Información clave
- Una relación terapéutica sólida se basa en la confianza y la empatía.
- Comunicación efectiva
- Los terapeutas deben mantener una postura sin prejuicios, animando a los clientes a explorar
Una relación terapéutica sólida es vital para que los clientes aprovechen al máximo la terapia y permanezcan en tratamiento (DeAngelis, 2019).
Es tan poderoso, si no más, que el tratamiento elegido por el terapeuta (DeAngelis, 2019).
Debido a que podemos utilizar la calidad de la relación terapéutica para predecir resultados clínicos, es esencial lograr la alianza correcta (Ardito
Este artículo explora las habilidades y técnicas que los terapeutas necesitan para construir una alianza terapéutica saludable y un resultado exitoso.
Antes de continuar, pensamos que te gustaría visitar uporabnapsihologija.com. Estos ejercicios con base científica explorarán aspectos fundamentales de la psicología positiva, incluidas las fortalezas, los valores y la autocompasión, y le brindarán las herramientas para mejorar el bienestar de sus clientes, estudiantes o empleados.
Cómo establecer una alianza terapéutica saludable
Todos los terapeutas requieren un profundidad de relación con sus clientes. En Terapia Cognitivo-Conductual ( TCC ), esto puede describirse como una relación cercana, mientras que para centrado en la persona y la terapia experiencial, se considera fundamental para el tratamiento (Knox
Aunque la alianza terapéutica puede variar a lo largo de la terapia, su calidad impacta el resultado exitoso del tratamiento y, por lo tanto, merece especial atención (Ardito
El grado en que la alianza se correlaciona con el resultado terapéutico es claro; su crecimiento está ligado a la resolución exitosa de roturas, incumplimientos y reparaciones (Ardito
Hay dos fases claras para establecer una alianza terapéutica saludable (Ardito
- Primera fase:
La alianza se desarrolla en las primeras cinco sesiones de terapia a corto plazo, alcanzando su punto máximo alrededor de la tercera. Normalmente, durante esta fase se fomenta la colaboración y la mutualidad, se acuerdan los objetivos y el cliente desarrolla confianza en el terapeuta y el proceso terapéutico. - Segunda fase:
Durante esta fase, el terapeuta comienza a desafiar los pensamientos, afectos y patrones de conducta disfuncionales del paciente, con la intención de cambiarlos (Ardito
Al principio de la terapia, una ruptura de la relación terapéutica puede afectar el compromiso con el proceso, lo que podría conducir a una terminación anticipada. Mientras se repare y resuelva rápidamente, el conflicto puede ser positivo e incluso necesario para un resultado exitoso (Ardito
Entonces, ¿cómo establecemos una alianza terapéutica saludable?
El terapeuta debe comenzar la relación considerando la marco terapéutico y límites quieren implementar (Knox
El marco terapéutico se refiere a los elementos fijos de la relación terapéutica que proporcionan el contexto para el trabajo terapéutico (Knox límites definir las reglas y límites de la relación desde el principio y garantizar un ambiente seguro, de apoyo y contenido para que se lleve a cabo el trabajo.
El configuración en el que se lleva a cabo la consejería es vital. Si bien variará según el contexto en el que se ve al cliente, los puntos a considerar incluyen los siguientes (Knox
- Elrapy rooms should be calm, quiet, y clear of clutter.
- Las sillas deben ser similares y cómodas.
- La iluminación no debe ser ni dura ni tan suave que parezca romántica.
- Se debe mantener una temperatura confortable.
En última instancia, el lugar debe sentirse seguro, un lugar donde el cliente pueda hablar abiertamente sin ser escuchado ni interrumpido. Si el espacio de terapia está ubicado dentro del hogar del terapeuta, es vital considerar la visibilidad de los artículos personales y su impacto potencial. Por ejemplo, las fotografías familiares pueden resultar perturbadoras si el cliente habla de la pérdida de un ser querido (Knox
El momento Los requisitos para el trabajo terapéutico deben acordarse y fijarse en las primeras etapas del proceso. Considere las siguientes preguntas con el cliente (modificadas de Knox
- ¿Cuantas sesiones?
Si un lugar de trabajo ha organizado las sesiones, la organización podrá decidir cuántas y durante cuánto tiempo continuarán. De lo contrario, es típico que los clientes privados acepten revisar el progreso después de un período determinado, tal vez de cuatro a seis semanas. - ¿Cuánto tiempo deben durar las sesiones?
Normalmente las sesiones duran entre 50 y 60 minutos. Esto da tiempo para profundizar lo suficiente en los problemas y evita que el cliente se agote. La coherencia puede resultar útil.
