Terapia de Remediación Cognitiva: 13 Ejercicios

Información clave

• La terapia de remediación cognitiva (TRC) tiene como objetivo mejorar funciones cognitivas como la memoria y la atención.
• CRT utiliza ejercicios estructurados
• Participar en CRT promueve una mayor independencia

Las personas que padecen problemas de salud mental suelen tener problemas de pensamiento y memoria.

Esto puede resultar en dificultades de concentración, organización y planificación que impactan su calidad de vida y su vida independiente.

La terapia de remediación cognitiva (TRC) ayuda a aumentar la conciencia de las dificultades intelectuales y mejorar las habilidades de pensamiento. Si bien originalmente fue diseñado para personas con problemas de pensamiento asociados con la esquizofrenia, también ha demostrado ser exitoso para personas con otros diagnósticos (Bristol Mental Health, n.d.).

CRT funciona fomentando una variedad de ejercicios y actividades que desafían los problemas de memoria, pensamiento flexible, planificación y concentración.

Este artículo explora la CRT y su potencial para ayudar a los clientes e incluye técnicas, actividades y hojas de trabajo para crear sesiones de terapia efectivas.

Antes de continuar, pensamos que te gustaría visitar uporabnapsihologija.com. Estos ejercicios con base científica le brindarán información detallada sobre la TCC Positiva y le brindarán las herramientas para aplicarla en su terapia o coaching.

¿Qué es la terapia de remediación cognitiva (TRC)?

La remediación cognitiva es un tratamiento conductual para personas que experimentan deterioros cognitivos que interfieren con el funcionamiento diario (Medalia, Revheim,

Las funciones cognitivas exitosas, incluida la memoria, la atención, el análisis visoespacial y el razonamiento abstracto, son vitales para participar en las tareas, el entorno y las relaciones saludables.

La TRC mejora el procesamiento cognitivo y el funcionamiento psicosocial a través del entrenamiento conductual y el aumento de la confianza individual en personas con trastornos de salud mental (Corbo

Los ejercicios suelen centrarse en funciones cognitivas específicas, donde las tareas se repiten (a menudo en una computadora) con grados crecientes de dificultad. Por ejemplo:

• prestando atencion
• Recordando
• siendo organizado
• Habilidades de planificación
• resolución de problemas
• Procesamiento de información

Basado en los principios de aprendizaje sin errores y ejercicios de refuerzo dirigidos , las intervenciones involucran tareas de memoria, destreza motora y lectura visual. Además de mejorar la confianza en las habilidades personales, la repetición fomenta pensar en resolver tareas de múltiples maneras (Corbo

Si bien inicialmente estaba dirigida a pacientes con esquizofrenia, la TRC es una solución eficaz. tratamiento para otras condiciones de salud mental , incluidos los trastornos del estado de ánimo y de la alimentación (Corbo

La TRC es particularmente eficaz cuando las habilidades cognitivas y las intervenciones de apoyo reflejan los objetivos de rehabilitación autoseleccionados por el individuo. Como resultado, la remediación cognitiva se basa en la colaboración, la evaluación de las necesidades del cliente y la identificación de oportunidades apropiadas para la intervención (Medalia et al., 2009).

Remediación cognitiva versus rehabilitación cognitiva

La TRC es una de varias intervenciones de rehabilitación psiquiátrica de entrenamiento de habilidades. Y, sin embargo, la remediación cognitiva no es lo mismo que la rehabilitación cognitiva (Tchanturia, 2015).

La rehabilitación cognitiva generalmente se dirige a procesos neurocognitivos dañados debido a una lesión o enfermedad e implica una serie de intervenciones diseñadas para volver a entrenar habilidades cognitivas previamente aprendidas junto con estrategias compensatorias (Tsaousides

¿Cómo funciona la remediación cognitiva?

