Información clave
- La terapia de resolución de problemas (PST) es una intervención cognitivo-conductual que mejora las habilidades de afrontamiento a través de técnicas estructuradas de resolución de problemas.
- PST implica definir claramente los problemas, generar soluciones
- Practicar PST puede mejorar la salud mental
Los seres humanos son excelentes solucionadores de problemas y nacen con una capacidad innata para encontrar soluciones a los desafíos del día a día.
La ciencia cognitiva nos dice que regularmente nos enfrentamos no sólo bien definido problemas pero, más importante aún, muchos que son mal definido (Eysenck
A veces, nos encontramos incapaces de superar nuestros problemas diarios o los inevitables (aunque esperemos que poco frecuentes) traumas vitales que enfrentamos.
La terapia de resolución de problemas tiene como objetivo reducir la incidencia y el impacto de los trastornos de salud mental y mejorar el bienestar ayudando a los clientes a enfrentar las dificultades de la vida (Dobson, 2011).
Este artículo presenta la terapia de resolución de problemas y ofrece técnicas, actividades y hojas de trabajo que los profesionales de la salud mental pueden utilizar con los clientes.
Antes de continuar, pensamos que te gustaría visitar uporabnapsihologija.com. Estos ejercicios con base científica exploran aspectos fundamentales de la psicología positiva, incluidas las fortalezas, los valores y la autocompasión, y le brindarán las herramientas para mejorar el bienestar de sus clientes, estudiantes o empleados.
¿Qué es la terapia de resolución de problemas?
La terapia de resolución de problemas supone que los trastornos mentales surgen en respuesta a un afrontamiento ineficaz o desadaptativo. Al adoptar una visión más realista y optimista del afrontamiento, las personas pueden comprender el papel de las emociones y desarrollar acciones para reducir la angustia y mantener el bienestar mental (Nezu
La terapia de resolución de problemas (PST) es una intervención psicosocial, generalmente considerada bajo un paraguas cognitivo-conductual (Nezu, Nezu,
La investigación clínica, el asesoramiento y la psicología de la salud han demostrado que la PST es muy eficaz en clientes de todas las edades, desde niños hasta ancianos, en múltiples entornos clínicos, incluidos la esquizofrenia, el estrés y los trastornos de ansiedad (Dobson, 2011).
¿Puede ayudar con la depresión?
La PST parece particularmente útil en el tratamiento de clientes con depresión. Un análisis reciente de 30 estudios encontró que la PST era un tratamiento eficaz con un grado de éxito similar al de otros tratamientos exitosos. terapias dirigidas a la depresión (Cuijpers, Wit, Kleiboer, Karyotaki,
Otros estudios confirman el valor de la PST y su eficacia en el tratamiento de la depresión en múltiples grupos de edad y su capacidad para combinarse con otras terapias, incluidos tratamientos farmacológicos (Dobson, 2011).
Los conceptos principales
El afrontamiento eficaz varía según la situación y el tratamiento suele centrarse en mejorar el entorno y reducir el malestar emocional (Dobson, 2011).
PST se basa en dos modelos superpuestos:
Modelo de resolución de problemas sociales
Este modelo se centra en resolver el problema tal como ocurre en el entorno social natural, combinado con una estrategia general de afrontamiento y un método de autocontrol (Dobson, 2011, p. 198).
El modelo incluye tres conceptos centrales:
- Resolución de problemas sociales
- el problema
- la solución
El modelo es un proceso cognitivo-conductual autodirigido mediante el cual un individuo, pareja o grupo intenta identificar o descubrir soluciones efectivas para problemas específicos encontrados en la vida cotidiana (Dobson, 2011, p. 199).
Modelo relacional de resolución de problemas
La teoría del PST se basa en un modelo relacional de resolución de problemas, según el cual el estrés se considera en términos de las relaciones entre tres factores:
- Acontecimientos estresantes de la vida
- Malestar emocional y bienestar
- Afrontamiento de resolución de problemas
Por lo tanto, cuando ocurre un evento vital adverso significativo, puede requerir reajustes radicales en la vida de una persona (Dobson, 2011, p. 202).
14 pasos para la terapia de resolución de problemas
Los creadores de PST D'Zurilla y Nezu sugieren un enfoque de 14 pasos para lograr los siguientes objetivos de tratamiento de resolución de problemas (Dobson, 2011):
- Mejorar la orientación positiva hacia los problemas.
- Disminuir la orientación negativa.
- Fomentar la capacidad de aplicar habilidades racionales de resolución de problemas.
- Reducir la tendencia a evitar la resolución de problemas.
- Minimizar la tendencia a ser descuidado e impulsivo.
