Información clave
- La Escala de Sentido de Coherencia mide cómo los individuos perciben la vida como comprensible y manejable.
- Un fuerte sentido de coherencia está relacionado con una mejor gestión del estrés y una mejor salud.
- Se puede mejorar la coherencia fomentando el significado de la vida y el apoyo social.
Según Harvard Health, la Escala de Sentido de Coherencia (SOC) es una escala que evalúa cómo las personas ven la vida y una escala que busca identificar cómo las personas podrían usar sus recursos para superar resistencias y mantener y desarrollar su salud.
El concepto de sentido de coherencia (SOC) se originó por Aaron Antonovsky en 1979 para explicar por qué algunas personas enferman bajo estrés mientras que otras se mantienen sanas.
Desde entonces, este concepto ha ganado una atención generalizada y también se ha relacionado con resultados de salud en muchos estudios.
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¿Qué es un sentido de coherencia? (Definición)
El sentido de coherencia o SOC es un mezcla de optimismo combinado con una sensación de control.
El SOC tiene tres componentes principales:
- Comprensibilidad
- Manejabilidad
- Significado
Comprensibilidad, Un aspecto cognitivo, se refiere al grado en que se pueden percibir los estímulos internos y externos como comprensibles de algún modo racional. (Eriksson y Mittelmark, 2017).
Esto también podría tener que ver con la capacidad de ver las cosas de forma ordenada, coherente, clara y estructurada.
La idea de poder hacer algo estructurado a partir de una situación caótica nos hace mucho más fácil comprender el contexto en el que podemos ver las cosas o ver la vida.
Manejabilidad, Un aspecto conductual, tiene que ver con el grado en que podríamos sentir que hay recursos a nuestra disposición. Estos recursos podrían luego utilizarse para ayudar a gestionar los estímulos con los que nos bombardean constantemente. (Eriksson y Mittelmark, 2017).
Los recursos formales pueden incluir cosas como servicios sociales o personal de atención, mientras que los recursos informales pueden incluir cosas como familiares o amigos.
Manejabilidad also has to do with our ability to cope and solve problems and be willing to invest our time and energy to solve those problems – in other words, to manage those problems and see them as a challenge rather than a burden.
Significado, Un aspecto motivacional, tiene que ver con el grado en que sentimos que nuestra vida tiene algún tipo de significado emocional. Esto también podría entrar en juego cuando nos enfrentamos a algún tipo de problema o desafío. (Eriksson y Mittelmark, 2017).
¿Cómo puede su sentido de coherencia afectar su salud mental?
en un estudio realizado por Potier et al. (2017), un alto sentido de coherencia puede servir como una sensación de protección frente a la carga del cuidado entre los cónyuges mayores.
Quienes se preocupan por los demás a menudo experimentan estrés, y aquellos a quienes cuidan pueden incluso sentir que son una carga.
Tener un sentido de coherencia puede ayudar a ese tipo de personas a afrontar este tipo de estrés.
Según el estudio, tener un sentido de coherencia también puede ser un factor irrefutable para los resultados de salud y la calidad de vida.
En el estudio, se reclutó a 79 cuidadores de una clínica ambulatoria. La edad promedio fue de 79 años, siendo el 53% de los cuidadores mujeres. De los beneficiarios de la atención, el 82% tenía algún deterioro cognitivo.
Los resultados del estudio encontraron que los cuidadores mayores con un SOC alto informaron un intervalo de confianza de dificultades más bajo. Un intervalo de confianza de dificultad más alto se asoció con limitaciones funcionales del paciente.
El estudio conjeturó que tener un alto sentido de coherencia parecía actuar como un factor protector contra las dificultades del cuidado.
Otro estudio de Schafer et al. (2018) indica que tener sentido de coherencia también es importante para la salud mental del personal de UCI y de anestesiología.
Es bien sabido que los hospitales, especialmente las unidades de cuidados intensivos, son lugares estresantes y exigentes. Tanto las enfermeras como los médicos son bombardeados constantemente con diversos factores estresantes, incluidos conflictos de equipo y muertes de pacientes.
