Información clave
- La terapia basada en el trauma enfatiza la seguridad y la confianza
- Los terapeutas utilizan técnicas sensibles al trauma para apoyar la curación y ayudar a los clientes a recuperar el control.
- La construcción de relaciones terapéuticas sólidas fomenta un entorno donde los clientes pueden procesar experiencias sin miedo, mejorando la recuperación.
El efecto del trauma en los individuos varía significativamente.
Si bien algunas personas pueden recuperarse rápidamente de un evento adverso, otras pueden encontrar sus habilidades de afrontamiento profundamente alteradas, afectando su autopercepción y sus interacciones con su entorno y sus relaciones.
La terapia basada en el trauma representa un cambio de paradigma, centrándose en comprender las causas fundamentales de la angustia preguntando: ¿Qué te pasó? en lugar de ¿Qué te pasa? Este enfoque enfatiza la comprensión de la historia completa del cliente, tanto pasada como presente, para brindar una atención terapéutica eficaz.
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Terapia basada en el trauma: una definición
La diversidad en origen y efecto del trauma requiere una comprensión profunda de su naturaleza y las sutilezas de su influencia en la psique humana.
La terapia basada en el trauma es un enfoque terapéutico que reconoce y comprende la naturaleza generalizada y el impacto del trauma (Evans
Los objetivos de la terapia basada en el trauma son abordar los síntomas y comportamientos resultantes del trauma y empoderar a las personas con las habilidades y la comprensión necesarias para la curación y la resiliencia a largo plazo (Black et al., 2012).
tipos de trauma
El trauma es una experiencia intrincada y profundamente personal, que deja heridas invisibles que a menudo pasan desapercibidas.
Estas experiencias que cambian la vida pueden ser:
- Traumatismo agudo único por un solo incidente
- Trauma crónico por factores estresantes repetidos y prolongados.
- Trauma complejo derivado de la exposición a múltiples eventos traumáticos.
- Trauma vicario
- Como resultado de injusticias generacionales o históricas.
Cada tipo de trauma deja una huella única en el estado emocional y psicológico de un individuo que da forma a nuestro paisaje mental y emocional (Evans
Ocho principios clave de la atención informada sobre el trauma
La atención informada sobre el trauma, un enfoque vital en la salud mental, reconoce el impacto del trauma y tiene como objetivo establecer un entorno seguro y curativo (Menschner
Se basa en una serie de principios cruciales que son esenciales para una terapia exitosa: (SAMHSA, 2020)
- Seguridad ante todo
El objetivo principal es crear un entorno física y emocionalmente seguro, incluido el mantenimiento de la confidencialidad y el establecimiento de límites , para ayudar a los supervivientes a recuperar el control y la confianza. - Confiabilidad y transparencia
Esencial en la terapia de trauma, la confianza se construye a través de la honestidad, la confiabilidad y la comunicación clara, formando la base de la relación terapéutica . - Empoderamiento y elección
Abordar la impotencia que a menudo sienten los sobrevivientes de traumas, autonomía implica brindarles opciones, involucrarlos en las decisiones de tratamiento y reconocer sus fortalezas para restaurar su sensación de control. - Sensibilidad cultural
Reconocer y respetar las diferencias culturales es clave, ya que las experiencias y respuestas al trauma pueden variar significativamente entre culturas. - Evitar volver a traumatizar
La atención informada sobre el trauma implica tener en cuenta los posibles desencadenantes para prevenir un nuevo trauma, garantizando un viaje terapéutico más seguro. - Comprender el impacto del trauma
Reconocer los profundos efectos del trauma en la salud mental, emocional y física, incluidas respuestas comunes como la hipervigilancia y la disociación, es fundamental para un tratamiento eficaz. - Colaboración y coordinación
Un enfoque multidisciplinario, en coordinación con diversos profesionales y servicios, es esencial para brindar atención integral a los sobrevivientes de traumas. - Autocuidado para cuidadores
Los cuidadores deben priorizar el autocuidado para evitar el agotamiento y trauma indirecto, asegurando su capacidad para brindar la mejor atención posible.
Estos principios forman colectivamente la base de la terapia informada sobre el trauma y guían a los terapeutas para apoyar a los clientes a través de su trauma con empatía, comprensión y estrategias efectivas.
Obtenga más información sobre tratar el trastorno de estrés postraumático en nuestro artículo relacionado.
2 consideraciones para la práctica sensibles al trauma
En el ámbito de la terapia basada en el trauma, las evaluaciones sensibles y una relación sólida entre terapeuta y cliente son fundamentales para guiar a las personas en su viaje de curación. Al adoptar estos enfoques, los terapeutas se convierten no sólo en guías, sino en socios en el viaje de sus clientes hacia la curación y el crecimiento.
