Entrevista motivacional: 30 herramientas, afirmaciones

Información clave

• Los ejercicios de entrevistas motivacionales se centran en mejorar la motivación de los clientes para el cambio a través de una escucha empática.
• Los ejercicios clave incluyen explorar profesionales.
• La práctica de estas técnicas construye una buena relación

¿Alguna vez ha experimentado la frustración de trabajar con un cliente que simplemente parece no encontrar la motivación para cambiar su comportamiento problemático?

Aprender más sobre las entrevistas motivacionales podría ayudarle a superar el punto muerto.

La entrevista motivacional (EM) es un estilo de asesoramiento directivo centrado en el paciente para provocar cambios de comportamiento ayudando a los pacientes a explorar y resolver la ambivalencia (Rollnick

Desarrollado por primera vez como una intervención breve para el tratamiento de los problemas con el alcohol (Miller

Este artículo analiza las técnicas clave de IM de preguntas abiertas, afirmaciones, escucha reflexiva, resúmenes, consideración de formas de provocar conversaciones de cambio y ejemplos de afirmaciones.

Antes de continuar, pensamos que te gustaría visitar uporabnapsihologija.com. Estos ejercicios detallados y basados ​​en la ciencia le ayudarán a usted o a sus clientes a crear objetivos viables y dominar técnicas para crear un cambio de comportamiento duradero.

Una mirada a los remos

Preguntas abiertas, afirmaciones, escucha reflexiva y reflexiones resumidas (OARS) son las técnicas y habilidades de interacción básicas utilizadas en el enfoque de la entrevista motivacional. Estas se consideran las cuatro habilidades básicas (Miller

Preguntas abiertas

Preguntas abiertas están diseñados para alentar a los clientes a contar su historia con sus propias palabras. Le permiten explorar, aclarar y comprender el mundo de su cliente y demostrar curiosidad e interés en la persona. Es importante destacar que el uso de preguntas abiertas puede generar un debate sobre los motivos para realizar cambios.

Ejemplos de preguntas abiertas y declaraciones inquisitivas incluyen:

• Ayúdame a entender…
• ¿Cómo te gustaría que las cosas fueran diferentes?
• ¿Qué quieres hacer a continuación?
• Cuéntame más sobre…

Afirmaciones

Miller y Rollnick (2013) identifican afirmación como elemento clave de la entrevista motivacional y de la construcción y mantenimiento de una relación terapéutica con el cliente. El uso de afirmaciones identifica las fortalezas de los clientes y reconoce sus esfuerzos en sus luchas.

Las afirmaciones personales son declaraciones de apoyo importantes para ayudar a los clientes a aumentar su confianza en su capacidad para cambiar. Las afirmaciones son declaraciones de agradecimiento y comprensión.

Estas declaraciones tienen como objetivo hacer que el cliente se sienta apoyado por el profesional, independientemente del estado de sus cambios de comportamiento o de sus intentos de cambio, y juegan un papel importante en la construcción de la alianza terapéutica. Sin embargo, las afirmaciones deben ser genuinas para que realmente resuenen en el cliente. Una forma de garantizar la autenticidad es centrarse en comportamientos positivos específicos y reconocer los pequeños éxitos.

Escucha reflexiva

Escucha reflexiva es una habilidad principal utilizada en IM para demostrar empatía, interés y comprensión. La escucha reflexiva implica que el terapeuta escuche y comprenda y luego le haga saber al cliente que está siendo escuchado y comprendido.

En relación con el fomento del cambio de comportamiento, la escucha reflexiva ayuda a aclarar y explorar las razones del cambio. En la escucha reflexiva, no ofreces tu perspectiva sino que te concentras directamente en lo que dice tu cliente.

Aunque el enfoque principal está en lo que el cliente realmente dice, el terapeuta también puede reflejar lo que nota en el tono de voz, el lenguaje corporal y, a veces, notando lo que no se dice o los vacíos en la narrativa.

Escucha reflexiva can be viewed as a checking process to ensure that both client and therapist understand what is being communicated.

Reflexiones resumidas

Resumir en MI es una aplicación de la escucha reflexiva y debe utilizarse durante toda la sesión. Al igual que con la escucha reflexiva, los resúmenes pueden ser una buena manera de comprobar que has comprendido completamente a tu cliente. Resumir puede ser una técnica particularmente útil para ayudar a un cliente a organizar su experiencia.

En su mayor parte, los terapeutas deben intentar resumir los elementos que ayudarán al cliente a avanzar. No obstante, supongamos que un cliente se muestra ambivalente acerca del cambio. En ese caso, es importante reflejar esto de manera auténtica incluyendo ambos lados en el resumen (por ejemplo, diciendo algo como, por un lado xx, pero por el otro xx).

Diez estrategias para generar conversaciones sobre el cambio

Miller y Rollnick (2013, p. 159) definen el discurso sobre el cambio como cualquier lenguaje autoexpresado que sea un argumento a favor del cambio.

