Información clave
- La terapia familiar se centra en mejorar la comunicación.
- Implica trabajar en colaboración con los miembros de la familia para comprender la dinámica.
- A través de la terapia, las familias pueden fortalecer las relaciones, creando un ambiente de apoyo para que todos los miembros prosperen.
Lejos de ser un conjunto de individuos, una familia es un todo organizado: un sistema.
De hecho, la familia se considera una estructura organizadora fundamental de la vida humana desde el nacimiento hasta la muerte (Wampler et al., 2020, p. 45).
Sin embargo, como cualquier otro sistema o estructura, es propenso a fallar.
Los terapeutas familiares tienen como objetivo mejorar las relaciones y resolver conflictos dentro de la estructura familiar trabajando con todos los involucrados en lugar de con clientes individuales (Metcalf, 2011).
Este artículo explora la naturaleza de la terapia familiar y los numerosos enfoques que adoptan los terapeutas para apoyar el cambio y el crecimiento positivos.
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¿Qué es la terapia familiar?
Los terapeutas familiares reconocen que cambiar un sistema familiar (normalmente) significa alterar los patrones de relación y las comunicaciones interpersonales existentes (Metcalf, 2011).
Si bien los terapeutas familiares adoptan muchos enfoques, cada uno de ellos suele estar respaldado por los siguientes cuatro principios (Goldenberg, 2017):
- Los miembros de la familia están íntimamente conectados, por lo que la terapia debe centrarse en las creencias de cada miembro.
- Con el tiempo, los miembros de la familia que viven muy cerca establecen patrones de interacción compuestos por secuencias relativamente estables de habla y comportamiento (Goldenberg, 2017, p. 26).
- El contexto del problema que se presenta generalmente comprende las interacciones, creencias y comportamientos que los terapeutas observan y con los que se involucran y pueden considerarse la causa y el efecto (Goldenberg, 2017, p. 26).
- Los problemas familiares son a menudo el resultado de desafíos resultantes de enfrentar cambios ambientales o cambios de vida.
Terapia familiar y asesoramiento familiar son términos estrechamente relacionados y a menudo se usan indistintamente, pero este último a veces se usa como un término más amplio que abarca varios enfoques y técnicas terapéuticos adoptados por psicólogos, trabajadores sociales y otros profesionales para mejorar la comunicación, resolver conflictos y apoyar a las familias que enfrentan desafíos (Asociación Estadounidense de Psicología, sin fecha; Goldenberg, 2017).
Terapia matrimonial y familiar
Terapia matrimonial y familiar are forms of psychotherapy that help individuals, couples, y families improve their relationships y resolve conflicts. Their scope involves working with the couple or the entire family rather than one individual (Metcalf, 2011).
A pesar de las diferencias en la forma en que los terapeutas familiares brindan oportunidades para que las familias cambien, todos intentan crear un entorno terapéutico que (Goldenberg, 2017):
- Fomenta el autoexamen para reducir el malestar y el conflicto.
- Moviliza la resiliencia y el empoderamiento familiar
- Ayuda a los miembros de la familia a mejorar su funcionamiento general.
Dentro de la terapia matrimonial, los consejeros pueden utilizar diversas técnicas, como terapia de conversación, juegos de roles y tareas con la pareja (Metcalf, 2011).
Terapia familiar para mamá e hijo.
La terapia familiar para madres e hijos puede ser una forma eficaz de abordar los problemas que afectan su relación y la familia en su conjunto. El terapeuta identificará patrones de comunicación y comportamiento dentro de la relación que contribuyen a problemas más amplios y sugerirá enfoques para fomentar una mayor comprensión y reducir el conflicto (Metcalf, 2011).
La teoría de la comunicación y su impacto en la terapia familiar.
