Información clave
- El crecimiento postraumático es el cambio psicológico positivo que se produce como resultado de luchar contra circunstancias de la vida altamente desafiantes.
- Este crecimiento puede conducir a mejores relaciones y a un mayor aprecio por la vida.
- Estrategias como fomentar la resiliencia y encontrar significado
Experimentar un trauma es una parte casi inevitable de la vida y, por lo general, está fuera de nuestro control.
En última instancia, incluso los acontecimientos más duros y traumáticos pueden conducir al crecimiento y a una reevaluación de lo que es vital y significativo (Schubert et al., 2015).
El crecimiento postraumático (PTG) es el proceso de cambio involucrado en el desarrollo más allá de niveles previos de funcionamiento y puede ayudarnos a darle sentido a nuestro mundo y nuestras vidas.
PTG se alinea estrechamente con el enfoque de la psicología positiva de que la interacción de experiencias de vida positivas y negativas nos ayuda a prosperar (Joseph, 2013).
Este artículo explora el crecimiento postraumático, las fases involucradas en su comprensión y tratamiento, y cómo se puede medir.
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¿Qué es el crecimiento postraumático? Una definición
Uporabnapsihologija reconoce el trauma como un aspecto crucial del florecimiento humano. Es ingenuo buscar una vida en la que no haya tristeza ni desgracia, por lo que debemos aprender a vivir con la adversidad y aprender de ella (Joseph, 2013, p. 15).
Después de haber experimentado y sobrevivido a un trauma, es posible que las personas superen el estrés severo. El crecimiento postraumático se define como la tendencia de las personas a cambiar después de experimentar eventos estresantes o incluso traumáticos en el sentido de que se desarrollan más allá de su nivel previo de funcionamiento psicológico (Schubert et al., 2015, p. 469).
Según el libro del profesor Stephen Joseph (2013, p. 122), Lo que no nos mata nos hace más fuertes , deberíamos pensar en el crecimiento postraumático como un proceso de cambio, no sólo como un resultado del cambio.
Estrechamente vinculado con la teoría de la motivación de la autodeterminación de Ryan y Deci (2018), Joseph (2013) sugiere que busquemos darle sentido al mundo y, en última instancia, aumentar nuestra aptitud para la supervivencia.
En pocas palabras, el PTG incluye experiencias de cambios positivos que pueden ocurrir como resultado de la lucha con eventos traumáticos y crisis importantes de la vida (Munroe
Cuando sucede, normalmente (Munroe
- Ocurre durante condiciones de estrés severo, en lugar de estrés de bajo nivel.
- Va acompañado de cambios transformadores en la vida.
- Se experimenta como un proceso y un resultado.
- Requiere desafiar y reconstruir supuestos básicos sobre la vida del individuo, más allá de las opiniones previamente mantenidas sobre el florecimiento.
En la literatura de psicología, el trastorno de estrés postraumático (TEPT) se define como un trastorno relacionado con un factor estresante que se centra específicamente en la experiencia de un evento problemático y como un trastorno de ansiedad, un sentimiento más generalizado de malestar (Kiyimba et al., 2022).
El trastorno de estrés postraumático es una reacción compleja al trauma con múltiples factores involucrados que pueden provocar dificultades para afrontarlo y que las personas luchen por reconstruir sus vidas (Joseph, 2013).
Afortunadamente, incluso con PTSD, el crecimiento postraumático es posible.
6 fases del crecimiento postraumático
Existen varios enfoques diferentes y modelos graduales para comprender el PTG y tratar el trastorno de estrés postraumático.
A continuación describimos dos: el modelo espiral terapéutico de tres etapas de Hudgins (2019) y el modelo tripartito de tres fases de Herman (1992).
Modelo espiral terapéutico.
El modelo de espiral terapéutica es un proceso de tres etapas que utiliza la terapia de trauma experiencial para tratar el trauma estabilizando el yo, trabajando en el pasado e integrando el crecimiento postraumático (Hudgins, 2019).
Etapa 1: roles prescriptivos
La primera etapa se centra en identificar los roles que serán necesarios para afrontar el impacto del trauma con espontaneidad, creatividad y un centro de curación autónomo totalmente activado (Hudgins
Los roles incluyen la autoobservación y las fortalezas. La primera etapa implica entonces aprender a utilizar estas fortalezas, fomentar el compromiso y también utilizar las funciones psicológicas de observación, contención y restauración para promover una autoorganización saludable (Hudgins
Etapa 2: El triángulo del trauma
La segunda etapa implica demostrar y trabajar a través de los sentimientos disociados, las defensas de supervivencia y los recuerdos repetitivos hasta que sea seguro que los sentimientos se expresen conscientemente en el presente (Hudgins
El objetivo de esta etapa es superar las secuelas de un trauma pasado y su impacto.