El modelo de D'Zurilla y Nezu incluye (modificado de Dobson, 2011):
- Estructuración inicial
Establecer una relación terapéutica positiva que fomente el optimismo y explique el enfoque PST. - Evaluación
Evaluar formal e informalmente las áreas de estrés en la vida del cliente y sus fortalezas y debilidades en la resolución de problemas. - Obstáculos para la resolución eficaz de problemas
Explore los desafíos típicamente humanos para la resolución de problemas, como la multitarea y el impacto negativo del estrés. Introduzca herramientas que puedan ayudar, como hacer listas, visualizar y desglosar problemas complejos. - Orientación al problema: fomento de la autoeficacia
Introducir la importancia de una orientación positiva al problema, adoptando herramientas, como la visualización, para promover la autoeficacia. - Orientación al problema: reconocer problemas
Ayude a los clientes a reconocer los problemas a medida que ocurren y utilice listas de verificación de problemas para normalizar la experiencia. - Orientación al problema: ver los problemas como desafíos
Anime a los clientes a liberarse de formas de pensar dañinas y restringidas mientras aprenden a argumentar desde otro punto de vista. - Orientación al problema: utilizar y controlar las emociones.
Ayude a los clientes a comprender el papel de las emociones en la resolución de problemas, incluido el uso de sentimientos para informar el proceso y el manejo de emociones disruptivas (como el reencuadre cognitivo y ejercicios de relajación). - Orientación al problema: deténgase y piense
Enseñar a los clientes cómo reducir las tendencias impulsivas y de evitación (visualizando una señal de alto o un semáforo). - Definición y formulación del problema.
Fomentar la comprensión de la naturaleza de los problemas y establecer metas y objetivos realistas. - Generación de alternativas
Trabaje con los clientes para ayudarlos a reconocer la amplia gama de posibles soluciones a cada problema (por ejemplo, lluvia de ideas). - Toma de decisiones
Fomentar una mejor toma de decisiones a través de una mejor comprensión de las consecuencias de las decisiones y el valor y la probabilidad de los diferentes resultados. - Implementación y verificación de la solución.
Fomentar la capacidad del cliente para llevar a cabo un plan de solución, monitorear su resultado, evaluar su efectividad y utilizar el autorrefuerzo para aumentar las posibilidades de éxito. - Práctica guiada
Fomentar la aplicación de habilidades de resolución de problemas en múltiples dominios y futuros problemas estresantes. - Resolución rápida de problemas
Enseñe a los clientes cómo aplicar preguntas y pautas para la resolución de problemas rápidamente en cualquier situación determinada.
El éxito del PST depende de la eficacia de su implementación; utilizar el enfoque correcto es crucial (Dobson, 2011).
Terapia de resolución de problemas - Baycrest3 mejores intervenciones y técnicas
Las siguientes intervenciones y técnicas son útiles a la hora de implementar enfoques de resolución de problemas más eficaces en la vida de los clientes.
Primero, es fundamental considerar si PST es el mejor enfoque para el cliente, en función de los problemas que presenta.
¿Es apropiado el PPT?
Es vital considerar si PST es apropiado para la situación del cliente. Los terapeutas nuevos en este enfoque pueden necesitar orientación adicional (Nezu et al., 2013).
Los terapeutas deben considerar las siguientes preguntas antes de comenzar la PST con un cliente (modificado de Nezu et al., 2013):
- ¿La PST ha demostrado ser eficaz en el pasado para solucionar el problema? Por ejemplo, las investigaciones han demostrado éxito en el tratamiento de la depresión, la ansiedad generalizada, el dolor de espalda, la enfermedad de Alzheimer, el cáncer y el apoyo a los cuidadores (Nezu et al., 2013).
- ¿Es PST aceptable para el cliente?
- ¿El individuo está experimentando un problema importante de salud física o mental?
Todas las respuestas afirmativas sugieren que la PST sería una técnica útil para aplicar en este caso.
Cinco pasos para la resolución de problemas
Los siguientes cinco pasos son valiosos cuando se trabaja con clientes para ayudarlos a afrontar y gestionar su entorno (modificado de Dobson, 2011).
Pida al cliente que considere los siguientes puntos (que forman el acrónimo ADAPT) cuando se enfrente a un problema:
- Actitud
Trate de adoptar una actitud positiva y optimista ante el problema y el proceso de resolución de problemas. - Definir
Obtenga todos los hechos necesarios y detalles de los obstáculos potenciales para definir el problema. - Alternativas
Identificar diversas soluciones y acciones alternativas para superar el obstáculo y lograr el objetivo de resolución del problema. - Predecir
Predecir each alternative’s positive and negative outcomes and choose the one most likely to achieve the goal and maximize the benefits. - Probar
Una vez seleccionada, pruebe la solución y controle su eficacia mientras se refuerza a sí mismo.
