Diez técnicas de terapia de asesoramiento sobre el duelo

Información clave

• El asesoramiento sobre el duelo ayuda a las personas a procesar la pérdida y les ayuda a comprender
• El asesoramiento eficaz sobre el duelo incluye escucha activa y empatía.
• Normalizar el duelo

El duelo suele reconocerse como un proceso y un estado.

Quienes se encuentran en medio de ello suelen pasar de un período de pérdida que altera la vida a uno de relativa estabilidad (Neimeyer, 2015).

El viaje no es fácil. Las relaciones cercanas son lo que más apreciamos y forman el corazón de lo que nos importa. Cuando terminan, especialmente cuando son abruptas o inesperadas, el dolor puede ser profundo (Neimeyer, 2015).

En este artículo, exploramos el potencial del asesoramiento y la terapia del duelo para gestionar ese viaje y ofrecemos algunas herramientas y técnicas para ayudar.

Antes de continuar leyendo, pensamos que te gustaría visitar uporabnapsihologija.com. Estas herramientas basadas en la ciencia lo ayudarán a usted mismo o a otros a superar el duelo de una manera compasiva.

¿Qué es el asesoramiento sobre el duelo? Una definición de los conceptos básicos

La mayoría de las personas pueden afrontar el dolor que experimentan después de una pérdida importante. Para algunos, la experiencia de angustia es tan extrema o prolongada que buscan la ayuda de un consejero de duelo profesional (Worden, 2010).

Un nivel alto y temprano de angustia es uno de los mejores predictores de angustia posterior; puede mostrar que la persona corre el riesgo de tener un mal resultado en el duelo (Worden, 2010, p. 83).

Si bien el duelo puede parecer natural, en épocas anteriores gran parte del duelo era apoyado y facilitado a través de organizaciones religiosas, familias, rituales y costumbres. Más recientemente, con cambios en muchas de estas áreas, más personas luchan por procesar una pérdida intensa y recurren a asesoramiento (Worden, 2010).

Los objetivos del asesoramiento sobre el duelo

Si bien el duelo puede asociarse con muchas formas de pérdida (incluso después de una separación o divorcio ), aquí nos centramos en el procesamiento relacionado con el duelo. Sin embargo, muchos de los conceptos se pueden extrapolar a otros aspectos de la vida (Asociación Estadounidense de Psicología, 2022).

El objetivo general del asesoramiento sobre el duelo es ayudar al superviviente a adaptarse a la pérdida de un ser querido y a poder adaptarse a una nueva realidad sin él o ella (Worden, 2010, p. 84).

Es útil resaltar lo que los psicólogos y consejeros llaman las cuatro tareas del duelo. Facilitan la adaptación a la pérdida, implicando afrontar lo sucedido y reestructurar los pensamientos, e incluyen (Worden, 2010):

• Aceptar la realidad de la pérdida
• Procesando el dolor del duelo
• Adaptarse a un mundo sin fallecidos
• Encontrar una conexión duradera con el difunto mientras se embarca en una nueva vida

Por lo tanto, los siguientes subobjetivos del asesoramiento sobre el duelo están alineados con cada tarea (Worden, 2010):

1. Aumentando la realidad de la pérdida
2. Ayudar al individuo a lidiar con el dolor emocional y conductual.
3. Apoyarlos mientras superan los obstáculos para el reajuste
4. Ayudándolos a encontrar una manera de mantener un vínculo mientras se sienten cómodos reinvirtiendo en la vida.

Asesoramiento sobre el duelo y terapia del duelo: ¿cuál es la diferencia?

Si bien el asesoramiento y la terapia del duelo pueden parecer similares, Worden (2010) ofrece una distinción útil.

El asesoramiento implica ayudar a las personas a facilitar el duelo normal o sin complicaciones hasta una adaptación saludable a las tareas del duelo dentro de un período de tiempo razonable (Worden, 2010, p. 83).

Por otro lado, la terapia del duelo implica técnicas más especializadas asociadas con el tratamiento de personas con reacciones de duelo anormales o complicadas (Worden, 2010, p. 83).

