13 tipos de duelo Cómo tratar la pérdida en terapia

Información clave

• El duelo se manifiesta de diversas formas, incluidas las anticipatorias, complicadas
• Reconocer diferentes tipos de duelo ayuda a las personas a comprender
• Entornos de apoyo

Cada día, millones de personas se ven afectadas por la pérdida de un ser querido.

Recuerdan la hora precisa, el lugar y lo que estaban haciendo cuando escucharon la noticia y su devastador impacto.

Si bien es algo común, podemos sentirnos mal preparados para manejar nuestro dolor y no estar preparados para aceptar su impacto en nuestras vidas. Lidiar con el dolor requiere trabajar en múltiples niveles, tanto psicológico como físico, y muchas veces requiere apoyo (Samuel, 2019).

La terapia del duelo ofrece ayuda psicológica para el proceso de duelo y para aquellos cuya capacidad de funcionamiento se ha visto perjudicada por la pérdida de alguien cercano.

Este artículo explora el duelo y la pérdida, los diferentes tipos y los enfoques utilizados en la terapia del duelo para brindar tratamiento.

Antes de continuar leyendo, pensamos que te gustaría visitar uporabnapsihologija.com. Estas herramientas basadas en la ciencia lo ayudarán a usted mismo o a otros a superar el duelo de una manera compasiva.

¿Qué son el duelo y la pérdida?

El duelo es la reacción emocional ante una pérdida, en este caso, ante la muerte (Samuel, 2019, p. xvii), y el duelo es el proceso de adaptación a un mundo sin esa persona.

El duelo se trata de encontrar una manera de vivir con una realidad que no queremos, rompiendo nuestro sentido de control sobre la vida y obligándonos a enfrentar nuestra mortalidad.

La intensidad de nuestro sentimiento de pérdida tras la muerte de un ser querido puede vincularse a nuestro grado de apego y experimentarse como sensaciones físicas o emociones difíciles.

Las siguientes sensaciones físicas y experiencias perceptivas suelen acompañar al proceso de duelo (modificado de Worden, 2009):

• Hueco en el estómago
• Opresión en la garganta y el pecho.
• Ser hipersensible al ruido
• Sentimientos de irrealidad
• Dificultad para respirar
• Debilidad muscular y falta de energía.
• boca seca

Durante el duelo suelen aparecer emociones fuertes, que incluyen (modificado de Worden, 2009):

• Tristeza
  No reconocer y aceptar la tristeza puede causar un duelo más complicado y prolongado.
• Enojo
  Una reacción común ante la pérdida que genera muchos problemas durante el proceso de duelo.
• Culpa y autorreproche
  A menudo sobre algo que sucedió o fue descuidado en el momento de la muerte.
• Ansiedad
  Desde sentimientos de inseguridad hasta ataques de pánico, a veces asociados con temores de no poder cuidar de uno mismo en ausencia de la otra persona.
• Soledad
  La pérdida de una relación cotidiana puede hacer que alguien se sienta completamente solo. El apoyo social puede ayudar, pero no elimina la sensación de ruptura del apego.
• Fatiga
  Los sentimientos de apatía y apatía no son infrecuentes después de la muerte de un ser querido y pueden limitar el comportamiento y la actividad.
• Impotencia
  Los supervivientes pueden sentirse vulnerables e indefensos, especialmente cuando tienen que cuidar de niños pequeños.
• Choque
  La muerte súbita, por su propia naturaleza, puede provocar que el superviviente experimente un shock.
• Anhelo
  Anhelo or pining for the loved one is a typical reaction to death, and as it reduces, may indicate the mourning process is coming to an end.
• Emancipación y alivio
  No es raro que un sobreviviente experimente una sensación de alivio, especialmente cuando el fallecido estaba opresivo o sufría una enfermedad prolongada. Si bien es una respuesta normal, puede ir acompañada de sentimientos de culpa.
• Entumecimiento
  Si bien los sentimientos anteriores son comunes, también lo es la ausencia de emociones, al menos inicialmente. Con tantos sentimientos que experimentar y manejar, las primeras etapas del duelo pueden ser abrumadoras y provocar un entumecimiento protector.