Hacer evaluaciones con sensibilidad
Evaluaciones son pasos críticos para comprender las necesidades y fortalezas de salud mental de un individuo (Lincoln et al., 2013). Sin embargo, dichas evaluaciones deben realizarse con sensibilidad, especialmente en el contexto de la atención informada sobre el trauma.
- Creando un espacio seguro
Un enfoque sensible en las evaluaciones establece un entorno seguro y no amenazante, esencial para generar confianza y simpatía, particularmente con los sobrevivientes de traumas. - Evitar volver a traumatizar
Al identificar posibles desencadenantes durante las evaluaciones, la sensibilidad en el proceso previene una nueva traumatización, lo que permite a las personas compartir sus experiencias de forma segura. - Comprender a la persona en su totalidad
La sensibilidad en las evaluaciones implica reconocer las experiencias únicas, los antecedentes culturales y la identidad del cliente, lo que lleva a una comprensión más integral y una atención personalizada. - Reducir el estigma y la vergüenza
Un enfoque sensible ayuda a disminuir la estigma y la vergüenza a menudo asociada con problemas de salud mental, lo que anima a los clientes a ser más abiertos y honestos, lo que facilita evaluaciones e intervenciones más precisas y efectivas.
Construyendo la relación terapeuta-cliente
En el corazón de la terapia basada en el trauma se encuentra la alianza terapéutica , una asociación colaborativa y empática entre terapeuta y cliente (Andriopoulou, 2021; Bucci, 2016; Janzen, 2008; Mallinckrodt, 2010).
El aspecto de experiencia correctiva de la relación terapéutica es fundamental para la curación (Copley reescribir estas narrativas (Cronin et al., 2014; Degnan et al., 2016).
Así es como:
- Adjunto seguro
Los terapeutas fomentan el apego seguro al reflejar dinámicas saludables y mejorar la empatía y la confiabilidad para desarrollar la sensación de seguridad de los clientes. - Reparar
La terapia brinda educación para aquellos que experimentaron negligencia temprana, ayudando a los clientes a cuidarse a sí mismos y desarrollar habilidades de autocuidado. - Reparación de límites
La terapia ofrece un espacio seguro para que aquellos con trauma de apego aprendan y practiquen límites saludables, promoviendo la seguridad y la autonomía. - Disponibilidad emocional
Los terapeutas demuestran disponibilidad emocional, enseñando a los clientes que es seguro expresar y regular las emociones, especialmente para aquellos acostumbrados a reprimir los sentimientos.
Para ayudarle a decidir cómo comenzar la terapia para reducir la probabilidad de que el cliente vuelva a traumatizarse y sentirse abrumado, le recomendamos este vídeo.
Por dónde empezar en el tratamiento del trauma como terapeutaComprender los desencadenantes y las respuestas del trauma
El trauma, en sus diversas formas, puede dejar una huella duradera en el bienestar mental y emocional de un individuo. Un aspecto importante del trauma es la forma en que puede sensibilizar a la persona. sistema nervioso , lo que lleva a respuestas intensificadas a ciertos estímulos.
Estos estímulos, conocidos como desencadenantes de trauma, pueden evocar poderosas reacciones emocionales y fisiológicas que están profundamente arraigadas en nuestra biología y psicología (Evans
El sistema de respuesta al trauma
Respuestas al trauma son complejos y variados, y se extienden más allá de las categorías ampliamente reconocidas de lucha, huida, congelación y adulación.
Si bien estas cuatro respuestas representan las formas principales en que los individuos podrían reaccionar ante situaciones amenazantes como mecanismos de supervivencia inmediatos, no son exhaustivas. En el campo de los estudios de trauma, los expertos han identificado reacciones adicionales, menos conocidas, como miedo, flaqueo y desmayo (Bracha, 2004; Schauer
Reconocer estas variadas respuestas es crucial para los terapeutas en el diagnóstico y tratamiento de condiciones relacionadas con el trauma, ya que reconoce la diversidad en las experiencias individuales de trauma y estrés. Este conocimiento es fundamental para desarrollar estrategias de tratamiento más matizadas y efectivas para las personas afectadas por un trauma.
Respuestas al estrés y desregulación.
El sistema de respuesta al estrés del cuerpo está diseñado para ayudarnos a afrontar situaciones amenazantes (Frothingham, 2021; Reddon et al., 2021). Sin embargo, en el contexto de un trauma, estas respuestas pueden desregularse, lo que dificulta el manejo adecuado de las respuestas emocionales y fisiológicas.
Los sobrevivientes de traumas pueden encontrarse oscilando entre estas respuestas. Por ejemplo, un desencadenante aparentemente inofensivo, como un olor específico o un determinado tono de voz, puede activar la respuesta de lucha, provocando ira y agresión intensas.