Las sesiones de CRT suelen ser sesiones individuales o grupales dirigidas por un terapeuta que utilizan lápiz y papel, software informático especializado o programas y herramientas en línea.

Si bien inicialmente se realizan de forma presencial, posteriormente se pueden realizar de forma remota según sea necesario (Corbo

Un software educativo bien pensado proporciona retroalimentación multisensorial y refuerzo positivo al mismo tiempo que respalda el éxito, la elección y el control del proceso de aprendizaje. Su diseño puede apuntar a funciones cognitivas específicas o habilidades y mecanismos de aprendizaje no específicos (Medalia et al., 2009).

La TRC utiliza con éxito la neuroplasticidad del cerebro y suele ser más eficaz en grupos de edad más jóvenes que no han experimentado los efectos de la psicosis a largo plazo. Funciona aumentando los patrones de activación y conectividad dentro y a través de varias regiones del cerebro involucradas en la memoria de trabajo y el funcionamiento ejecutivo de alto orden (Corbo

El Enfoque Educativo Neuropsicológico para la Remediación Cognitiva (NEAR) es uno de varios enfoques que brindan oportunidades de aprendizaje altamente individualizadas. Permite que cada cliente avance a su propio ritmo en tareas seleccionadas y diseñadas para involucrarlo y abordar sus necesidades cognitivas (Medalia et al., 2009).

NEAR y otras técnicas CRT están influenciadas por teoría del aprendizaje y make use of the following (Medalia et al., 2009):

• Aprendizaje sin errores
  Incentivar al cliente a aprender progresivamente, creando una experiencia positiva sin depender del ensayo y error.
• Modelado y retroalimentación positiva.
  Reforzar conductas que se aproximen a las conductas objetivo (como controlar el tiempo) y ofrecer recompensas (por ejemplo, certificados mensuales de asistencia).
• Incitación
  Usar preguntas abiertas que guíen al cliente hacia la respuesta correcta.
• Modelado
  Demostrar cómo resolver un problema.
• Generalizando
  Aprender a generalizar las habilidades aprendidas a otras situaciones.
• puente
  Comprender cómo aplicar las habilidades aprendidas. adentro una sesión afuera en la vida cotidiana.

Fomentar la motivación intrínseca (realizar las tareas por la satisfacción de realizarlas en lugar de obtener recompensas externas) y el compromiso con la tarea también son aspectos esenciales de los programas CRT exitosos (Medalia et al., 2009).

La terapia es más eficaz cuando apoya con éxito a los clientes mientras transfieren sus habilidades de aprendizaje al mundo real.

8 técnicas para tus sesiones

Las técnicas de remediación cognitiva deben seleccionarse de acuerdo con las habilidades y necesidades del cliente y normalmente caen en una de tres categorías de intervención principales (Medalia et al., 2009):

• Enfoques basados ​​en estrategias/compensatorios
  Se utiliza para adquirir habilidades para superar o modificar el entorno para evitar dificultades cognitivas, por ejemplo:
  • Planificación Ejercicios, como planificar un viaje a la playa para practicar estrategias cognitivas.
  • Señales y secuenciación , como agregar carteles o colocar notas recordatorias en casa para alentar la realización de las tareas cotidianas (por ejemplo, cepillarse los dientes)

Dichas técnicas se basan en varios principios clave, que incluyen (1) enseñar estrategias de procesamiento de información nuevas y eficientes; (2) ayudar a la transferencia de logros cognitivos al mundo real; y (3) modificar el entorno local (Medalia et al., 2009, p. 5).

• Enfoques restaurativos
  Abordar directamente los déficits cognitivos repitiendo las prácticas de tareas y aumentando gradualmente la dificultad y la complejidad; junto con la retroalimentación periódica, fomentan niveles altos y precisos de desempeño.