Es importante señalar que la experiencia de duelo de cada persona es diferente y, si bien las emociones anteriores son típicas de la pérdida, no son exhaustivas.

13 tipos de duelo según la psicología

Si bien el duelo se ve frecuentemente en términos de nuestra respuesta emocional a la pérdida de un ser querido, puede expresarse de otras maneras, incluidas las físicas, conductuales, sociales y cognitivas (Worden, 2009).

Los tipos de duelo pueden adoptar varias formas, entre ellas (Elizz by SE Health, 2019; CaringInfo, n.d.; WebMD, n.d.):

• duelo abreviado
  Una respuesta de corta duración a una muerte, posiblemente después de la experiencia de un duelo anticipado prolongado o de algo que llena inmediatamente el espacio dejado por la pérdida.
• pena ausente
  Es posible que el afligido no reconozca o siga negando lo sucedido. Si se prolonga, la falta de respuesta puede ser preocupante y requerir apoyo especializado.
• duelo anticipado
  Para un cuidador, el duelo puede comenzar antes de que muera la persona a quien cuida. Puede estar asociado con una sensación de perder lo que esperaban que fuera la vida. Estos sentimientos pueden comenzar con un diagnóstico terminal o un empeoramiento del estado de salud.
• duelo crónico
  Un subtipo de duelo complicado (ver más abajo), que si no se trata, el duelo crónico puede implicar sentimientos extremos de desesperanza, una sensación de incredulidad y una pérdida de significado, lo que lleva a una depresión clínica grave o pensamientos de autolesión e incluso suicidio.
• duelo colectivo
  Una experiencia compartida de duelo que afecta a una familia, grupo o comunidad, a menudo precedida por un evento (desastre natural o ataque).
• duelo complicado
  Donde el dolor parece desviarse de lo esperado, duelo complicado interfiere con la capacidad de funcionar. El duelo complicado puede incluir duelo crónico (ver arriba), retrasado o ausente (Asociación Estadounidense de Psicología, s.f.).
• Dolor acumulativo
  Múltiples muertes durante un período de tiempo pueden dejar a los deudos sin la oportunidad o capacidad de procesar cada pérdida.
• duelo retrasado
  El duelo puede no ocurrir inmediatamente después de perder a un ser querido, pero puede posponerse hasta que ocurra otro evento significativo, lo que resulta en lo que puede parecer una respuesta excesiva a la situación actual.
• pena distorsionada
  Una forma extrema de duelo complicado que se manifiesta como comportamiento autodestructivo, ira, culpa u hostilidad hacia los demás.
• duelo privado de derechos
  Cuando otros no reconocen la importancia de la pérdida, como la muerte de una expareja, mascota o colega. La sociedad puede considerar la pérdida como menor o no legítima.
• duelo inhibido
  Es posible que el dolor no siempre sea visible exteriormente; puede resultar de un esfuerzo consciente para mantener la privacidad o mantener las emociones ocultas de amigos cercanos o familiares.
• pena enmascarada
  Los síntomas y comportamientos físicos atípicos pueden ser una respuesta al duelo sin atribuirse a la pérdida.
• duelo normal
  Si bien puede que no haya un duelo típico compartido por todos, se considera que el duelo normal ocurre cuando la intensidad emocional que rodea a la muerte disminuye gradualmente o las actividades diarias básicas comienzan a volver a la normalidad.

Como profesionales, pero también como sociedad, necesitamos aprender a apoyar un duelo saludable y ayudar a las personas a comprender que cada uno va a su propio ritmo (Samuel, 2019, p. XX).

3 ejemplos de duelo y pérdida de la vida real

Los siguientes ejemplos de duelo y pérdida presentan algunos de los factores específicos de cada tipo de duelo, lo que plantea sus propios desafíos y potencialmente requiere atención enfocada.

muerte de un padre

La muerte de uno de los padres tiene el potencial de alterar cómo nos sentimos (a cualquier edad) acerca de nuestra propia mortalidad y nuestro lugar en relación con las generaciones anteriores. Nuestros padres suelen ser parte de nuestras primeras relaciones (Dawson, 2018).