El apoyo al duelo a través de la terapia suele ser más apropiado cuando la reacción al duelo es (Worden, 2010):

• Complicado y prolongado
• Complicado y retrasado
• Exagerado

duelo complicado (o duelo crónico) a menudo implica que el individuo no acepta lo que ha sucedido. Quedan con tristeza, ansiedad, ira, culpa y otras emociones intensas y duraderas, que interfieren con su capacidad de reorientarse hacia una nueva vida (Brown, 2021).

Comprender el duelo, el duelo y el duelo

los términos pena, luto, y duelo Por lo general, se usan indistintamente en las conversaciones cotidianas y, sin embargo, a veces los profesionales de la salud mental los distinguen de la siguiente manera (Worden, 2010, p. 17):

• Dolor – el experiencia de perder a alguien por muerte (también puede incluir otras pérdidas)
• Luto – el proceso el deudo pasa para adaptarse y acostumbrarse a la muerte o la pérdida
• Duelo – el pérdida el individuo siente mientras aprende a adaptarse a la nueva situación

Terapia de duelo para adultos

La mayoría de los adultos en duelo tienden a experimentar emociones fuertes, una sensación de desequilibrio cognitivo y un funcionamiento deteriorado durante al menos un período corto (Currier et al., 2008, p. 648).

El diez por ciento (10%) experimentará un sufrimiento intenso durante un período prolongado, a veces años (Currier et al., 2008). Esa pérdida a veces puede resultar insoportable e incluso provocar varios síntomas debilitantes psicológicos y fisiológicos.

La angustia del doliente no siempre se puede reducir a trastornos comunes como la ansiedad, el estrés y la depresión. Como resultado, es posible que las intervenciones terapéuticas estándar no funcionen; de ahí la necesidad de una terapia de duelo específica e intervenciones relacionadas (Currier et al., 2008).

Se ha demostrado que la terapia de duelo ayuda a los adultos afligidos y angustiados, aunque las mejoras estadísticas han sido pequeñas en algunos estudios. El tratamiento debe ser específico para cada individuo para ofrecer los máximos beneficios en lugar de proporcionarse como intervenciones de rutina (Currier et al., 2008).

Fundamentalmente, los hallazgos de un estudio de 2008 sugieren que las intervenciones en duelo aceleran el proceso de adaptación y que, en última instancia, los individuos recuperan los niveles de funcionalidad previos a la pérdida (Currier et al., 2008).

Cómo brindar asesoramiento sobre el duelo en cuidados paliativos

Ya sea que el asesoramiento sobre el duelo lo realice un terapeuta dedicado, un trabajador social o un trabajador de atención médica, las técnicas y habilidades son valiosas para apoyar a una familia que enfrenta la pérdida de un ser querido en un hospicio (Davies, 2013).

La terapia del duelo puede ser de gran ayuda cuando ya no existe un tratamiento curativo para una afección grave. Los cuidados paliativos brindan atención compasiva a las personas que se encuentran en las últimas fases de una enfermedad incurable para que puedan vivir de la manera más plena y cómoda posible (Sociedad Estadounidense contra el Cáncer, 2019, párr. 1).

Las enfermeras de cuidados paliativos o los trabajadores sociales a menudo participarán en reuniones periódicas para informar a los familiares sobre la condición del paciente y qué esperar. Los familiares y seres queridos pueden expresar sus sentimientos e inquietudes, hablar sobre lo que se necesita y aprender sobre el proceso de morir en un ambiente seguro y de apoyo (Sociedad Estadounidense contra el Cáncer, 2019).

Después de la pérdida, un voluntario capacitado, un miembro del clero o un consejero profesional brinda apoyo a los sobrevivientes a través de visitas, llamadas telefónicas y/u otros contactos, así como a través de grupos de apoyo (American Cancer Society, 2019, párr. 15).

En última instancia, la forma en que se ofrece el asesoramiento para el duelo, junto con el momento y el entorno, es de vital importancia para quienes enfrentan la pérdida de sus seres queridos.

Técnicas y momento de la terapia del duelo

La terapia del duelo siempre debe orientarse a satisfacer las necesidades de los afligidos.