La práctica suele organizarse jerárquicamente, de la siguiente manera:

• • Aspectos elementales de procesamiento sensorial (por ejemplo, mejorar la velocidad y precisión del procesamiento auditivo)
  • orden superior memoria y habilidades para resolver problemas (incluido el funcionamiento ejecutivo y las habilidades verbales)

Esta técnica supone un grado de neuroplasticidad que, con entrenamiento, da como resultado un mayor grado de precisión en las representaciones sensoriales, estrategias cognitivas mejoradas para agrupar estímulos en grupos más significativos y un mejor recuerdo.

• Enfoques cognitivos sociales
  Centrarse en eliminar o reducir los déficits cognitivos adoptando los objetivos de otras personas y reentrenando los sesgos, y puede implicar:
  • Repetición y reaching for increasing levels of task difficulty
  • Modelado el comportamiento positivo de otras personas
  • Juego de roles Recrear comportamientos experimentados o imaginados desde diferentes perspectivas.
  • Comentarios correctivos para mejorar y corregir comportamientos no deseados o inútiles

Los procesos cognitivos sociales complejos suelen dividirse en habilidades elementales para la práctica repetitiva, el juego de roles y la retroalimentación correctiva.

7 ejercicios, actividades,

Es vital que las actividades dentro de CRT sean interesantes y atractivas para los clientes. Deben fomentar la motivación necesaria para perseverar hasta el final de la tarea o juego.

Los siguientes tres juegos y acertijos son particularmente valiosos para niños y adolescentes (modificado de Tchanturia, 2015):

1. CONFIGURAR

COLOCAR es un juego de cartas ampliamente disponible que practica la combinación según el color, la forma, el sombreado, etc.

Los clientes deben cambiar su forma de pensar para identificar múltiples formas de categorizar y agrupar tarjetas y luego ordenarlas físicamente según su comprensión.

Puede resultar útil comenzar con un conjunto limitado de cartas para reducir la probabilidad de que los clientes se sientan abrumados por el juego o lo encuentren menos divertido.

2. Hora punta

Hora punta es otro juego divertido que equilibra las habilidades para resolver problemas con la velocidad.

Los rompecabezas comienzan de manera simple y aumentan en complejidad, con elementos adicionales involucrados. Las habilidades desarrolladas incluyen la resolución de problemas y el pensamiento abstracto, y el juego requiere cierto grado de perseverancia.

3. Q-bitz

Qbitz Implica completar un rompecabezas compuesto por pequeños bloques de madera que fomenta la destreza manual y una variedad de enfoques para la resolución de problemas.

Otras actividades no requieren equipo especializado y, sin embargo, pueden ser muy atractivas y ayudar a los clientes a aprender habilidades transferibles (modificado de Tchanturia, 2015).

1. Pensamiento más amplio
   Esto implica que el cliente imagine una forma en su mente o mire una fuera de la vista del terapeuta. Luego describen la forma (sin nombrarla), mientras el terapeuta intenta dibujarla según las instrucciones. Esta práctica es útil para los clientes que se sienten abrumados por los detalles y no pueden ver el panorama general.
2. Búsquedas de palabras
   Búsquedas de palabras encourage the client to focus on relevant information y ignore everything else – an essential factor in central coherence. Such puzzles also challenge memoria, concentration, y attention.
3. Respuesta de última palabra
   Respuesta de última palabra is a challenging verbal game promoting cognitive flexibility. The first player makes up y says a sentence out loud. Each subsequent player makes up a new sentence, starting with the last word of the previous player’s sentence. For example, ‘ me gusta el queso puede ser seguido por el siguiente jugador diciendo: El queso es mi ingrediente favorito para los sándwiches. ,' etc.
4. Destreza
   Usar tu mano no dominante una vez a la semana (por ejemplo, peinarte o cepillarte los dientes) estimula diferentes partes de tu cerebro, creando patrones alternativos de activación neuronal y fortaleciendo las funciones cognitivas.