Etapa 3: El papel de la transformación
Aquí es donde la transformación transmite el concepto del centro de curación autónomo que enciende el cuerpo para autocurarse cuando las condiciones son adecuadas (Hudgins
La tercera etapa se relaciona con los momentos de conocimiento del cliente y cómo usarlos en el futuro, para finalmente aprovechar su potencial.
La fase final es donde ocurre la mayor parte del crecimiento.
Toda la autoorganización cambia cuando nuevas experiencias causan cambios positivos en el cuerpo, la mente, el corazón, el espíritu y las relaciones con uno mismo, los demás y el mundo (Hudgins).
Modelo tripartito de trauma
Judith Herman (1992) propuso el modelo tripartito como un enfoque seguro, eficaz y gradual para que los terapeutas que trabajan con clientes revisen recuerdos traumáticos (Kiyimba et al., 2022).
1. Seguridad y estabilización
La seguridad y la estabilización implican un período de manejo de los síntomas, que incluye comunicar a los clientes cómo el trauma afecta el cerebro y el cuerpo y enseñarles estrategias para regular sus reacciones emocionales .
En última instancia, el objetivo es normalizar los síntomas de los clientes, ayudarlos a gestionar su vida cotidiana y disminuir el riesgo de volver a traumatizarse.
2. Recordar y llorar
Recordar y llorar requiere involucrarse con el recuerdo o la narrativa del trauma para que pueda procesarse de manera segura (Kiyimba et al., 2022, p. 91).
El cliente recibe apoyo a medida que adquiere mayor conciencia y dominio sobre sus recuerdos traumáticos y aumenta su sensación de control sobre la angustia. Gradualmente se piensa en estos sentimientos perturbadores y se hace referencia a ellos en tiempo pasado.
3. Reconexión
La reconexión incluye apoyar al cliente para que recupere sus conexiones con las redes sociales y encuentre el camino de regreso para reintegrarse a la sociedad y experimentar menos síntomas.
El individuo integra sus nuevos conocimientos, habilidades y conciencia para mejorar su bienestar personal y relacional.
El enfoque gradual para comprender y promover el crecimiento postraumático puede ser particularmente útil cuando las personas han estado expuestas a traumas prolongados o repetidos y pueden necesitar adquirir recursos psicológicamente estabilizadores a los que recurrir antes de seguir adelante (Kiyimba et al., 2022).
Una mirada al crecimiento postraumático frente a la resiliencia
El crecimiento postraumático no es lo mismo que resiliencia emocional o resiliencia de manera más amplia y, sin embargo, su uso frecuentemente se superpone cuando hablamos de experimentar y recuperarnos de un trauma (Collier, 2016).
El término resiliencia se utiliza a menudo para describir nuestra capacidad de recuperarnos, volviendo a una norma anterior aparentemente sin una interrupción significativa en nuestras vidas. Para la mayoría de nosotros, volver a la normalidad después de los acontecimientos no es una recuperación sin esfuerzo y puede implicar un período de lucha y sufrimiento (posiblemente prolongado) (Neenan, 2018).
PTG se refiere a lo que puede suceder cuando alguien que tiene dificultades para recuperarse experimenta un evento traumático que desafía sus creencias fundamentales, soporta una lucha psicológica […] y finalmente encuentra una sensación de crecimiento personal, dice Kanako Taku, profesor asociado de psicología en la Universidad de Oakland (como se cita en Collier, 2016, párrafo 10).
Individuos que son más Las personas resilientes, posiblemente debido a experiencias traumáticas previas, pueden tener menos probabilidades de experimentar PTG porque sus vidas se ven menos afectadas hasta la médula. Su mayor capacidad para afrontar la situación los protege, reduciendo la probabilidad de necesitar y buscar un nuevo camino de vida para recuperarse.
Por otro lado, menos- Las personas resilientes, incluso cuando experimentan eventos iguales o similares, deben pasar por un período de angustia y confusión que requiere un sistema de creencias nuevo o actualizado mientras intentan darle sentido a lo sucedido (Collier, 2016).
¿Qué es el Inventario de Crecimiento Postraumático?
Es importante destacar que para académicos e investigadores, el PTG es mensurable.