Decir la verdad sobre una enfermedad actual o los arreglos funerarios es esencial. Los niños pequeños pueden quedarse sin saber lo que está sucediendo, protegidos de lo que está sucediendo y transmitidos de un miembro de la familia a otro. Más bien, la noticia debe darse de forma sencilla y directa en un entorno tranquilo, seguro y de apoyo. Mantener límites y estructuras familiares puede ayudar al niño a sentirse más seguro (Samuel, 2019).

Aquí hay más estrategias para ayudar. los niños afrontan el dolor .

muerte de un socio

Cuando los socios están comprometidos el uno con el otro, normalmente esperan construir vidas largas y significativas juntos. Interrumpido por la muerte, su futuro se vuelve inimaginable.

El efecto emocional de perder a una pareja es considerable y, quizás, no sorprenda; después de todo, muchas veces nos definimos a nosotros mismos según nuestra relación. La conexión social y el apoyo emocional son beneficiosos para el bienestar tanto de hombres como de mujeres y pueden ayudar a las personas en duelo a encontrar significado y adaptarse a sus nuevas vidas (Samuel, 2019, p. 47).

muerte de un niño

Para la mayoría de los padres, la pérdida de un hijo es inimaginable, dejando un agujero insondable que tarda mucho en reconstruir sus vidas después (Samuel, 2019, p. 185).

Los padres quedan en la trágica situación de tener que repensar y realinear sus ideas sobre su vida presente y futura. Los sentimientos de culpa pueden consumirlo todo, independientemente de la causa de la muerte, y pueden requerir concentración durante la terapia. esperanza y crecimiento postraumático no sugieren de ninguna manera que la muerte fuera algo bueno ni reducen su gravedad, pero pueden conducir a la construcción de futuros nuevos y significativos (Samuel, 2019).

Cómo realizar la terapia del duelo: 10 tipos de enfoques

El tratamiento dado a quienes intentan procesar el duelo debe ser específico para el individuo y su experiencia.

Los siguientes diez enfoques se superponen y se complementan entre sí para apoyar a los deudos (modificado de Worden, 2009).

1. Ayudar al superviviente a actualizar la pérdida

Perder a alguien puede dar una sensación de irrealidad; puede parecer que en realidad no está sucediendo. Una de las mejores maneras de actualizar la pérdida es hablar de lo sucedido.

¿Cuándo y dónde ocurrió la muerte?
¿Qué pasó?
¿Cómo te lo dijeron y dónde estabas?

Visitar la tumba también puede hacer que la pérdida sea más concreta.

2. Ayudar al superviviente a identificar y experimentar sentimientos

Es posible que muchos sentimientos no se reconozcan o no se sientan en su totalidad durante un duelo intenso. Es esencial ayudar a los sobrevivientes a experimentar lo siguiente:

Enojo – que surgen de sentimientos de frustración e impotencia.
Culpa – por lo que el deudo hizo y no hizo para afectar el resultado (generalmente irracional).
Ansiedad and helplessness – Los sentimientos de impotencia pueden dejar a los deudos inseguros de poder sobrevivir solos y preocupados por su propia mortalidad.
Tristeza – Para muchos puede resultar complicado mostrar su malestar delante de los demás. El llanto puede ser útil si se asocia con la conciencia de lo que se perdió.

3. Ayudar a vivir sin el difunto

En última instancia, quienes quedan atrás deben aprender a vivir y tomar decisiones sin el fallecido. El consejero puede centrarse en la resolución de problemas y preguntar:

¿A qué problemas se enfrenta y cómo se pueden resolver?

Es importante no apresurar a los afligidos a tomar decisiones ni fomentar una sensación de impotencia, sino comunicarles que podrán tomar decisiones cuando estén preparados.

4. Ayudar a encontrar sentido a la pérdida

Los consejeros pueden apoyar a los afligidos mientras intentan encontrar significado a su pérdida; el proceso puede ser tan vital como las respuestas que identifiquen.

Las preguntas pueden incluir:

¿Por qué sucedió esto?
¿Por qué me pasó esto?
¿Cómo me ha cambiado esta pérdida?