Alternativamente, podría desencadenar la respuesta de huida, provocando una repentina necesidad de escapar de la situación. Esta desregulación puede provocar confusión emocional, dificultades en las relaciones e incluso síntomas físicos.
Comprender tales respuestas es crucial para la terapia informada sobre el trauma, ya que informa las intervenciones terapéuticas destinadas a ayudar a las personas a recuperar el control sobre sus reacciones y avanzar hacia la curación y la regulación emocional. Para conocer más técnicas que ayudarán a sus clientes a desarrollar habilidades de autorregulación, consulte nuestro artículo. 21 habilidades de regulación emocional DBT .
Capacitación en terapia informada sobre el trauma
La terapia basada en el trauma es un área crucial de especialización para los profesionales de la salud mental que trabajan con sobrevivientes de traumas. Es importante elegir una formación que tenga buena reputación, esté basada en evidencia y esté alineada con sus objetivos profesionales. Algunos ejemplos se encuentran a continuación:
PESOS
PESOS is a leading organization for continuing education for mental health professionals. El terapeuta de trauma integrado es un curso en línea que enseña cómo integrar perfectamente los métodos clínicos y tratamientos de trauma más efectivos, garantizando mejores resultados y la curación del cliente.
El laboratorio de encarnación
El laboratorio de encarnación ofrece certificaciones en línea y capacitación avanzada en una variedad de programas.
Estos incluyen la Terapia de Apego Somático, Somatic Stress Release™, Justicia Social Encarnada, Teoría Polivagal Aplicada y Terapia Integrativa de Trauma Somático, cuyo objetivo es promover la educación encarnada, el autodescubrimiento y la curación para la transformación global.
Formación por modalidad
También puedes entrenar bajo una modalidad específica, como los ejemplos a continuación:
1. Experiencia somática
Este Programa de formación profesional Somatic Experiencening ofrece un marco integral para la fisiología del trauma, combinando la teoría con el aprendizaje experiencial. Esta capacitación, que incluye conferencias, demostraciones en vivo, sesiones de práctica, estudios de casos y lecturas, equipa a los profesionales con habilidades prácticas para su aplicación inmediata en su práctica.
2. Desensibilización y reprocesamiento del movimiento ocular (EMDR)
Entrenamiento básico en terapia EMDR. , esencial para su efectividad y seguridad del cliente, incluye conferencias, demostraciones y prácticas supervisadas dirigidas por entrenadores aprobados por EMDRIA, con opciones de especialización en temas para adultos o niños y adolescentes.
3. Sistemas familiares internos (SFI)
El Instituto IFS ofrece niveles entrenamiento en sistemas familiares internos desde niveles principiantes hasta avanzados, equipando a los profesionales de la salud mental con la teoría y las técnicas necesarias para aplicar IFS en diversos entornos terapéuticos.
Al elegir un programa de capacitación, es importante considerar las necesidades específicas de su población de clientes, sus intereses personales y los requisitos específicos de certificación o licencia en su área.
9 técnicas de terapia de trauma
Aprender técnicas de terapia basada en el trauma proporciona la base para ayudar a los clientes traumatizados a navegar de forma segura el proceso de regulación emocional y recuperar una sensación de seguridad en las relaciones.
Al comprender y aplicar estas técnicas, los terapeutas pueden crear un entorno terapéutico que reconozca y respete las experiencias traumáticas del cliente y apoye activamente su camino hacia la curación y la reconstrucción de la confianza en las relaciones.
1. Sistemas familiares internos: Trabajo de piezas
La terapia IFS reconoce que los individuos tienen varias partes dentro de sí mismos, cada una con sus propias creencias, emociones y roles que pueden lograr equilibrio y armonía (Hodgdon et al., 2022).
En los supervivientes de un trauma, estas partes pueden fragmentarse y provocar tendencias de autosabotaje. Los terapeutas pueden ayudar a los clientes a identificar y trabajar con estas partes, animándolos a conectarse con su ser interior tranquilo y sabio, un aspecto central de la terapia IFS.
Al acceder a sí mismos, los clientes pueden aprender a liderar y guiar sus partes internas hacia la curación y la integración.
2. Teoría polivagal: regulación del sistema nervioso
Teoría polivagal Destaca el papel del sistema nervioso autónomo en las respuestas al trauma. Tiene profundas implicaciones para trabajar con sobrevivientes de traumas, enfatizando el papel de los estados fisiológicos en la terapia (Porges, 2018).
Los terapeutas pueden enseñar a los clientes. toma de tierra y técnicas de autorregulación para modular su sistema nervioso, como ejercicios de respiración profunda, relajación muscular progresiva o prácticas de mindfulness.
3. Teoría del apego: reparar los estilos de apego
Teoría del apego destaca la influencia de las relaciones tempranas en el estilo de apego (Andriopoulou, 2021).