Provocar conversaciones sobre el cambio es un ingrediente activo esencial de la EM (Miller

Una de las tareas más críticas de los terapeutas es reconocer el discurso de cambio cuando ocurre. Miller y Rollnick (2013) utilizan el acrónimo DARN CAT para describir varios tipos de conversaciones sobre el cambio:

• Deseo
• Capacidad
• Razones
• Necesidades
• Lenguaje de compromiso
• Acción (movimiento actual)
• Tomando medidas hacia el cambio

Entonces, ¿qué técnicas o estrategias puedes utilizar para animar a tu cliente a expresar y explorar el discurso de cambio? Hemos identificado 10 estrategias que le gustaría emplear en su trabajo de MI.

1. Haga preguntas evocadoras:
   Haga preguntas abiertas que tengan énfasis en el cambio (por ejemplo, ¿Cómo le gustaría que las cosas fueran diferentes?)
2. La estrategia del gobernante:
   Uno de los métodos más utilizados para provocar un discurso de cambio a través de la MI es la estrategia de la regla 0-10 (Resnicow, Gobat,
   1. En una escala de cero a diez, ¿qué importancia tiene para usted (cambiar), donde cero no es nada importante y diez es extremadamente importante?
   2. En una escala del cero al diez, ¿qué tan seguro está de poder (cambiar)?

   Al obtener una calificación, el terapeuta puede impulsar una mayor exploración preguntando por qué el cliente no eligió un número mayor o menor y qué se necesitaría para alterar el número.

3. Explore costos y beneficios:
   Explore tanto los costos como los beneficios de mantener la situación actual y luego los costos y beneficios del cambio. Esto se puede hacer escribiendo una lista juntos para discutir más a fondo.
4. Pídale al cliente que explique:
   Cuando escuche hablar sobre el cambio, pídale al cliente que proporcione más detalles (por ejemplo, Cuéntame más... o ¿Cómo sería eso?).
5. Anime al cliente a proporcionar ejemplos:
   Cuando se identifique un tema de conversación sobre cambio, solicite ejemplos específicos. Esto ayuda a participar más en la conversación.
6. Mirar hacia atrás:
   Pregúntele al cliente sobre un momento antes de que surgiera la preocupación actual. ¿En qué eran mejores o diferentes las cosas entonces?
7. Esperar:
   Aquí es donde puedes intentar utilizar la pregunta milagrosa: si tuvieras un 100% de éxito en realizar los cambios que deseas, ¿qué sería diferente? O simplemente pregúnteles cómo les gustaría que fuera su vida en el futuro. También puede ser útil considerar cómo sería la vida si no se hicieran los cambios y explorar cuáles podrían ser las consecuencias.
8. Identificar extremos:
   Particularmente útil cuando se expresa poco deseo de cambio. Pídale al cliente que describa posibles extremos: ¿Cuál es el peor de los casos si no realiza este cambio? y ¿Cuáles son las mejores cosas que podrían suceder si realiza este cambio?
9. Explore objetivos y valores:
   Sea curioso acerca de los valores de su cliente y fomente su investigación activa. Explora qué es realmente importante para ellos y cuáles son sus objetivos en la vida. Si es posible, pídale a su cliente que establezca sus objetivos de manera explícita. Si hay un comportamiento problemático, pregunte cómo ese comportamiento encaja con las metas o valores de la persona. ¿Ayuda a alcanzar una meta o valor, o interfiere con su consecución?
10. Atracar:
    Aquí el terapeuta se pone explícitamente del lado negativo de la ambivalencia (es decir, no realizar ningún cambio). Quizás xxx te parezca tan importante que no lo abandonarás, sin importar las consecuencias.

17 afirmaciones de entrevistas motivacionales

Como ya se mencionó, las afirmaciones son una herramienta clave en la EM. Para que sean eficaces, hay algunas sugerencias a seguir. De acuerdo con el espíritu centrado en la persona de la entrevista motivacional, la cualidad más importante de cualquier afirmación es que debe ser genuina y expresar una consideración positiva.

Afirmaciones should be used to emphasize your client’s strengths and notice and appreciate any positive actions they take, particularly when this is in the direction of the specific change you are working toward.

Algunos ejemplos útiles:

• Está decidido a recuperar su salud.
• Aprecio tus esfuerzos a pesar del malestar en el que te encuentras.
• Gracias por todo su arduo trabajo hoy.
• Estás decidido a hacer cambios.
• A pesar de tus dificultades, todavía estás dispuesto a intentarlo.
• Está claro que eres una persona muy ingeniosa.
• Aunque las cosas son difíciles en este momento, te esfuerzas tanto por...
• Te manejaste muy bien en esa situación.
• Esa es una buena sugerencia.
• Eres una persona fuerte, un verdadero superviviente.
• Agradezco su franqueza y honestidad hoy.
• Eso fue mucho trabajo.
• Lo lograste.
• No te rindes, incluso cuando es difícil.
• Trabajaste muy duro para resolverlo.
• No sabías si podrías hacerlo, pero lo intentaste de todos modos.
• Se necesitó mucho coraje para venir hoy.