5. Facilitar la reubicación emocional del fallecido

Una parte esencial del proceso de duelo es que la persona en duelo avance y encuentre un nuevo lugar en su vida para el ser querido. Algunos pueden encontrar esto desafiante, ya que sienten que están deshonrando a sus seres queridos.

6. Dar tiempo para el duelo

Adaptarse y adaptarse a un mundo sin un ser querido lleva tiempo. El proceso es gradual. El consejero debe reconocer que las intervenciones y el apoyo suelen ser a más largo plazo, y que las emociones fuertes resurgen durante los aniversarios y otras ocasiones.

7. Interpretar el comportamiento normal

Las personas en duelo pueden sentir que se están volviendo locas o actuando de manera anormal. El consejero puede ayudar normalizando las conductas de duelo, como una mayor distracción o una preocupación por el fallecido.

8. Permitir las diferencias individuales

No hay dos personas que sufran el mismo duelo; El proceso y los sentimientos asociados con la pérdida son únicos. Existe una tremenda variabilidad en lo siguiente:

• Intensidad de las reacciones afectivas.
• Grado de deterioro
• Duración del tiempo que se experimenta.

Es posible que las familias necesiten ayuda para comprender que cada miembro difiere en el momento y la forma en que lloran.

9. Examinar las defensas y los estilos de afrontamiento.

Es probable que las personas en duelo experimenten defensas intensificadas y estilos de afrontamiento desadaptativos. El comportamiento inútil, como el consumo excesivo de alcohol, puede indicar que no se ha adaptado a la pérdida y es posible que el consejero deba intervenir.

10. Identificar patología y derivar

El consejero debe identificar a quienes están en problemas, reconocer sus propios límites y saber cuándo referirlos. Algunas patologías requerirán ayuda específica de un profesional dedicado, incluidas las prolongadas o duelo complicado .

9 consejos para tus sesiones de asesoramiento sobre el duelo

Existen muchas y variadas técnicas y consejos para su uso en el asesoramiento y la terapia del duelo (Worden, 2009).

• Lenguaje evocador
  Hablar del ser querido en tiempo pasado o usar palabras como muerto en lugar de perdido es esencial cuando se trata de problemas de la realidad o se fomenta que surjan sentimientos dolorosos.
• Uso de símbolos y objetos.
  Puede ser útil pedirle a la persona en duelo que traiga fotos, cartas, videos y pertenencias a las sesiones para proporcionar concentración y una sensación de inmediatez.
• escribiendo una carta
  Una carta de despedida escrita al difunto puede generar una sensación de resolución y reducción de los sentimientos negativos.
• Dibujo
  Tanto el acto como el resultado de dibujar pueden ayudar a reflejar sentimientos. Es particularmente valioso en niños o en aquellos que carecen de palabras para explicar plenamente sus emociones.
• Juego de roles
  Usar juegos de roles para practicar nuevas habilidades o situaciones futuras temidas puede reconstruir la confianza.
• Reestructuración cognitiva
  El diálogo interno negativo y los pensamientos encubiertos pueden resultar inútiles. Probar su validez o precisión puede ayudar a disminuir su efecto.
• Libros de memoria
  Crear un libro de recuerdos para el difunto puede ser un ejercicio poderoso para toda la familia. Recopilar fotografías, certificados, escritos y dibujos puede ayudar al grupo a recordar y lamentar una imagen realista y menos artificial de la persona.
• Imágenes dirigidas
  Imaginar al difunto y hablar con él mientras está sentado en una silla vacía puede alentar a hablar con la persona en lugar de hablar de ella.
• Metáforas
  Cuando es difícil confrontar directamente los sentimientos, las metáforas pueden resultar útiles. Las imágenes pueden evocar un diálogo abierto sobre el dolor de la pérdida.