6 hojas de trabajo y manuales útiles

La siguiente hojas de trabajo de terapia ayudar a estructurar las sesiones de Terapia de Remediación Cognitiva y garantizar que se satisfagan las necesidades de los clientes mediante intervenciones de TRC adecuadamente dirigidas (modificado de Medalia et al., 2009; Medalia

Remisión de clientes a CRT

El Formulario de derivación a terapia de remediación cognitiva captura información valiosa cuando un cliente es remitido por otra agencia o terapeuta para que el nuevo terapeuta pueda identificar e introducir las intervenciones CRT más apropiadas. El formulario incluye información como:

Razones primarias

• prestando atencion
• Recordando
• siendo organizado
• Habilidades de planificación
• resolución de problemas
• Procesamiento de información

Razones secundarias

• Confianza en sí mismo
• Trabajando con otros
• Gestión del tiempo
• Actividades dirigidas a objetivos

Evaluación cognitiva para CRT

El formulario de Evaluación Cognitiva para CRT es útil para identificar y registrar áreas de procesamiento cognitivo que causan dificultades al cliente y requieren concentración durante las sesiones de Terapia de Remediación Cognitiva.

Los clientes reciben una puntuación según su grado de dificultad con lo siguiente:

• prestando atencion during conversation
• Mantener la concentración en las reuniones.
• Recordando
• Completar tareas una vez iniciadas
• Iniciar tareas
• Planificación y organizing tasks y projects
• Razonar y resolver problemas.

Evaluación de software para CRT

El formulario de Evaluación de software para CRT ayuda a evaluar qué software sería más útil en una sesión específica de Terapia de Remediación Cognitiva. Proporciona información valiosa para adaptar el tratamiento a las necesidades del cliente.

Por ejemplo:

• Nivel de capacidad de lectura requerido.
• Déficits cognitivos abordados por el software.
• ¿Cómo es la experiencia multimedia?
• ¿Cuánta información necesita el terapeuta?

Los registros de tasación se vuelven cada vez más importantes a medida que se adquiere más software para clientes con diversos déficits cognitivos de múltiples orígenes.

Uso de software para CRT

El formulario Uso de software para CRT ayuda a realizar un seguimiento del software que los clientes han probado y de la eficacia con que los apoya a medida que aprenden, se desarrollan y superan los déficits cognitivos.

El cliente considera el software que utiliza y si practicó las siguientes áreas de cognición:

• resolución de problemas
• Concentración
• Velocidad de procesamiento
• Planificación
• Multitarea
• Lógica y razonamiento
• Atención
• Organización
• Respuestas rápidas
• memoria de trabajo
• Memoria

Seguimiento del pensamiento durante la terapia de remediación cognitiva

Seguimiento del pensamiento durante la terapia de remediación cognitiva is valuable for identifying y recording the client’s goals for that day’s Cognitivo Remediation Therapy session y understying how it relates to their overall treatment goals.

Planificación to Meet Goals in CRT

La hoja de trabajo Planificación para alcanzar objetivos en CRT es para clientes que requieren apoyo y práctica en la planificación, el establecimiento de objetivos y el logro de objetivos.

Trabajando con el cliente, responda las siguientes preguntas:

• ¿Por qué objetivo o proyecto estás trabajando?
• ¿Para qué fecha debería estar terminado?
• ¿Hay algún obstáculo que superar para completar el objetivo?
• ¿Se requieren recursos adicionales?
• Luego considere los pasos necesarios para lograr el objetivo.

Otros recursos gratuitos

Happy Neuron proporciona varios otros recursos gratuitos que están disponibles para descargar .

Implementación de programas CRT en línea

El éxito de la CRT depende de tener una biblioteca de software que atienda diversas habilidades y necesidades de una población diversa.