Los clientes deben sentirse cómodos y familiarizados con el proceso, y conocer el tiempo restante de una sesión puede influir en su grado de apertura.
- ¿Con qué frecuencia debo reunirme con mis clientes?
Si bien las sesiones suelen ser semanales, algunos tratamientos para clientes pueden requerir reuniones más frecuentes. Los factores a considerar incluyen costos, contexto, enfoque terapéutico , acercarse al final de la terapia y la necesidad de apoyo continuo. - Contacto externo
A menudo es mejor mantener la comunicación fuera de las sesiones al mínimo. El terapeuta puede limitar el contacto a asuntos administrativos, como reprogramar o cancelar citas. Sin embargo, puede haber excepciones, por lo que es vital transmitir una actitud cálida y afectuosa y estar de acuerdo desde el principio de la terapia.
Las redes sociales pueden traer otros problemas y desafíos, y es aconsejable mantener las relaciones terapéuticas separadas de las sociales (Knox
Implementar las prácticas anteriores y garantizar que lo siguiente más suave Se abordan estos componentes puede conducir a una alianza terapéutica más saludable y productiva.
Componentes de la relación terapéutica
Elre are several crucial factors y components to building y maintaining a relación terapéutica.
Si bien no son exhaustivas, las siguientes secciones presentan características clave de la terapia que requieren concentración y, a menudo, atención continua.
- Mientras que la idea de confidencialidad Puede parecer sencillo, pero puede resultar complicado. Al comienzo del viaje terapéutico, es vital explicar a los clientes que la relación es confidencial. Las únicas circunstancias en las que el consejero puede romperlo son cuando el cliente o alguien más en discusión corre el riesgo de sufrir daños graves o la muerte (Knox
- Elrapists have come to recognize, especially over recent decades, that successful treatment relies on mutualidad y colaboración . Formar una asociación igualitaria entre clientes y terapeutas implica un compromiso con una relación bidireccional, trabajando juntos para definir y actualizar los objetivos de la terapia, incluida la dirección que está tomando la terapia (DeAngelis, 2019).
- Comentarios del cliente Le permite al terapeuta saber qué funciona bien y qué no. Permitir que el cliente proporcione información sobre el proceso terapéutico y el apoyo a las relaciones. cliente agencia y ensures both are working together in the same direction (Knox & Cooper, 2015).
Eln, of course, feedback must be put into action, with therapists improving their skills, managing their mistakes, y trying new or alternative interventions (DeAngelis, 2019).
- Cuando las relaciones terapéuticas se rompen, las roturas deben repararse . Generalmente ocurren cuando el cliente se retira o es confrontativo , incluidas expresiones verbales y no verbales de frustración o enojo (DeAngelis, 2019).
Este comportamiento de distanciamiento puede ser el resultado de una falta de confianza o de que el cliente se sienta juzgado o incomprendido. Si el terapeuta siente el comienzo de una ruptura o tensión en la relación, no debe dejar que crezca, sino aclarar cualquier problema y reparar los errores (Knox
- A menudo se dice que la escucha empática está en el centro de una relación facilitadora y un predictor vital del éxito terapéutico (Knox
Escucha empática requiere que el consejero experimente los sentimientos del cliente como si fueran propios; Esta escucha activa es más intensa de lo que normalmente se encuentra en nuestra vida diaria.
- La investigación sugiere que calor y caring en terapia son factores críticos en una relación terapéutica sólida. El cliente debe sentir que sus vidas y sus problemas son esenciales para el terapeuta y que le importan. A veces esto es tan simple como ver una respuesta humana natural e inesperada a lo que dicen (Knox
Un fuerte, auténtico relación terapéutica puede facilitar una conexión positiva y profunda entre el terapeuta y el cliente que beneficiará el tratamiento y el resultado (Knox
2 ejemplos de una alianza terapéutica de apoyo
Una alianza terapéutica de apoyo es crucial para la perseverancia del cliente y un resultado positivo del tratamiento (Ardito
El following two examples taken from case reports provide examples of the results of healthy relación terapéuticas between the cliente y therapist.
Terapia psicodinámica
Habiendo estado casada durante 29 años, 'Wendy' se sorprendió cuando su marido le dijo que quería el divorcio (Tamplin, 2014). Incapaz de soportar el llanto constante y los sentimientos de extrema ansiedad, Wendy buscó ayuda.
Wendy asistió a 18 citas de terapia durante 8 meses para ayudarla a sobrellevar la situación.