La pérdida es individual, específica y no siempre se vive de la misma manera para todos (Neimeyer, 2015).

Momento de la terapia del duelo

En la mayoría de los casos, el asesoramiento sobre el duelo comienza, como mínimo, aproximadamente una semana después del funeral (Worden, 2010, p. 85).

Ya sea que la muerte sea esperada o sea el resultado de un trauma, lo que pone a los seres queridos en un estado de shock extremo, las primeras 24 horas son un torbellino de emociones. Ese tiempo inicial también incluye reunirse y comunicarse con familiares y amigos sobre lo sucedido y comenzar a pensar en los arreglos del funeral. Es posible que el individuo no acepte completamente o no se sienta preparado para aceptar los acontecimientos que se están desarrollando y se encuentre atrapado en un intenso dolor y confusión (Worden, 2010).

Cuando se espera la muerte, los familiares pueden contactar a un terapeuta antes de la pérdida. Sin embargo, en muchas ocasiones, es una ocurrencia tardía y el resultado de una incapacidad para afrontarlo.

Evaluación

Las personas afligidas que buscan ayuda profesional para su duelo quieren respuestas a sus preguntas sobre la recuperación y, en última instancia, quieren saber cómo darle sentido a la falta de sentido de sus vidas (Neimeyer, 2015, p. 39).

El Lista de verificación de reacciones de duelo de Hogan (Hogan

El checklist considers various situations, from losing a loved one to grieving for an aging parent who has passed or the heartbreak of a lost child (Neimeyer, 2015).

El individual scores items on a scale between Does not describe me at all y Describes me very well. For example:

Tengo poco control sobre mi tristeza.
Agonizo por su muerte.
Me preocupo excesivamente.
Tengo ataques de pánico por nada.
He aprendido a afrontar mejor la vida.
Estoy resentido.
Me siento desapegado de los demás.

5 poderosas técnicas para el tratamiento del duelo

Si bien la terapia debe basarse en una comprensión sólida del individuo y de sus necesidades personales y conductuales, las siguientes técnicas han demostrado ser útiles para muchos clientes que enfrentan un duelo (Worden, 2010):

• Lenguaje evocador
  El lenguaje directo (como, Tu esposa murió o Tú perdiste a tu esposa) puede parecer duro, pero ayuda a las personas a enfrentar la realidad de lo que sucedió.
• Símbolos y recordatorios
  Llevar fotografías, cartas, joyas, premios y recuerdos puede abrir debates, incluso con el potencial de introduciendo el humor sobre anécdotas, hábitos o cosas que la persona solía decir o hacer.
• Dibujo
  Crear imágenes y obras de arte puede facilitar los sentimientos, aumentar la conciencia de la pérdida e identificar dónde se encuentra el individuo en su duelo.
• Reestructuración cognitiva
  Cómo pensamos influye en cómo nos sentimos. Cuando alguien está estancado emocionalmente, el terapeuta puede ayudar verificando la realidad de sus pensamientos para verificar su exactitud y generalización excesiva.
• Metáforas
  El uso de metáforas en el asesoramiento sobre el duelo es un enfoque sorprendentemente poderoso para reducir la resistencia al dolor del duelo cuando los pacientes no pueden confrontar directamente los sentimientos que rodean la muerte (Worden, 2010, p. 107).

Técnicas online y oportunidades para el duelo

Crear libros de recuerdos puede resultar útil para recordar activamente al difunto. Reunir fotografías, música favorita y lugares preferidos anima a la familia a recordar y revivir recuerdos de tiempos más felices (Worden, 2010).

Los memoriales en línea se han vuelto populares en los últimos años para recopilar imágenes, sonidos y videos para recordar a los fallecidos. Durante la pandemia de COVID-19, cuando las personas en duelo a menudo no podían reunirse o asistir a los funerales debido al distanciamiento social, los sitios web conmemorativos brindaron una oportunidad para que sus seres queridos expresaran su dolor compartiendo historias de aquellos perdidos (Myers

Los memoriales en línea ayudan a mantener una conexión con el difunto que los memoriales tradicionales no pueden (Myers

Además, al igual que otras formas de terapia digital, el asesoramiento en línea sobre el duelo proporciona un apoyo vital a muchas personas en duelo (Robinson

4 intervenciones de asesoramiento sobre el duelo

Elre are many interventions available that therapists can tailor to the specific needs of grieving clients.