Si el cliente no está satisfecho con su solución, puede volver al paso A y encontrar una solución más adecuada.
Autodeclaraciones positivas
Cuando se trata de clientes que enfrentan creencias negativas en sí mismos, puede resultarles útil utilizar afirmaciones positivas.
Utilice las siguientes declaraciones (o agregue nuevas) para reemplazar los pensamientos negativos y dañinos (modificado de Dobson, 2011):
- Puedo resolver este problema; He abordado otros similares antes.
- Puedo hacer frente a esto.
- Sólo necesito respirar y relajarme.
- Una vez que empiece, será más fácil.
- Está bien cuidar de mí mismo.
- Puedo obtener ayuda si es necesario.
- Otras personas sienten lo mismo que yo.
- Tomaré una parte del problema a la vez.
- Puedo mantener mis miedos bajo control.
- No necesito complacer a todos.
7 actividades y hojas de trabajo para tu sesión
Los profesionales de PST tienen muchas técnicas diferentes disponibles para ayudar a los clientes a medida que aprenden a abordar un trauma cotidiano o puntual.
5 hojas de trabajo y libros de trabajo
Formulario de autocontrol para la resolución de problemas
Responder las preguntas del Formulario de autocontrol para la resolución de problemas proporciona al terapeuta la información necesaria sobre los enfoques y reacciones generales y específicos del cliente para la resolución de problemas (Dobson, 2011).
Solicite al cliente que complete lo siguiente:
- Describe el problema al que te enfrentas.
- ¿Cuál es tu objetivo?
- ¿Qué has intentado hasta ahora para resolver el problema?
- ¿Cuál fue el resultado?
Reacciones al estrés
Puede resultar útil que el cliente reconozca sus propias experiencias de estrés. ¿Reaccionan con enojo, se retiran o se dan por vencidos (Dobson, 2011)?
La hoja de trabajo de Reacciones al estrés se puede entregar al cliente como tarea para capturar eventos estresantes y sus reacciones. Al registrar cómo se sintieron, comportaron y pensaron, pueden reconocer patrones que se repiten.
¿Cuáles son sus desencadenantes únicos?
Ayudar a los clientes a capturar los desencadenantes de sus reacciones estresantes puede fomentar la regulación emocional.
Cuando los clientes pueden identificar los desencadenantes que pueden conducir a una respuesta negativa, pueden detener la experiencia o ralentizar su reacción emocional (Dobson, 2011).
¿Cuáles son sus factores desencadenantes únicos? La hoja de trabajo ayuda al cliente a identificar sus factores desencadenantes (por ejemplo, conflictos, relaciones, entorno físico, etc.).
Hoja de trabajo para resolver problemas
Imaginar un problema existente o potencial y pensar en cómo resolverlo puede ser un ejercicio poderoso para el cliente.
Utilice la hoja de trabajo de resolución de problemas para plantear un problema y una meta y considerar los obstáculos en el camino. Luego explore las opciones para lograr el objetivo, junto con sus pros y sus contras, para evaluar el mejor plan de acción.
Obtener los hechos
Los clientes pueden estar mejor equipados para abordar los problemas y elegir el curso de acción correcto al reconocer hechos frente a suposiciones y recopilar toda la información necesaria (Dobson, 2011).
Utilice la hoja de trabajo Obteniendo los hechos para responder las siguientes preguntas de forma clara e inequívoca:
- ¿Quién está involucrado?
- ¿Qué pasó o no pasó y cómo te molestó?
- ¿Dónde ocurrió?
- ¿Cuándo ocurrió?
- ¿Por qué sucedió?
- ¿Cómo respondiste?
2 actividades grupales útiles
Si bien los terapeutas pueden utilizar las hojas de trabajo anteriores en situaciones grupales, las dos intervenciones siguientes funcionan particularmente bien con más de una persona.
Generando Soluciones Alternativas y Mejor Toma de Decisiones
Un entorno grupal puede brindar una oportunidad ideal para compartir un problema e identificar posibles soluciones que surjan de múltiples perspectivas.
Utilice la hoja de trabajo Generación de soluciones alternativas y mejor toma de decisiones y pida al cliente que explique la situación o problema al grupo y los obstáculos en el camino.
Una vez que se capturan y revisan los enfoques, el individuo puede compartir su proceso de toma de decisiones con el grupo si desea obtener más comentarios.
Visualización
Visualización can be performed with individuals or in a group setting to help clients solve problems in multiple ways, including (Dobson, 2011):
- Aclarar el problema mirándolo desde múltiples perspectivas
- Ensayar una solución en la mente para mejorar y conseguir más práctica.