Varios estudios han demostrado mayores tasas de síntomas de trastorno de estrés postraumático y otros problemas de salud mental entre el personal.
Según el estudio, un alto sentido de coherencia (SOC) y resiliencia general, así como un locus de control interno (LOC), se han identificado como importantes factores beneficiosos para la salud entre el personal médico.
Se encontró que el sentido de coherencia es el correlato más importante tanto de la medidas de salud mental y síntomas de PTSD, en la UCI y la unidad de anestesiología.
La investigación supone que con más estudios longitudinales, implementar intervenciones centradas en la mejora del SOC en los programas de formación podría ser un enfoque prometedor para prevenir o reducir los síntomas psicopatológicos entre este tipo de personal.
El trabajo de Aaron Antonovsky sobre el tema
Aaron Antonovsky fue un sociólogo médico que nombró y desarrolló el concepto SOC como parte de su investigación sobre el tema de la salud, el estrés y el afrontamiento.
El trabajo de Antonovsky se basó en la pregunta de por qué algunas personas mantienen una actitud positiva y buena salud a pesar de tener dificultades y estrés en sus vidas, mientras que otras no.
En otras palabras, ¿cómo es posible que algunas personas puedan gestionar fácilmente sus vidas, mientras que otras no?
La respuesta, según una investigación realizada por Eriksson
Quienes tienen un alto sentido de coherencia suelen tener una actitud perdurable. El SOC mide cómo las personas ven la vida y cómo manejan situaciones estresantes y cómo identifican y utilizan sus GRR para mantener y desarrollar su salud.
Los GRR son cosas como dinero, inteligencia, autoestima, orientación en salud preventiva, apoyo social y capital cultural. Las personas que tienen este tipo de recursos a su disposición tienden a tener más posibilidades de afrontar los desafíos de la vida.
Esto también se conoce como concepto salutogénico.
El término salutogénesis se refiere a una teoría de cómo y por qué ciertas personas se mantienen saludables. (Friedman, 2002).
Lo interesante de este enfoque es que no postula una sensación de control como característica primaria o incluso necesaria de una personalidad sana.
Antonovsky, en cambio, se refiere a un sentido de coherencia, que es fundamental para afrontar con éxito los desafíos. Cuando tienes un sentido de coherencia, ves el mundo como algo manejable, comprensible y significativo.
El marco salutogénico - Dr. Gabriel TungEscala y cuestionario del sentido de coherencia (PDF)
Un excelente ejemplo de la escala de 13 ítems de sentido de coherencia se puede encontrar en la investigación realizada por Holmefur, Sundberg, Wettergren, Propiedades de medición de la escala de sentido de coherencia de 13 ítems mediante análisis de Rasch .
Puedes encontrar un PDF de texto completo en Researchgate.net
Una mirada a las dos versiones (SOC-13) (SOC-29)
Antonovsky desarrolló el cuestionario (SOC-29) para medir el sentido de coherencia.
Once de esos ítems miden la comprensibilidad, diez ítems miden la manejabilidad y ocho ítems miden la significatividad.
Las respuestas se miden en una escala semántica que va de uno a siete puntos. El cuestionario está diseñado para producir puntuaciones que oscilan entre 29 y 203 puntos.
También se desarrolló una versión más corta de la escala, la SOC-13, que consta de 13 preguntas.
En la forma más breve desarrollada por Antonovsky, la puntuación oscila entre 13 y 91 puntos.
También se han desarrollado otras escalas para medir el sentido de coherencia a nivel familiar y vecinal.
Las escalas de Antonovsky se han utilizado en al menos cuarenta y nueve idiomas diferentes en cuarenta y ocho países diferentes.
Según Eriksson y Mittelmark (2017), el SOC parece ser un constructo multidimensional y no unidimensional como creía inicialmente Antonovsky.