Juego de roles

Juego de roles can be an effective way for the bereaved to work through emotions y thoughts they find uncomfortable or fear sharing (Worden, 2010).

El therapist acts as either one of the players or a facilitator as the individual or group works through earlier situations or what they would like to have said to the deceased if they were still alive (Neimeyer, 2015).

Juego de roles Inicialmente puede parecer artificial, pero pronto puede parecer que la persona desaparecida está en la habitación, ya sea interpretada por otro miembro de la familia, el terapeuta o imaginada en una silla vacía. Las cosas que nunca se dijeron se pueden expresar, a menudo con el hablante perdonando al difunto por sus malas acciones o errores percibidos o simplemente por estar ausente (Neimeyer, 2015).

Nuestra hoja de trabajo gratuita Si pudiera hablar contigo una última vez... puede ayudar al cliente a formular lo que quiere decirle al difunto antes de comenzar el juego de roles.

Prepararse para la pérdida con procesos de pensamiento positivos

Muchas personas experimentan un duelo anticipado antes de la muerte. La notificación del diagnóstico de una enfermedad terminal en un ser querido puede considerarse un evento impactante y traumático en sí mismo y puede representar un punto donde comienza el duelo anticipado (Rogalla, 2020, p. 109).

El afrontamiento proactivo puede ayudar a controlar el estrés en las primeras etapas del duelo. Aquellos que muestran emociones afirmativas cuando hablan de pérdidas recientes parecen adaptarse antes y con más fuerza una vez que el duelo inicial ha disminuido (Rogalla, 2020). El apoyo social parece tener el impacto más significativo como mediador, y también es beneficioso generar conciencia en las personas hacia el crecimiento.

My Grief Plan es un recurso gratuito para comenzar el proceso de planificación para afrontar el duelo.

El duelo y el yoga

La meditación y el yoga son herramientas poderosas para manejar y reducir el dolor asociado con el duelo.

Se ha demostrado que la meditación reduce muchos de los efectos físicos y psicológicos no deseados asociados con el duelo, como el insomnio, la mala memoria y concentración y la experiencia de emociones difíciles, además de favorecer una buena salud general (Black

Nuestro guión gratuito de Respiración Yóguica puede preparar el cuerpo y la mente para una reflexión autocompasiva.

Carta al difunto

El trauma no procesado puede dañar e impedir el proceso de duelo. Se anima a los clientes a escribir una carta al fallecido para reconocer su pérdida (Neimeyer, 2015).

Al hacerlo, el escritor debe mostrar compasión, liberándose para ser honesto y abierto y escribir lo que realmente siente. Es posible que quieran describir cómo extrañarán a la persona, qué significa la relación para ellos o su enojo por quedarse atrás. Si bien la carta está dirigida al difunto, verdaderamente está escrita para los vivos (Neimeyer, 2015).

Escribir la carta puede ayudar a los sobrevivientes a ocuparse de los asuntos pendientes al expresar las cosas que deben decirle al fallecido (Worden, 2010, p. 105). La intervención puede generar menos sentimientos negativos y una sensación de resolución.

Utilice nuestra plantilla Carta a un ser querido para aprovechar la oportunidad de escribir lo que no se ha dicho.

Para obtener más información, consulte los recursos en nuestro artículo 9 Libros de duelo, hojas de trabajo,

Más recursos de PositivePsychology.com

Tenemos muchos recursos disponibles para terapeutas que brindan apoyo a quienes experimentan duelo.

Hay versiones más extensas de las siguientes herramientas disponibles con una suscripción a uporabnapsihologija.com, pero se describen brevemente a continuación.

• Reconectar con los fallecidos a través de imágenes
  Los seres humanos estamos programados para las imágenes visuales y éstas desempeñan un papel importante en el apoyo a nuestros procesos cognitivos centrales.