- Visualizar un “lugar seguro” para la relajación, la desaceleración y el manejo del estrés
Las imágenes guiadas son particularmente valiosas para animar al grupo a tomarse unas “vacaciones mentales” y liberarse del estrés.
Pida al grupo que comience con una respiración lenta y profunda que llene todo el diafragma. Luego pídales que visualicen una escena favorita (real o imaginaria) que los haga sentir relajados, tal vez junto a un río que fluye suavemente, una pradera de verano o en la playa.
Cuanto más se activan los sentidos, más real es la experiencia. Pida al grupo que piense en lo que pueden oír, ver, tocar, oler e incluso saborear.
Anímelos a experimentar la situación lo más plenamente posible, sumergiéndose y disfrutando de su lugar seguro.
Estos sentimientos de relajación pueden ayudar a los clientes a conciliar el sueño, aliviar el estrés y estar más preparados para resolver problemas.
Libros fascinantes sobre el tema
A continuación, hemos incluido tres de nuestros libros favoritos sobre el tema de la terapia de resolución de problemas.
1. Terapia de resolución de problemas: un manual de tratamiento - Arthur NeU, Christine Maguth y Ur, y Thomas D'zurilla
Este es un libro increíblemente valioso para cualquiera que desee comprender los principios y la práctica detrás del PST.
Escrito por los coautores de PST, el manual proporciona potentes herramientas para superar la sobrecarga cognitiva, la desregulación emocional y las barreras para la resolución práctica de problemas.
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2. Terapia de resolución de problemas centrada en las emociones: pautas de tratamiento - Arthur y U Christine Maguth Au
Otro libro más reciente de los creadores de PST, este texto incluye importantes avances en neurociencia que sustentan el papel de la emoción en el tratamiento conductual.
Junto con ejemplos clínicos, el libro también incluye conjuntos de herramientas cruciales que forman parte de un modelo escalonado para la aplicación de PST.
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3. Manual de terapias cognitivo-conductuales – Keith Dobson y David Dozois
Esta es la cuarta edición de una guía muy popular sobre terapias cognitivo-conductuales e incluye una sección valiosa y reveladora sobre la terapia de resolución de problemas.
Este es un libro importante para estudiantes y terapeutas más experimentados que deseen adquirir una comprensión profunda y de alto nivel de las herramientas y técnicas disponibles para los terapeutas cognitivo-conductuales.
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Recursos de PositivePsychology.com
Para obtener aún más herramientas que ayuden a fortalecer las habilidades de resolución de problemas de sus clientes, consulte las siguientes hojas de trabajo gratuitas de nuestro blog.
- Hoja de trabajo de formulación de casos
Esta hoja de trabajo presenta un marco de cuatro pasos para ayudar a los terapeutas y a sus clientes a llegar a una comprensión compartida del problema que presenta el cliente. - Comprender su enfoque predeterminado para la resolución de problemas
Esta hoja de trabajo plantea una serie de preguntas que ayudan a los clientes a reflexionar sobre sus respuestas cognitivas, emocionales y conductuales típicas ante los problemas. - Resolución de problemas sociales: paso a paso
Esta hoja de trabajo presenta una plantilla simplificada para ayudar a los clientes a definir un problema, generar posibles cursos de acción y evaluar la efectividad de una solución implementada.
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Un mensaje para llevar a casa
Si bien nacemos resolviendo problemas y enfrentamos diariamente un conjunto increíblemente diverso de desafíos, a veces necesitamos apoyo.
La terapia de resolución de problemas tiene como objetivo reducir el estrés y los trastornos de salud mental asociados y mejorar el bienestar mejorando nuestra capacidad de afrontar la situación. La PST es valiosa en diversos entornos clínicos, desde la depresión hasta la esquizofrenia, y las investigaciones la sugieren como un tratamiento muy eficaz para enseñar estrategias de afrontamiento y reducir la angustia emocional.
Hay muchas técnicas de PST disponibles para ayudar a mejorar la perspectiva positiva de los clientes sobre los obstáculos y al mismo tiempo reducir la evitación de situaciones problemáticas y la tendencia a ser descuidados e impulsivos.
El modelo PST generalmente evalúa las fortalezas, debilidades y estrategias de afrontamiento del cliente cuando enfrenta problemas antes de fomentar una experiencia saludable y una relación con la resolución de problemas.
¿Por qué no utilizar este artículo para explorar la teoría detrás del PST y probar algunas de nuestras poderosas herramientas e intervenciones con sus clientes para ayudarlos en la toma de decisiones, el afrontamiento y la resolución de problemas?
Esperamos que hayas disfrutado leyendo este artículo. No olvides visitar uporabnapsihologija.com.