Considere las cinco C al seleccionar programas CRT en línea (modificado de Medalia et al., 2009):

• Cognitivo – ¿Qué objetivos de déficit se están abordando?
• Cliente – ¿Qué intereses y nivel de funcionamiento tiene el cliente?
• Computadora – ¿Qué requisitos informáticos y factores de compatibilidad deben considerarse?
• Contexto – ¿El software utiliza actividades y entornos del mundo real o de fantasía? ¿Son apropiados para la edad y la capacidad cognitiva?
• Elección – ¿Tiene el alumno opciones y opciones para adaptar la actividad a sus preferencias?

Una vez que haya solicitado el software, revíselo exhaustivamente para comprender cuándo es más apropiado utilizarlo y con quién.

Para que los programas CRT en línea sean efectivos como herramientas y actividades de enseñanza, deben incluir las siguientes características (modificado de Medalia et al., 2009, p. 53):

• Intrínsecamente motivador
• Uso activo de la información.
• Estrategias multisensoriales
• Comentarios frecuentes
• Control sobre el proceso de aprendizaje.
• Refuerzo positivo
• Aplicación de habilidades recién adquiridas en contextos apropiados.
• Aprendizaje sin errores – challenging yet not frustrating

Los terapeutas deben familiarizarse con el contenido y los procesos de cada programa para que los déficits específicos se comprendan completamente y los clientes participen sin confusión ni riesgo de fracaso.

Los 3 mejores programas de software para ayudar a sus clientes

Una gran cantidad de software se centra en diferentes habilidades y ofrece una variedad de oportunidades de contextualización y personalización (Medalia et al., 2009, p. 43).

A continuación nos centramos en tres proveedores de amplios recursos de software CRT (recomendados por Medalia et al., 2009).

1. Neurona feliz

Neurona feliz proporciona una amplia variedad de ejercicios y actividades de entrenamiento cerebral en línea para estimular el funcionamiento cognitivo en las siguientes áreas:

• Memoria
• Atención
• Idioma
• Razonamiento
• visual-espacial

2. CerebroHQ

CerebroHQ Tiene 29 ejercicios que se combinan para diseñar tu propio programa, o puedes pedirle a un entrenador que cree uno personalizado.

Cuando lo haces bien, los ejercicios se vuelven cada vez más difíciles.

Los ejercicios se agrupan en las siguientes áreas:

• Atención
• velocidad cerebral
• Memoria
• Habilidades interpersonales
• Navegación
• Inteligencia

3. Juegos para el cerebro

Juegos para el cerebro ofrece una selección de juegos y actividades gratuitos que involucran coincidencia de patrones, resolución de problemas y memoria para entrenar tu pensamiento.

Un mensaje para llevar a casa

Cognitivo difficulties, such as challenges with paying attention, planning, remembering, y problem-solving, can further compound y exacerbate mental health issues

Si bien inicialmente se creó para la esquizofrenia, la TRC también es valiosa para otros problemas de salud mental, incluidos los trastornos alimentarios y del estado de ánimo. Los tratamientos son eficaces en sesiones individuales y grupales, y las lecciones se pueden transferir al mundo exterior, lo que proporciona beneficios cruciales para el bienestar mental y la interacción social del cliente.

A través de intervenciones repetidas y cada vez más desafiantes basadas en habilidades, la TRC beneficia el funcionamiento cognitivo y proporciona confianza a sus usuarios. El tratamiento se adhiere a los principios de la teoría del aprendizaje y se dirige a áreas específicas de procesamiento del cerebro, como la destreza motora, la memoria y la percepción visual-espacial, junto con el funcionamiento de orden superior.

Involucrar a los clientes en las opciones de tratamiento aumenta la probabilidad de perseverancia, compromiso y motivación constantes a medida que las actividades se repiten con grados crecientes de dificultad.

Este artículo ofrece un valioso punto de partida para explorar la TRC y sus beneficios, con varias hojas de trabajo y formularios para fomentar un tratamiento eficaz.

Esperamos que hayas disfrutado leyendo este artículo. Para obtener más información, no olvide visitar uporabnapsihologija.com.