Este ejercicio ayuda a los clientes en duelo a reavivar los vínculos de apego y a reconectarse con sus seres queridos fallecidos a través de imágenes guiadas.

Pruebe los siguientes pasos:

• • Paso uno: reconectarse a través de imágenes.
    Imagínese encontrarse cara a cara con su ser querido fallecido.
    Diles lo que quieras y habla de lo que extrañas.
    Cuando esté listo, despídase de su ser querido y observe cómo se aleja.
  • Paso dos: Reflexionar.
    Tómate un tiempo para reflexionar sobre las imágenes y hazte las siguientes preguntas:
    – ¿Cómo te sentiste al reconectarte con tu ser querido a través de imágenes?
    – ¿Por qué es esto tan significativo para usted?
    – ¿Cuál es el conocimiento más valioso que obtuvo de este ejercicio?
    – ¿Qué cambios notas en tus sentimientos después de realizar este ejercicio?
• Trabajar en las cuatro tareas del duelo
  En esta tarea, exploramos las cuatro tareas del modelo de duelo de Worden (2010), identificamos el estado actual del cliente y sugerimos formas de avanzar.
  • Tarea 1: Aceptar la realidad de la pérdida.
    Esfuércese por reconocer que la pérdida es real. Considere hablar y escribir sobre
    el dolor emocional y cómo se siente extrañar a la persona.
  • Tarea 2: Experimentar el dolor de la pérdida.
    Trate de experimentar plenamente el dolor de la pérdida. Apóyate en la experiencia.
    Pregúntate:
    – ¿Qué sentimientos te surgen en tu duelo?
    – ¿Hay algo que te impide permitir que tus sentimientos estén presentes? Si es así, ¿qué?
  • Tarea 3: Adaptarse al nuevo entorno sin esa persona.
    La característica importante de esta tarea es afrontar la pérdida mediante la resolución de problemas.
    Responda las siguientes preguntas para comenzar:
    – ¿Cómo ha cambiado su rol? ¿Qué nuevas tareas son las tuyas?
    – ¿Cómo se ha visto afectada tu visión del mundo?
  • Tarea 4: Reinvertir en la nueva realidad recordando al difunto.
    El primary goal of this task is to find a way to memorialize the deceased in a way that will not stop you from going on with your life.
    Pregúntate:
    – ¿Cómo puedes mantener a tu ser querido contigo y seguir adelante?
    – ¿Qué quieres para ti ahora?

Habiendo respondido todas las preguntas, haga una pausa y reflexione sobre sus respuestas. Piensa en qué tarea te encuentras y cómo puedes avanzar a la siguiente.

Si está buscando formas más basadas en la ciencia de ayudar a otros a superar el duelo de manera compasiva, uporabnapsihologija.com. Úselos para ayudar a otros a encontrar el equilibrio mientras intentan darle sentido a una vida que ha cambiado irrevocablemente.

Un mensaje para llevar a casa

La muerte de un ser querido es una parte inherente de la vida humana (Currier et al., 2008, p. 648). Sin embargo, conocer esa realidad no facilita el proceso.

En algunos casos, el impacto de la pérdida puede tener consecuencias psicológicas y fisiológicas duraderas de las que puede resultar difícil recuperarse.

Si bien tienen un enfoque distinto, el asesoramiento y la terapia del duelo buscan guiar a los clientes a través de su duelo y, en última instancia, tienen como objetivo ayudarlos a redescubrir el significado de la vida mientras mantienen una conexión con su ser querido perdido.

El key to success in either approach is tailoring the techniques, timing, y setting to the individual’s unique needs. Elre is no one-size-fits-all solution for navigating the complexities of grief. Instead, the therapist should adapt tools y interventions to suit the client’s specific circumstances.

Este artículo exploró diversas intervenciones terapéuticas, como imágenes, juegos de roles, estrategias de afrontamiento activo, meditación y yoga. Combinado con el apoyo compasivo de un consejero o terapeuta en duelo, todo esto puede resultar beneficioso para apoyar a un cliente en duelo.

Esperamos que se haya beneficiado de la lectura de este artículo. No olvides visitar uporabnapsihologija.com.

Ed: actualizado en abril de 2023