La teoría de la comunicación implica estudiar cómo las personas intercambian información y significado a través de mensajes verbales y no verbales (Fitzpatrick
El impacto de la teoría de la comunicación en la terapia familiar y el asesoramiento familiar es significativo y puede utilizarse para comprender cómo los patrones de comunicación dentro de la estructura familiar contribuyen a los problemas o los alivian.
Los terapeutas pueden utilizar la teoría de la comunicación para identificar patrones de comunicación que causan conflicto o angustia dentro de la familia y desarrollar estrategias para mejorando la comunicación y resolución de disputas, como la escucha activa, la empatía y la asertividad.
Tipos de terapia familiar
Los terapeutas familiares están fuertemente influenciados por los modelos que utilizan, y hay muchos.
Como resultado, los clientes pueden ser vistos desde perspectivas muy diferentes según el tipo de terapia familiar adoptada (Metcalf, 2011; Goldenberg, 2017).
La siguiente es una lista de varios de los tipos más influyentes, pero hay otros presentes en la literatura.
Terapia familiar estructural y estratégica.
Los enfoques de terapia familiar estructural y de terapia familiar estratégica son fundamentales en el campo de la terapia familiar sistémica debido a su énfasis en el proceso sistémico sobre el contenido y la alteración de los patrones de interacción familiar que crean, mantienen o exacerban los problemas (Wampler et al., 2020, p. 460).
Desarrollada a finales de la década de 1960 por Salvador Minuchin y junto con contribuciones de Charles Fishman, Maryanne Walters y otros, la terapia familiar estructural reconoce la importancia del individuo dentro de su contexto social (Wampler et al., 2020).
Como tal, los individuos no existen aislados sino en relación (tanto actuando como reaccionando) con la familia, considerando a la familia como el vehículo para producir el cambio individual (Wampler et al., 2020, p. 462).
En consecuencia, en lugar de que un individuo sea el culpable o el propietario de los síntomas, los problemas se distribuyen y, a menudo, son el resultado de una jerarquía disfuncional o un mal funcionamiento dentro de los subsistemas (Wampler et al., 2020).
La terapia familiar estratégica surgió del trabajo del Mental Research Institute de California a mediados de los años cincuenta. A diferencia de otros enfoques terapéuticos que suponen que el conocimiento conduce al cambio (cambiar mediante el conocimiento), el enfoque estratégico sugiere que el cambio ocurre antes de la comprensión (conocer mediante el cambio; Wampler et al., 2020).
Se requieren cambios en la percepción y la comprensión de las reglas del sistema y los patrones de interacción familiar para facilitar un cambio duradero (Wampler et al., 2020).
Terapia psicodinámica/psicoeducativa
Según la teoría psicodinámica, los humanos tenemos una mente inconsciente que influye en el comportamiento de una persona (Wampler et al., 2020, p. 417). Como resultado, a menudo nos vemos impulsados por deseos simples e inconscientes (como el placer) que son egoístas.
Ya en Sigmund Freud, a principios del siglo XX, el impacto de la familia en la formación del carácter y la mente inconsciente del individuo era claro. Por lo tanto, el enfoque psicodinámico de la terapia familiar enfatiza la importancia de explorar las experiencias y relaciones pasadas de los miembros de la familia para obtener conocimiento y comprensión de los problemas existentes (Metcalf, 2011).
El enfoque terapéutico psicoeducativo apoya brindar educación e información a las familias sobre enfermedades mentales y patrones de comportamiento desafiantes mientras se desarrollan planes de tratamiento para toda la familia (Metcalf, 2011).
Terapia familiar narrativa (contextual)
Terapia narrativa Se reconoce que está a la vanguardia de la terapia familiar y el asesoramiento familiar actual, lo que significa que nuestro conocimiento de la realidad se organiza y se mantiene a través de historias que contamos sobre nosotros mismos y el mundo que habitamos (Goldenberg, 2017, p. 370).
Después de todo, las historias (o narrativas) que nos contamos a nosotros mismos son el contexto de nuestras vidas. Y, sin embargo, las familias a menudo construyen y mantienen narrativas contraproducentes y dañinas sobre sus miembros.