Desde el principio, su terapeuta, 'C', animó a Wendy a expresar sus sentimientos tanto y con mayor frecuencia como fuera posible con respecto a los cambios repentinos y drásticos de su vida. Wendy encontró apoyo en la empatía y la comprensión que fomentó su relación con C (Tamplin, 2014).
C le pidió a Wendy que pensara en las cosas que había querido pero que antes había sacrificado por el bien de su matrimonio. Con el apoyo de su alianza, Wendy finalmente encontró el coraje para seguir adelante y vivir su vida como si su esposo no regresara.
Trastorno obsesivo compulsivo
'Darcy' y su psicóloga, 'Marian', tenían una alianza terapéutica particularmente fuerte que las ayudó a superar los 12 años de tratamiento de Darcy por trastorno obsesivo-compulsivo (Instituto Australiano de Consejeros Profesionales, 2013).
Después de décadas de comportamiento compulsivo que incluían elaboradas rutinas de oración para mantener a todos a salvo, Darcy había buscado tratamiento.
Marian sintió y mostró una enorme compasión por Darcy. Comenzó trabajando con ella para lograr estabilidad emocional antes de iniciar un proceso a largo plazo para cambiar sus hábitos de pensamiento. Con el paso de los años, Darcy suspendió todos los medicamentos y finalmente se casó con un hombre maravilloso con quien tuvo una hija. Marian se sintió bendecida de haber tenido a Darcy como cliente (Instituto Australiano de Consejeros Profesionales, 2013).
Diez habilidades de los terapeutas eficaces
La investigación internacional sobre lo que caracteriza a un gran terapeuta exploró lo que dichos profesionales hacían, pensaban y sentían cuando eran más efectivos (Novotney, 2013).
Los resultados sugieren que los terapeutas eficaces tienen habilidades interpersonales sofisticadas, que incluyen (Novotney, 2013):
- fluidez verbal
- Calor
- Aceptación
- Empatía
Y son altamente capaces de:
- Identificar cómo se siente una persona.
- Formar alianzas terapéuticas sólidas con una variedad de pacientes.
- Ayudar a los clientes a aceptar el tratamiento y participar en un trabajo positivo con ellos.
- Estar muy atento al progreso del paciente
- Tomar las medidas necesarias para abordar los problemas que impiden el progreso
- Elegir los tratamientos adecuados para problemas específicos del cliente
Identificando estos características de los consejeros eficaces es crucial para brindar la mejor capacitación para alianzas terapéuticas saludables.
Construyendo la alianza terapéutica3 técnicas útiles para consejeros
Elre are several techniques that counselors can adopt to improve the relación terapéutica.
Crear un vínculo terapéutico
Creando un vínculo requiere generar calidez y confianza dentro de la relación. El cliente debe sentirse escuchado, apoyado y capaz de conectarse profundamente con el terapeuta cuando sea necesario (Knox
Si bien el consejero no siempre puede cambiar si el cliente lo ve como la persona adecuada con quien trabajar, existen algunas técnicas que pueden ayudarlo a fomentar la confianza del cliente (modificado de Knox
- Cree una atmósfera amigable, cálida y acogedora.
- Sea sensible a por qué el cliente ha buscado ayuda.
- Mantener la coherencia en el enfoque.
- Mantener la confiabilidad es vital para ganar y mantener la confianza.
- Establezca límites y mantenga la confidencialidad.
- No juzgues.
Elre is no single recipe that works for all clientes, but an ongoing awareness of cliente needs will improve trust conditions.
Solicitar comentarios
A veces, la mejor manera de saber qué funciona y qué es necesario cambiar es preguntar. Al final de cada sesión, considere hacerle a su cliente las siguientes preguntas (modificadas de Knox
¿Qué te resultó útil hoy?
¿Qué te funcionó bien hoy?
¿Qué no funcionó tan bien hoy?
¿Hubo algo en esta sesión particularmente inútil o molesto?
¿Qué te gustaría ver más o menos en próximas sesiones?
Prepárate para la empatía
Empatía is one of the most important aspects of being a good therapist y developing successful alliances.
Algunas técnicas pueden ayudarle a prepararse para la escucha empática, entre ellas (modificado de Knox
- Practique dejar de lado los juicios en sus conversaciones cotidianas con amigos, familiares y extraños.
- Explora los problemas que te hacen sentir incómodo. A medida que su comprensión crezca, considere si sus sentimientos y opiniones han cambiado.
- Esté preparado para decir no si se siente incapaz de trabajar con un cliente en particular.
- Discuta con un colega o supervisor cualquier sentimiento que deba dejar de lado para tener éxito con un cliente.