El Inventario de Crecimiento Postraumático (PTGI), desarrollado por los psicólogos Richard Tedeschi y Lawrence Calhoun (1996) obtiene respuestas positivas en cada una de las cinco áreas siguientes:
- Apreciación de la vida
- Relaciones con los demás
- Nuevas posibilidades en la vida
- fuerza personal
- Cambio espiritual
Dónde descargar la escala PTGI
El PTGI está ampliamente disponible en línea y se considera un recurso confiable para calificar el crecimiento personal después de eventos traumáticos (Joseph, 2013).
Puntuación e interpretación
El PTGI es una escala de 21 ítems que se califica mediante respuestas de seis puntos.
Los participantes indican el grado en que han experimentado o no un cambio particular usando una escala que va desde cero (no experimenté este cambio como resultado de mi crisis) a cinco (experimenté este cambio en gran medida como resultado de mi crisis; Tedeschi
Una puntuación más alta indica un mayor nivel de crecimiento postraumático.
Ejemplos de declaraciones calificadas incluyen:
- Apreciación de la vida
Mis prioridades sobre lo que es importante en la vida.
Un reconocimiento por el valor de mi propia vida. - Relacionarse con los demás
Saber que puedo contar con las personas en tiempos de problemas
Acepto necesitar a los demás - Nuevas posibilidades
desarrollé nuevos intereses
Puedo hacer mejores cosas con mi vida - fuerza personal
Un sentimiento de autosuficiencia
Saber que puedo manejar las dificultades. - Cambio espiritual
Una mejor comprensión de los asuntos espirituales.
Tengo una fe religiosa más fuerte.
Los estudios de Tedeschi y Calhoun (1996, p. 469) sugieren la validez de la PTGI y su utilidad para mejorar nuestra comprensión de los procesos naturales que las personas utilizan mientras luchan con las secuelas del trauma para obtener significado, sentirse más sabias y afrontar futuros inciertos con más confianza.
Escalas de trastorno de estrés postraumático
Hay varias escalas disponibles para calificar el trauma. La Asociación Estadounidense de Psicología enumera varios en su sitio web correspondiente a la Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales Se utiliza para diagnosticar trastornos mentales.
El siguiente es un ejemplo:
Escala de PTSD administrada por un médico
Esta entrevista estructurada de 30 ítems puede diagnosticar PTSD en el último mes y durante toda la vida y evaluar los síntomas durante los últimos siete días.
La escala normalmente se puede administrar en menos de una hora y está disponible para descargar al pedido (Weathers et al., 2017).
Entrevista sobre la escala de síntomas de trastorno de estrés postraumático
Esta escala implica una entrevista semiestructurada de 17 ítems para evaluar y diagnosticar el trastorno de estrés postraumático.
La entrevista dura aproximadamente 20 minutos y evalúa la presencia y gravedad de los síntomas durante el último mes y su impacto en la vida diaria.
La entrevista sobre la escala de síntomas de PTSD está disponible al pedido de su autor.
Versión de autoinforme de la escala de síntomas de PTSD
Basada en la escala anterior, esta es una versión de autoinforme de 17 ítems para diagnosticar el trastorno de estrés postraumático y evaluar los síntomas.
La puntuación describe los síntomas en términos de frecuencia y gravedad, y los resultados indican la probabilidad de trastorno de estrés postraumático.
Disponible con apropiado acceso .
Escala de PTSD de resultado del tratamiento
Esta evaluación de ocho ítems de los resultados del tratamiento del PTSD tarda aproximadamente 10 minutos en completarse (Davidson
La escala utiliza una evaluación basada en entrevistas basada en tres grupos de síntomas: reexperimentación, evitación y entumecimiento e hiperexcitación.
La escala está disponible en pedido .
Escala de trauma de Davidson
Este cuestionario de autoinforme de 17 ítems evalúa los síntomas del trastorno de estrés postraumático (Davidson et al. 1997).
Cada ítem se responde utilizando una puntuación de frecuencia y gravedad para determinar si los síntomas cumplen con los requisitos. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales Criterios para el trastorno de estrés postraumático.
Disponible para compra .
Críticas comunes al PTG
Si bien el PTG se utiliza ampliamente, ha habido críticas y preocupaciones con respecto al término, muchas de las cuales se refieren a su definición y medición.
Incluyen (Christiansen et al., 2015):
- Ni el trauma ni el crecimiento están adecuadamente definidos . ¿Cuánto estrés se requiere para el crecimiento personal? ¿Y habrá demasiadas cosas que impidan que esto suceda?