Terapia narrativa involves respectful, non blaming conversations in which clients are the experts in their own lives y assumed to have the skills y competencies needed to construct more positive stories about themselves (Goldenberg, 2017, p. 371).
Los terapeutas narrativos ayudan a las familias a replantear los problemas desde una deficiencia interna o un problema dentro del individuo, la pareja o la familia hasta una narrativa no deseada que domina sus vidas. Se anima a la familia a unirse contra el problema como una entidad separada, con su propio contexto político y social, que debe superarse (Goldenberg, 2017).
El interrogatorio circular es una técnica poderosa utilizada en la terapia narrativa. Implica hacer preguntas sobre las interacciones y relaciones dentro del sistema familiar para explorar cómo los miembros de la familia perciben los comportamientos, las emociones y los pensamientos de los demás (Rogers
Terapia familiar sistémica y sistemática.
La terapia familiar sistemática (también conocida como terapia familiar sistémica) se centra en la familia en su conjunto y no en miembros individuales. Como tal, reconoce que los problemas y conflictos psicológicos individuales a menudo están influenciados por el sistema familiar más extenso y arraigados en él (Goldenberg, 2017).
Utilizando este enfoque, los terapeutas y consejeros consideran a la familia como un sistema interconectado con patrones, roles y dinámicas de comunicación únicos. El enfoque les exige establecer una alianza con varios individuos a la vez y gestionar varios puntos de vista de la alianza terapéutica (Goldenberg, 2017).
En última instancia, su objetivo es identificar y abordar patrones disfuncionales dentro del sistema familiar que contribuyen a los problemas individuales desafiando los modelos mentales, aceptando la ambigüedad y considerando múltiples generaciones (Goldenberg, 2017).
Terapia familiar funcional
Terapia familiar funcional is a well-researched approach to the family that fosters both cognitive y behavioral changes in individuals y their families (Goldenberg, 2017, p. 335), integrating learning, systems, y family therapy.
Esta forma de terapia tiene como objetivo ir más allá del cambio de comportamiento, ayudando a los clientes a comprender que su forma de actuar regula las relaciones.
Los estudios han encontrado que la terapia familiar funcional es particularmente útil para tratar a adolescentes con problemas de abuso de sustancias, violencia y delincuencia (Goldenberg, 2017).
Terapia familiar boweniana
Murray Bowen fue una figura crucial en el desarrollo de la terapia familiar y uno de los creadores de la teoría de los sistemas familiares. Su enfoque enfatiza tanto la importancia de las relaciones pasadas (enfoque psicodinámico) como de la familia como unidad (enfoque de sistemas; Goldenberg, 2017).
Según la teoría de los sistemas familiares (o terapia familiar boweniana), existen ocho conceptos entrelazados (Goldenberg, 2017):
- Diferenciación de uno mismo
- Triángulos
- Sistema emocional familiar nuclear
- Proceso de proyección familiar
- corte emocional
- Proceso de transmisión multigeneracional
- posición de hermano
- Regresión social
Bowen prefería considerarse un entrenador que ayudaba a los miembros de la familia a convertirse en investigadores objetivos de sus propias formas de funcionar (Goldenberg, 2017, p. 214).
Terapia familiar conductual y cognitivo-conductual
Los modelos conductuales y cognitivo-conductuales para comprender y tratar los problemas en las relaciones de pareja y familiares están bien respaldados empíricamente (Wampler et al., 2020, p. 493).
Las intervenciones cognitivas que alientan a los clientes a identificar aquellos aspectos de su pensamiento que contribuyen a respuestas emocionales y conductuales negativas dentro del sistema familiar han demostrado ser valiosas, además de probar la validez de las cogniciones y reemplazar pensamientos inútiles por otros más útiles (Wampler et al., 2020).