6 consejos de comunicación
Cuando la alianza terapéutica parece fallar, vale la pena considerar su enfoque de la comunicación (Knox
- Reflexiona sobre tus habilidades y capacidad para relacionarte en profundidad.
- Considere cómo se desconecta personalmente (o parece hacerlo) de los demás o impide activamente la conexión con los demás.
- ¿Su enfoque teórico impacta su forma de relacionarse con el cliente?
- Cuando experimentó conexiones profundas con clientes en el pasado, ¿qué hizo para facilitar la experiencia? ¿Qué cualidades estabas usando o mostrando?
- Habiendo reflexionado en profundidad sobre tus habilidades para relacionarte, considera qué podrías hacer para desarrollar aún más estas habilidades.
- ¿Cómo podrías relacionarte en profundidad con alguien con dificultades de comunicación? ¿Cómo podrías adaptar tu estilo?
Reflexiona sobre tus respuestas a estas preguntas y considera cómo puedes mejorar tu capacidad para construir una buena relación con tus clientes.
Evaluación de su relación: 2 cuestionarios
Comentarios del cliente can help therapists recognize psychological distress y improvements to wellbeing (Knox & Cooper, 2015).
El Cuestionario de resultados-45.2 es un instrumento de 45 preguntas valioso para recopilar comentarios antes de cada sesión de terapia y evaluar los síntomas psicológicos. Los resultados ayudan a los consejeros a identificar a los clientes con probabilidades de abandonar la terapia, ayudándolos a adaptar tratamientos futuros (DeAngelis, 2019).
El Penn ayuda a escalar la Alianza medir qué tan comprensivo se percibe que es el terapeuta y el grado de colaboración terapéutica (Ardito
Rita Ardito y Daniela Rabellino (2011) del Departamento de Psicología de la Universidad de Turín ofrecen una completa revisar de cuestionarios y escalas para puntuar la alianza terapéutica.
Recursos relevantes de PositivePsychology.com
Para obtener aún más recursos que ayuden a fortalecer la relación terapéutica entre usted y sus clientes, consulte las siguientes hojas de trabajo y ejercicios gratuitos.
- El EQ 5 Point Tool
Esta herramienta puede ayudarle a usted o a sus clientes a desactivar los conflictos de una manera emocionalmente inteligente mediante una comunicación breve, respetuosa y clara. - ¿Cuál es tu estilo de validación?
Esta hoja de trabajo ofrece una lista útil de diferentes afirmaciones (y reflexiones) de validación que usted o sus clientes pueden utilizar para reducir el juicio y aumentar la empatía. - Formulario de autocontrol para la resolución de problemas
Esta hoja de trabajo ayuda a los terapeutas a obtener una comprensión básica de los problemas que presentan sus clientes y las acciones que han tomado hasta ahora para intentar resolverlos. - Comportamientos tóxicos en la terapia
Esta autoevaluación ayuda a terapeutas y clientes a identificar y prevenir conductas que amenazan con dañar la relación terapéutica.
Si busca formas más basadas en la ciencia de ayudar a otros a mejorar su bienestar, uporabnapsihologija.com para profesionales. Úselos para ayudar a otros a florecer y prosperar.
Un mensaje para llevar a casa
Las investigaciones confirman la importancia del vínculo entre relaciones terapéuticas saludables y resultados positivos del tratamiento. El calidad de la alianza parece aún más crucial que el tipo de intervención o modelo terapéutico empleado (Ardito
De hecho, una buena relación es esencial para ayudar al cliente a conectarse, permanecer y aprovechar al máximo la terapia (DeAngelis, 2019).
Establecer un ambiente tranquilo y seguro y garantizar la empatía, la confidencialidad, la calidez y el cariño ayudan a construir y mantener una relación saludable entre el cliente y el terapeuta. Además, mediante una preparación, retroalimentación y reflexión adecuadas, se pueden gestionar los errores y superar una ruptura en el proceso terapéutico.
Elrefore, it remains vital that soft skills that build the relación terapéutica receive the attention needed y are tailored according to clientes’ needs. As therapists y counselors, we must continue to seek training, supervision, y feedback to identify further growth y development opportunities.
¿Por qué no utilizar este artículo y conocer tus fortalezas y debilidades para reflexionar sobre cómo puedes desarrollar tus habilidades? Utilice lo aprendido para establecer relaciones sólidas y saludables con sus clientes y aumentar el potencial de un resultado exitoso del tratamiento.
Esperamos que hayas disfrutado leyendo este artículo. No olvides visitar uporabnapsihologija.com.