Antonovsky creía que uno continuaba desarrollando y manteniendo su sentido de coherencia hasta aproximadamente los 30 años y durante toda su vida adulta. Sin embargo, Antonovsky también creía que después de la jubilación el sentido de coherencia disminuía.
Esta suposición, sin embargo, no encuentra apoyo en investigaciones empíricas posteriores. Sin embargo, como planteó Antonovsky, una gran cantidad de investigaciones han demostrado que sus escalas son instrumentos confiables, válidos y aplicables transculturalmente.
¿Es una prueba válida?
El sentido de las escalas de coherencia se ha probado empíricamente en muchas culturas diferentes, incluidas las culturas occidentales y las de África y Asia (Eriksson y Mittelmark, 2017). También se han realizado estudios con muchas muestras diferentes, entre ellas:
- Poblaciones generales
- Diferentes profesiones
- En personas con discapacidad
- Diferentes grupos de pacientes, así como en niños, adolescentes, adultos y ancianos.
- en familias
- En organizaciones
- A nivel social
Ha habido algunas críticas sobre la naturaleza breve de algunas versiones de la prueba, específicamente una versión de tres ítems.
Esta versión más corta refleja la realidad de que en muchas aplicaciones, específicamente en la atención médica, los cuestionarios deben ser breves por diseño.
El SOC-29 y el SOC-13 también han sido criticados por carecer de instrumentos para medir diversas propiedades psicométricas, según Eriksson y Mittelmark (2017).
También se ha sugerido que el concepto SOC no aborda adecuadamente las diversas cuestiones mentales o emocionales de la experiencia de la vida.
Otras críticas incluyen la conclusión de que el SOC-29 y el SOC-13 están sólo moderadamente relacionados con diferentes medidas de salud física. (Eriksson y Mittelmark, 2017).
Antonovsky también asumió que el entorno interno y externo tenía que ser predecible para que esa persona tuviera un alto sentido de coherencia.
Por otro lado, algunos dicen que la previsibilidad no debería incluirse cuando se trata de medir y conceptualizar un sentido de coherencia y que la falta de previsibilidad no es necesariamente algo que sugiera una falta de salud. (Eriksson y Mittelmark, 2017).
Según algunos, la imprevisibilidad es lo que hace que la vida importe en primer lugar, por lo que ha habido diferentes opiniones sobre esta teoría de que la previsibilidad es clave para un sentido de coherencia.
Tener una sensación de imprevisibilidad puede proporcionar un estado de iniciativa y energía, así como una actitud positiva.
Dado que el SOC-29 incluye varios elementos que tienen que ver con la idea de previsibilidad, algunos investigadores han considerado que este instrumento es defectuoso. (Eriksson y Mittelmark, 2017).
Un mensaje para llevar a casa
Gran parte de este concepto se basa en la idea de salutogénesis, que es un enfoque de la salud humana que examina los factores que pueden contribuir a la promoción y el mantenimiento del bienestar físico y mental en lugar de la enfermedad.
Este concepto también tiene mucho que ver con los mecanismos de afrontamiento de una persona, que pueden ayudar a preservar un estado de salud vital a pesar de condiciones estresantes.
Centrarse en la salud y los recursos de las personas es un concepto amplio y mucho más que la mera medición de un sentido de coherencia.
La idea de salutogénesis como un concepto general que involucra muchas teorías y conceptos diferentes.
Hemos visto que Antonovsky creía que el sentido de coherencia tiende a disminuir después de la jubilación.
Esta suposición, según Eriksson y Mittelmark (2017), no encuentra apoyo en investigaciones empíricas posteriores.
El propio sentido de coherencia parece ser algo relativamente estable en el tiempo, pero no tan estable como alguna vez supuso Antonovsky.
Las investigaciones han demostrado que el sentido de coherencia es algo que se desarrolla a lo largo de todo el ciclo de la vida y puede incluso aumentar con la edad (Eriksson y Mittelmark, 2017).
Parece que se necesita más investigación para examinar más a fondo la idea de un sentido de coherencia y cómo se mantiene a lo largo del tiempo y a lo largo de la vida.
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