Terapia centrada en las emociones para familias
La terapia centrada en las emociones (EFT) combina un enfoque en uno mismo con una perspectiva sistémica.
EFT ve a las parejas y familias en términos tanto intrapsíquicos como interaccionales, ayudándolas a obtener acceso a lo que es emocionalmente significativo para cada persona (Goldenberg, 2017, p. 248) mientras guía sus acciones y exploraciones con el relación terapéutica .
Los practicantes de EFT se centran en lo que sucede entre las personas en lugar de en lo que es inherente a cada persona. Ayudan a los clientes a centrarse en sus experiencias internas y eventos de relación de momento a momento.
Otros enfoques dignos de mención incluyen terapia de constelaciones familiares y terapia de sistemas familiares internos . El primero se centra en eventos que han provocado rupturas familiares para restablecer el equilibrio dentro de la constelación familiar, y el segundo aborda la curación y el crecimiento individual, reconociendo la mente como un sistema compuesto de múltiples partes distintas (Konkolÿ Thege et al., 2021; Sweezy
Lectura recomendada: ¿Qué es la terapia sistémica? 7 teorías
Matrimonio en línea
Dado que los programas de terapia y asesoramiento matrimonial y familiar se realizan cada vez más en línea, es vital que los terapeutas tengan las habilidades y competencias digitales necesarias para apoyar a sus clientes.
Además, deben considerar el impacto del tratamiento remoto en los códigos éticos y regulatorios asociados con su trabajo, potencialmente a través de múltiples fronteras y estados (Blumer et al., 2015).
Igualmente importante es la eficacia de los programas de terapia matrimonial y familiar en línea.
Si bien la literatura académica es limitada, las investigaciones confirman el valor positivo del tratamiento en línea y su impacto en la terapia matrimonial y familiar para diversos temas. Los estudios han demostrado que los efectos positivos de los tratamientos remotos son equivalentes a los de la administración en persona, lo que beneficia los resultados de salud tanto relacional como mental (McLean et al., 2021).
Libros recomendados de asesoramiento familiar
El asesoramiento familiar es un aspecto vital del tratamiento terapéutico, con muchos libros valiosos para apoyar a los terapeutas nuevos y existentes.
Los siguientes libros son algunos de nuestros favoritos y ayudan a enseñar la teoría, los antecedentes y los pasos prácticos necesarios para practicar la terapia familiar y el asesoramiento familiar.
1. No empezó contigo: cómo el trauma familiar heredado da forma a quiénes somos y cómo poner fin al ciclo – Mark Wolynn
Mark Wolynn comparte su profundo conocimiento del trauma heredado en este libro innovador y ofrece herramientas nuevas y poderosas para aliviar el sufrimiento del cliente.
La amplia experiencia de Wolynn como pionero en traumas familiares heredados, junto con su enfoque del lenguaje básico, permite a los lectores descubrir legados emocionales ocultos y proporciona técnicas prácticas para reconectar, integrar y recuperar la vida y la salud.
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2. Lazos familiares que unen: una guía de autoayuda para cambiar a través de la terapia de familia de origen – Ronald W. Richardson
Este libro práctico y fácil de leer ofrece información valiosa sobre la dinámica familiar y acciones prácticas. técnicas de terapia familiar y family counseling to help readers create healthier relationships.
Este libro explora temas como la autoestima, la dinámica conyugal, el orden de nacimiento y las habilidades de comunicación, al tiempo que guía a los lectores para que comprendan el impacto de los antecedentes familiares en las interacciones.
Los autores ofrecen ejercicios paso a paso para fomentar cambios positivos en todos los aspectos de la vida de los clientes.
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3. Terapia familiar: descripción general – Irene Goldenberg
Este libro atractivo y completo proporciona a los terapeutas y lectores interesados el conocimiento y las habilidades necesarias para una terapia familiar competente y eficaz.
