica útil para la psicosis. Los terapeutas de TCC trabajan un poco como los bomberos: mientras el fuego arde, no están tan interesados en qué lo causó, sino más bien en lo que lo mantiene encendido y en lo que pueden hacer para apagarlo. Esto se debe a que si pueden descubrir qué es lo que mantiene un problema, pueden tratarlo “eliminando el combustible” e interrumpiendo este ciclo de mantenimiento. En 2001, el psicólogo clínico Anthony Morrison publicó un modelo de psicosis que describe algunas de las partes que mantienen la psicosis en marcha. [8,9]. Estos son:
Tratamientos para la psicosis
Tratamientos psicológicos para la psicosis.
Las guías clínicas recomiendan dos terapias psicológicas clave para la psicosis:
Terapia cognitivo-conductual para la psicosis, a veces llamada TCCp.
Intervenciones familiares para la psicosis.
La TCC es una forma popular de terapia de conversación. Los terapeutas de TCC comprenden que lo que pensamos y hacemos afecta la forma en que nos sentimos. A diferencia de otras terapias, suele ser bastante estructurada y normalmente se recomiendan entre dieciséis y veinticuatro sesiones. Después de hablar sobre las cosas para que puedan comprender su problema, puede esperar que su terapeuta establezca metas con usted para que ambos sepan hacia qué están trabajando. Debe buscar un terapeuta que tenga formación especializada y experiencia en el tratamiento de la psicosis. Al comienzo de la mayoría de las sesiones, establecerán una agenda juntos para acordar en qué se concentrará esa sesión.
Las intervenciones familiares son una forma de psicoterapia en la que las familias desempeñan un papel importante. Se ha demostrado que su participación y apoyo mejoran los resultados de recuperación de las personas que experimentan psicosis, y las personas con psicosis suelen recibir hasta dieciséis sesiones. La intervención familiar anima a todos a trabajar para mejorar su comprensión de la psicosis y cómo afrontarla. También puede incluir la resolución de problemas clave y el procesamiento de lo sucedido.
Tratamientos médicos para la psicosis.
Tratamientos médicos para la psicosis. are recommended as a first-line treatment alongside psychological therapy. The American Psychiatric Association (APA) and the UK National Institute for Health and Care Excellence (NICE) guidelines recommend that antipsychotic medication should be offered to people who experience psychosis. The type of medication should be carefully decided upon with the professionals who help you and the people who care for you. The mental health professional prescribing the medication should give you plenty of opportunities to discuss its benefits and side effects with you before deciding.
Referencias
McGrath, J. J., Saha, S., Al-Hamzawi, A., Alonso, J., Bromet, E. J., Bruffaerts, R.,… Psiquiatría JAMA , 72(7), 697-705.
Beavan, V., Read, J., Revista de salud mental , 20(3), 281-292.
Centro Colaborador Nacional de Salud Mental (2014). Psicosis y esquizofrenia en adultos: tratamiento y manejo.
Varese, F., Smeets, F., M., Ms, Listing, R., Lataster, T., Feachbure, W.,… Boletín de esquizofrenia , 38(4), 661-671..
Myin-Germeys, I., Krabendam, L., P. A. E. G., Medicina Psicológica , 33(2), 327-333.
Di Forti, M., Quattrone, D., Freeman, T. P., Trípoli, G., Gayer-Anderson, C., Quigley, H.,… La psiquiatría Lancet , 6(5), 427-436.
Fett, AKJ, Lemmers-Jansen, IL, Opinión actual en psiquiatría. , 32(3), 232.
Morrison, AP (2001). La interpretación de las intrusiones en la psicosis: un enfoque cognitivo integrador de las alucinaciones y los delirios. Psicoterapia conductual y cognitiva , 29(3), 257-276.
Morrison, AP (2017). Un protocolo de tratamiento manual para guiar la administración de terapia cognitiva basada en evidencia para personas con psicosis angustiante: aprender de los ensayos clínicos. Psicosis , 9(3), 271-281.
Acerca de este artículo
Este artículo fue escrito por la Dra. Lisa Wood y revisado por el Dr. Matthew Whalley, ambos psicólogos clínicos. Fue revisado por última vez el 07/12/2021.