Recursos para el duelo de PositivePsychology.com

El duelo no es una, sino muchas emociones y puede requerir el apoyo de terapeutas y consejeros bien capacitados (Brown, 2021). Tenemos muchos recursos que pueden ayudar, incluyendo:

Hojas de trabajo útiles

• Tarea para completar la sentencia de duelo
  Este ejercicio puede ayudar a los clientes a considerar los sentimientos del momento y comprender la sensación de pérdida.
• Si pudiera hablar contigo una última vez
  Este ejercicio anima a la persona en duelo a considerar sus sentimientos y emociones completando una serie de indicaciones.
• Mi plan de duelo
  Aprenda estrategias prácticas para afrontar el duelo y encuentre una manera de seguir adelante con la vida utilizando esta hoja de trabajo.
• Desafiando pensamientos inútiles que surgen del duelo
  Utilice esta hoja de trabajo basada en un enfoque cognitivo-conductual para reemplazar pensamientos negativos.

Artículos recomendados

• 9 libros sobre el duelo, hojas de trabajo
  Nuestro artículo sobre libros sobre el duelo es una lectura recomendada, con recursos adicionales para ayudar a los clientes a afrontar el duelo.
• Meditación Maranasati: Cómo practicar la atención plena a la muerte
  Cuando nos vemos obligados a enfrentar nuestra propia mortalidad o luchar por hacer las paces con un ser querido que enfrenta un diagnóstico terminal, meditación maranasati puede ser una forma útil de disminuir la ansiedad por la muerte. Se basa en las primeras prácticas budistas centradas en la atención plena a la muerte.
• Meditación sobre el duelo y yoga: curación a través de la conciencia
  Lidiar con el estrés del duelo puede mediarse con la aplicación de ejercicios de yoga específicos.

herramientas profesionales

uporabnapsihologija.com se puede comprar directamente o está disponible con una suscripción a uporabnapsihologija.com, pero algunos ejercicios se describen brevemente a continuación:

• Llevar un diario del duelo en 40 días

Llevar un diario crea un registro duradero para que los deudos vuelvan a visitar y reflexionen sobre su viaje de una manera segura y sin prejuicios.

Paso uno: encuentre un lugar seguro y relájese mientras fomenta la autocompasión.
Paso dos: utilice las indicaciones incluidas para ayudar en el proceso de escribir sobre la pérdida.
Paso tres: reflexiona sobre los sentimientos que surgen al escribir y cómo el proceso afecta su intensidad.

• Personas que lo apoyan durante su duelo

Crear una representación precisa de las relaciones y los recursos disponibles para la persona en duelo puede ayudarla a procesar la pérdida.

Paso uno: comience creando un mapa de la red de apoyo.
Paso dos: identificar y reflexionar sobre la fuerza de cada conexión.
Paso tres: al evaluar el diagrama completo, considere si hay suficientes conexiones y si deberían reforzarse.

Un mensaje para llevar a casa

Ya sea esperada o inesperada, la muerte de un ser querido genera múltiples sentimientos de pérdida, lo que afecta nuestras emociones, pensamiento, comportamiento, identidad y sentido de significado que encontramos en nuestras vidas (Brown, 2021; Samuel, 2019).

El duelo puede adoptar muchas formas y puede hacer que el afligido se sienta fuera de control y sin esperanza. El apoyo de familiares, amigos y un terapeuta o consejero capacitado puede ayudarlos a aceptar lo sucedido.

Es posible que el tratamiento deba centrarse en comprender lo que significa la pérdida para el individuo y ayudarlo a experimentar sentimientos ocultos a las personas más cercanas e incluso a ellos mismos. La ira, la culpa y la tristeza son comunes y deben reconocerse como respuestas normales ante un acontecimiento desafiante.

Centrarse en ayudar a los deudos a aprender a vivir, tomar decisiones y encontrar significado a sus vidas los alienta a seguir adelante y vivir nuevamente con esperanza. Puede que el viaje no sea sencillo y, a menudo, prolongado, pero avanzar es posible con el apoyo adecuado.

Este artículo presenta algunos de los conceptos esenciales sobre el duelo. Proporciona información y recursos de apoyo para quienes desean realizar una terapia de duelo o entrar en contacto con el impacto de la pérdida que cambia la vida.

Esperamos que haya encontrado valor al leer este artículo. No olvides visitar uporabnapsihologija.com.

[Actualización del revisor]

Si bien este artículo se centra específicamente en la muerte, es importante señalar que existe una amplia variedad de eventos y experiencias que pueden constituir una pérdida y desencadenar duelo.