Con su enfoque orientado a la práctica, esta novena edición profundiza en puntos de vista esenciales, técnicas de intervención y objetivos de la terapia familiar, desde la investigación práctica basada en evidencia hasta el tratamiento de cuestiones de diversidad, género, cultura y familias LGBTQ.
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- Identificando a nuestros compañeros expertos
Este ejercicio ayuda a los clientes a descubrir lo que necesitan de un compañero experto y cómo identificarlo entre la variedad de personas que conocen. - Conectarse con los demás mediante la autorrevelación
En este ejercicio, los clientes aprenden cómo practicar la autorrevelación para aumentar sus sentimientos de ser comprendidos, aceptados y cuidados, impulsando las relaciones y el bienestar.
Otros recursos gratuitos incluyen:
- Cuidado con la brecha
Utilice este ejercicio para identificar los valores que el cliente quiere inculcar en la familia y hacer planes para su implementación. - Satisfacer las necesidades de nuestra familia
A cada miembro de la familia se le brinda la oportunidad de que sus necesidades sean escuchadas, comprendidas y, en última instancia, aceptadas en esta útil actividad.
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- Construyendo capital social
El capital social de un individuo es una acumulación de sus conexiones de red positivas.
Los clientes pueden ampliar su capital social centrándose en la cantidad, fuerza, intensidad y densidad de su relación.
Para hacerlo, pídale al cliente que pruebe los siguientes pasos:
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- Paso uno: enumera las personas más importantes de tu red social.
- Paso dos: evaluar la fuerza, densidad e intensidad de las conexiones existentes.
- Paso tres: identifique los elementos de su capital social que requieren atención.
- Examinando los rituales de conexión
Los rituales de conexión son comportamientos que mejoran las relaciones, esenciales en la terapia familiar y el asesoramiento familiar, que simbolizan la intimidad y brindan a las parejas una sensación de estabilidad, compromiso y propósito.
Fomentar un sentido compartido de significado y mantener el compromiso a través de rituales de conexión es parte integral de una relación romántica feliz, satisfactoria, estable y duradera.
Pruebe los siguientes pasos:
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- Paso uno: identifica y reflexiona sobre tus rituales de conexión con tu pareja.
- Paso dos: evalúe si los rituales están funcionando actualmente para ambos.
- Paso tres: identifica qué puedes hacer para mejorar o reemplazar aquellos rituales que requieren atención.
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Un mensaje para llevar a casa
La terapia familiar y el asesoramiento familiar reconocen que las familias son sistemas organizados y tienen como objetivo mejorar las relaciones y resolver conflictos trabajando con todos los miembros de la familia.
Altera los patrones de relación y los estilos de comunicación poco saludables existentes y promueve el cambio y el crecimiento positivos dentro de la unidad familiar.
Al hacerlo, la terapia familiar enfatiza la importancia de comprender las creencias de los miembros de la familia y las secuencias de comportamiento, a veces poco saludables, que pueden desarrollarse junto con los cambios contextuales y los desafíos de la vida que contribuyen a los problemas familiares.
La teoría de la comunicación juega un papel importante en el asesoramiento familiar al analizar cómo los patrones de comunicación dentro de la estructura familiar impactan sus problemas. Los terapeutas utilizan este enfoque para identificar y transformar patrones de conexión que causan conflictos y fomentar la resolución de conflictos.
Existen varios tipos de terapia y asesoramiento familiar, cada uno de los cuales ofrece diferentes perspectivas y modelos para comprender a los clientes. Ofrecen diversos puntos de vista que guían a los terapeutas a la hora de proporcionar intervenciones personalizadas para familias necesitadas.
En última instancia, la terapia familiar es un enfoque práctico para mejorar las relaciones y reducir la discordia dentro del sistema familiar. Mediante su uso, los terapeutas pueden alterar la dinámica existente y promover cambios positivos al considerar las necesidades, creencias y valores de todos los miembros de la familia.
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Ed: actualizado en julio de 2023