- El PTG podría denominarse mejor crecimiento relacionado con el estrés . Múltiples factores estresantes menores (a diferencia de uno grande) también pueden conducir al crecimiento y, sin embargo, no siempre se reconocen como un trauma.
- El PTGI puede no ser generalizable . El PTGI fue desarrollado y validado en poblaciones limitadas, principalmente estudiantes universitarias. Podría ser que el inventario no sea generalizable a otras poblaciones.
- La dimensionalidad del PTG . Se han planteado dudas sobre si el PTG es un fenómeno multidimensional o unidimensional. Se requiere más investigación para comprender la cantidad de factores involucrados en este constructo psicológico.
- ¿El crecimiento se debe al trauma informado? Puede no estar claro si el crecimiento informado por el cliente está directamente relacionado con el trauma identificado, otros traumas o si, como individuos, son mejores para informar el crecimiento.
- Las medidas del PTG no miden el crecimiento . No podemos estar seguros de que sólo se esté midiendo el PTG. Podría ser que la balanza esté captando otras formas de crecimiento.
Si bien está claro que algunas personas afrontan mejor el trauma que otras, es menos obvio cómo sucede eso y las razones exactas por las que informan de crecimiento. Si bien el PTG existe claramente, existe una falta de claridad sobre su definición y medidas (Christiansen et al., 2015).
3 libros sobre el tema
Hay algunos libros increíblemente reveladores sobre el trauma y el crecimiento postraumático. Hemos incluido varios de nuestros favoritos a continuación.
1. Lo que no nos mata: una guía para superar la adversidad y seguir adelante – Esteban José
Stephen Joseph ha trabajado con muchos sobrevivientes de traumas y ha tenido una larga carrera estudiando el crecimiento postraumático.
En este libro muy interesante, comparte muchas de sus historias y las teorías y prácticas psicológicas involucradas en la exploración de lo que puede significar el crecimiento y cómo podemos afrontar la adversidad para crear un nuevo significado y propósito en nuestras vidas.
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2. Guía completa sobre los trastornos de estrés postraumático – Colin R. Martin, Victor R. Preedy y Vinood B. Patel
Este texto es una guía completa y exhaustiva de los problemas contemporáneos en el campo del PTSD.
Los editores han recopilado 125 capítulos, organizados en 12 secciones principales, para explorar los aspectos sociales, conductuales, psicológicos, bioquímicos y genéticos del trauma y cómo nos recuperamos de ellos.
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3. Crecimiento postraumático hacia el bienestar psicológico: afrontar sabiamente la adversidad – Melanie Munroe y Michel Ferrari
Este fascinante libro explora por qué algunas personas experimentan crecimiento en respuesta al trauma y otras no.
Los editores han elaborado un trabajo que sugiere que las personas que reflexionan activamente sobre sus experiencias desarrollan un mayor grado de sabiduría autotrascendente.
El capítulo final resume todas las ideas en un nuevo marco conceptual para ayudar a los sobrevivientes a responder mejor a lo que sucedió en sus vidas.
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Un mensaje para llevar a casa
Si bien el trauma es algo común, no tiene por qué limitar o impedir el florecimiento futuro.
Para muchos, el crecimiento psicológico y un nuevo significado es el resultado final de los acontecimientos más difíciles de sus vidas.
En línea con la psicología positiva, es ampliamente reconocido que los tiempos difíciles son inevitables y, en última instancia, cruciales para el bienestar futuro.
El crecimiento postraumático se refiere a la capacidad de algunos individuos para desarrollarse más allá de su nivel de funcionamiento anterior al evento traumático, satisfaciendo sus necesidades psicológicas (posiblemente revisadas) y creando nuevos sistemas de creencias.
El PTG requiere un grado de estrés significativo pero no excesivo. También es un proceso más que un resultado que hace que el individuo pase por varias etapas antes de lograr posibles cambios positivos en la mente, el cuerpo y el espíritu.
Fundamentalmente, es posible medir el grado de trauma experimentado y el éxito que un individuo está afrontando y potencialmente logrando crecer.
Si bien existen desafíos para las medidas y la definición de PTG, las teorías basadas en la investigación y los aprendizajes asociados brindan información valiosa sobre cómo, como terapeutas, podemos ayudar a los clientes a recuperarse de eventos traumáticos y usar su nueva sabiduría para crear vidas más plenas después de circunstancias desafiantes.
Esperamos que se haya beneficiado de la lectura de este artículo. No olvides visitar uporabnapsihologija.com.
Ed: actualizado en mayo de 2023