Ejercicios útiles para tus sesiones

Es importante señalar que la EM no es una técnica o un procedimiento claramente delimitado sino, más bien, un estilo guía para mejorar la motivación intrínseca para el cambio (Rollnick, Miller,

Las estrategias sugeridas anteriormente para provocar un discurso de cambio deben usarse con flexibilidad, y para que la entrevista motivacional sea efectiva, los terapeutas deben permanecer fieles a los fundamentos humanistas del espíritu de IM (Miller

La habilidad en MI es utilizar OARS para alentar, apoyar y motivar a su cliente mientras se mantiene alerta a cualquier conversación de cambio y responde directamente a ella. Por estas razones, se sugieren pocos ejercicios, pero las siguientes ideas se consideran intrínsecamente arraigadas en Principios de la entrevista motivacional :

Mapeo de agenda

El terapeuta utiliza las habilidades OARS para alentar al cliente a establecer el enfoque de la conversación y lo que quiere lograr con la sesión. Se debe desarrollar una agenda colaborativa que garantice que el trabajo se concentre en el tema más pertinente.

Continuando el párrafo

Este es un método de escucha reflexiva en el que el terapeuta ofrece lo que podría ser la siguiente oración (aún no dicha) en el párrafo del cliente. Esto fomenta la progresión en las ideas que el cliente está comenzando a expresar.

Sacar, proporcionar, sacar (Epe)

EPE es un proceso de intercambio de información que comienza y termina con la exploración de las propias experiencias del cliente para enmarcar cualquier información que se le proporcione (Miller

Una nota sobre la IM en la TCC

Las investigaciones han demostrado que la entrevista motivacional puede tener sinergia con la terapia cognitivo-conductual ( TCC ) y conducir a mejores resultados del tratamiento (p. ej., Arkowitz

La IM se puede utilizar durante la TCC para mejorar la motivación, resolver la ambivalencia y reducir la resistencia (Arkowitz establecimiento de objetivos y centrarse en problemas o comportamientos específicos (Flynn, 2011).

Sin embargo, una diferencia notable es que en la EM el cliente siempre es visto como el experto y el agente de cambio clave, mientras que en la TCC generalmente se supone que el terapeuta es el agente de cambio clave (Flynn, 2011).

TCC is intended to provide clients with something they lack, such as coping skills, restructured cognitions, or psychoeducation. In contrast, MI is focused on eliciting from people that which is already there (Miller & Rollnick, 2009, p. 134).

Como se mencionó, las técnicas de IM pueden integrarse en el tratamiento de TCC para mejorar la motivación para el cambio. La TCC no aborda directamente la ambivalencia sobre el cambio, sino que se centra en proporcionar al cliente la herramientas de motivación requerido para realizar cambios. Como tal, integrar ambos podría resultar especialmente beneficioso cuando se trabaja con un cliente muy ambivalente.

Es probable que el uso de habilidades de IM integradas en las sesiones de TCC mejore la participación inicial en el tratamiento, la adherencia al tratamiento y la retención del mismo (Arkowitz

Recursos de PositivePsychology.com

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Además, nuestro sitio cuenta con numerosos recursos para entrevistas motivacionales, incluidas preguntas, habilidades y hojas de trabajo específicas de MI, para ayudar a que su cliente esté preparado para el cambio.

Tres artículos que pueden resultarle especialmente útiles:

• ¿Qué es la entrevista motivacional? Una teoría práctica del cambio
• 12 preguntas de entrevista motivacional
• Las 18 mejores hojas de trabajo de entrevistas motivacionales
• ¿Es eficaz la entrevista motivacional? Una mirada a 5 beneficios
• Las 6 etapas del cambio: hojas de trabajo para ayudar a sus clientes
• Capacitación en entrevistas motivacionales: los 14 mejores cursos

También tenemos una amplia gama de hojas de trabajo útiles; estos cuatro son particularmente pertinentes:

• Identificar necesidades y deseos
• Tablero de visión de 3 meses
• Entrevista motivacional en trabajo social
• SCAMP – Establecimiento de objetivos

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Un mensaje para llevar a casa

Cuando te tomas un momento para asimilarlo, comienzas a darte cuenta de cuánto potencial ofrece el enfoque aparentemente simple de la entrevista motivacional.

Quizás realmente sea posible capacitar a los clientes para que realicen cambios positivos que se ajusten a sus propios objetivos y valores, mediante una conversación ingeniosamente guiada.

¿Estás motivado para intentarlo?

Esperamos que hayas disfrutado leyendo este artículo. No olvides visitar uporabnapsihologija.com.