Los terapeutas pueden ayudar a los clientes a explorar y comprender su estilo de apego, trabajando para lograr patrones de apego más seguros y saludables. Esto implica fomentar dinámicas de apego seguro dentro de la relación terapéutica y demostrar nuevas técnicas para abordar viejos patrones, creando experiencias correctivas reparadoras.
4. Terapia EMDR: Instalación de recursos
Terapia EMDR es un método ampliamente investigado que ayuda a las personas a procesar y recuperarse del trauma. Utiliza estimulación bilateral para ayudar al cerebro a reprocesar recuerdos traumáticos mientras integra nuevas creencias positivas en su experiencia (Asociación Estadounidense de Psicología, 2017).
Este helps the client process and desensitize the trauma and also integrate new, empowering beliefs and resources into their experience.
5. Terapia Dialéctico Conductual (DBT): regulación emocional y habilidades de atención plena
DBT ofrece una gama de habilidades prácticas para la atención plena, la regulación de las emociones, la tolerancia al malestar y la eficacia interpersonal (Oppenauer et al., 2023).
Estas habilidades permiten a los clientes gestionar emociones intensas, reducir la impulsividad y navegar las relaciones de forma eficaz, mientras que los ejercicios de atención plena ayudan a aumentar la conciencia del momento presente y promover el equilibrio emocional.
6. Experiencia somática: descargar la energía traumática almacenada.
Experiencia somática , junto con otros enfoques centrados en el cuerpo, guía a los clientes a través del proceso de liberar la tensión fisiológica reprimida asociada con experiencias traumáticas.
Este release can take many forms, such as shaking, trembling, crying, or even laughing. It assists individuals in releasing and moving past the physical tension that remains in the aftermath of traumatic events (Brom et al., 2017).
En última instancia, el alta ayuda a reducir los síntomas relacionados con el trauma y ayuda al cliente a recuperar una sensación de control y equilibrio en su cuerpo.
7. Terapia cognitivo-conductual centrada en el trauma (TF-CBT): exposición y procesamiento narrativo
TF-TCC ayuda a los clientes a procesar recuerdos traumáticos y desarrollar resiliencia mediante el uso de técnicas cognitivas y conductuales con intervenciones sensibles al trauma (Cohen
Los terapeutas pueden utilizar técnicas de procesamiento narrativo y terapia de exposición para ayudar a los clientes a confrontar y replantear experiencias traumáticas. Este proceso permite a los clientes dominar sus recuerdos traumáticos, reduciendo su impacto emocional.
8. Psicoterapia dinámica experiencial acelerada (AEDP): modelo de cuatro estados
AEDP enfatiza el potencial transformador de la relación terapéutica y la experiencia curativa de procesar experiencias emocionales y relacionales difíciles (Iwakabe et al., 2020).
Una intervención específica es el uso del modelo de cuatro estados para el cambio terapéutico, que guía el proceso terapéutico a través de etapas de reconocimiento de defensas y ansiedad, exploración de emociones centrales, experiencia de sentimientos transformadores y, en última instancia, alcanzar un estado de calma y claridad.
9. Integración de medicamentos psicodélicos para el tratamiento de traumatismos complejos
Un campo emergente, la terapia asistida por psicodélicos, implica el uso de sustancias psicodélicas, como MDMA y psilocibina, en entornos terapéuticos controlados, a menudo junto con otras prácticas terapéuticas, para tratar traumas complejos (Elsouri, 2022).
Herramientas de terapia PositivePsychology.com
En nuestro blog, tenemos una variedad de herramientas fundamentales para ayudar a sus clientes a lidiar con el trauma.
Un ejercicio de afrontamiento es esta hoja de trabajo Cómo crecer más fuerte después del trauma, que alienta a los clientes a reconocer sus fortalezas.
Este valuable EMDR Worksheet provides several positive counterparts to negative cognitions, which can be used during Terapia EMDR.
Mientras ayuda a los clientes con la terapia de exposición, esta Hoja de trabajo de exposición imaginal ayudará a los clientes a realizar un seguimiento de sus niveles decrecientes de angustia.
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Un mensaje para llevar a casa
El tratamiento del trauma exige un enfoque personalizado y matizado, que combine diversas terapias para satisfacer las necesidades únicas de cada sobreviviente.
Como profesionales de la salud mental, es nuestro deber mantenernos informados, flexibles y empáticos, evolucionando nuestras prácticas para ofrecer caminos de curación holísticos y eficaces. Este viaje nos desafía y resalta la notable capacidad humana de recuperación y crecimiento.
Al reconocer el impacto profundamente personal del trauma y brindar atención compasiva y personalizada, apoyamos a las personas para que recuperen su fuerza y resiliencia, guiándolas a través de su viaje transformador hacia la recuperación.
Esperamos que hayas disfrutado leyendo este artículo. No olvides visitar uporabnapsihologija.com.