Información clave
- La terapia conductual se centra en cambiar conductas no saludables mediante técnicas como el refuerzo positivo.
- Los métodos principales incluyen la identificación de desencadenantes.
- Práctica constante
La terapia conductual se origina en los intentos de la ciencia y la psicología de comprender, predecir y controlar el comportamiento humano (Sommers-Flanagan
La atención se centra en la conducta observable, a diferencia del enfoque subjetivo del psicoanálisis en la dinámica interna o los conceptos mentales (Sommers-Flanagan
Ha demostrado ser un gran éxito. La terapia conductual ha ayudado a tratar diversas poblaciones de clientes en una variedad de trastornos psicológicos y continúa evolucionando hacia una nueva gama de tratamientos (Corey, 2013).
Este artículo explora varios de los mejores métodos de terapia conductual e introduce valiosas técnicas, hojas de trabajo y ejercicios para trabajar durante la sesión o en casa.
Antes de continuar, pensamos que te gustaría visitar uporabnapsihologija.com. Estos ejercicios con base científica le brindarán información detallada sobre la terapia cognitivo-conductual (TCC) positiva y le brindarán las herramientas para aplicarla en su terapia o coaching.
Los mejores métodos de terapia conductual
Tradicionalmente, los conductistas se centran estrictamente en comportamientos observables o conceptos materialistas, utilizando técnicas terapéuticas derivadas científicamente (Corey, 2013, p. 225). Partiendo de la visión de que todo comportamiento se aprende, el enfoque conductual del cambio humano ha pasado por tres etapas históricas (Corey, 2013):
- El conductismo como esfuerzo científico
- Terapia conductual
- Terapia cognitivo-conductual
Habiendo evolucionado con el tiempo, la tercera ola del enfoque conductual de la terapia ahora incluye la terapia de aceptación y compromiso (ACT), la terapia dialéctica conductual (DBT), la reducción del estrés basada en la atención plena (MBSR) y la terapia cognitiva basada en la atención plena (MBCT; Corey, 2013).
Estos métodos de terapia conductual más nuevos se centran en cinco temas centrales superpuestos (modificado de Corey, 2013, p. 269):
- Una visión ampliada y de mayor alcance del bienestar psicológico
- Una visión más amplia de los resultados aceptables del tratamiento.
- El papel y la importancia de la aceptación.
- El valor y los beneficios del mindfulness
- La importancia de crear una vida que valga la pena vivir
Consciencia Fomenta el compromiso y la conciencia sin prejuicios durante una actividad. Los clientes desarrollan una actitud de curiosidad, centrándose intencionalmente en la experiencia presente.
Estrechamente alineada con la atención plena, la aceptación es un proceso que implica recibir la experiencia presente sin juzgar ni preferir, pero con curiosidad y amabilidad (Corey, 2013, p. 269).
A continuación se muestra una breve descripción de cinco de los mejores (más recientes) métodos de terapia conductual (Corey, 2013; Sommers-Flanagan
Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT)
A diferencia de muchos enfoques de terapia cognitivo-conductual, ACTO Implica aceptar plenamente el presente y, al mismo tiempo, dejar de lado los obstáculos que se interponen en nuestro camino.
En lugar de intentar desafiar y cambiar el modo de pensar, se ayuda a los clientes a ser más conscientes y a cambiar la forma en que se relacionan con sus pensamientos. Luego se anima al cliente a comprometerse a actuar de una manera que promueva una vida significativa y valorada (Forsyth
Terapia dialéctica conductual (DBT)
DBT Combina técnicas conductuales y psicoanalíticas para tratar los trastornos límite de la personalidad. Las estrategias de aceptación y orientadas al cambio ayudan a los clientes a transformar su comportamiento y su entorno mientras adoptan un estado de aceptación.
Fundamentalmente, el cliente aprende las relaciones dialécticas entre las fuerzas actuales y opuestas en sus vidas y cómo regular sus emociones y comportamientos (Corey, 2013).
Consciencia-based stress reduction (MBSR)
MBSR reconoce que gran parte de nuestro estrés proviene de nuestro deseo continuo de que las cosas sean diferentes de como son, cualquiera que sea nuestro entorno o situación.
Si bien inicialmente se usó con grupos, desde entonces se ha practicado con diversos diagnósticos y afecciones específicas en individuos, incluidas personas con cáncer, trastornos alimentarios y en entornos médicos, educativos y penitenciarios (Crane, 2009).
El enfoque ayuda a las personas a vivir en el presente en lugar de mantener un enfoque continuo en el pasado o el futuro. La atención plena se incorpora a múltiples aspectos de la vida del cliente para relacionarse con los factores estresantes internos y externos de una manera más positiva (Corey, 2013).
Consciencia-Based Cognitive Therapy (MBCT)
Consciencia is a powerful tool for managing depression (Brown-Iannuzzi et al., 2014), especially when teamed with CBT. CBT offers a valuable framework that informs teaching.
MBCT integra MBSR para informar su contenido, estructura y estilo de enseñanza con Intervenciones de TCC en un programa de ocho sesiones para cambiar la conciencia de los clientes y la relación con sus pensamientos negativos (Corey, 2013, p. 272; Crane, 2009).
6 técnicas valiosas para tus sesiones
La terapia conductual moderna requiere una fuerte alianza terapéutica durante todo el tratamiento.
El terapeuta trabaja con el cliente para formular metas y submetas específicas, claras y mensurables junto con conductas asociadas (Corey, 2013).
Análisis de comportamiento es un aspecto crucial de la terapia. El modelo ABC, en particular, incluye identificar y recopilar (Corey, 2013):
A – antecedentes situacionales (lo que provoca el comportamiento)
B – dimensiones de la conducta problemática
C – las consecuencias del comportamiento
Las técnicas útiles utilizadas en los diversos métodos de terapia conductual son amplias y variadas y ofrecen herramientas poderosas para alentar y provocar el cambio en el cliente (Sommers-Flanagan
Autocontrol
Al no poder observar el comportamiento del cliente fuera de la sesión, los terapeutas deben confiar en sus propios informes. Los clientes están capacitados para realizar un seguimiento de cómo se comportan, como cuándo se enojan o cuántos cigarrillos fuman. Se utilizan registros de emociones y pensamientos para registrar (Sommers-Flanagan
- Estados emocionales perturbadores o perturbadores.
- La naturaleza exacta del comportamiento en ese momento.
- Pensamientos que surgieron junto con las emociones.
Autocontrol benefits from a lack of expensive equipment yet risks being inaccurate or incomplete.
Entrevistas conductuales
Dentro de las sesiones, los terapeutas pueden utilizar entrevistas conductuales a (Sommers-Flanagan
- Observar el comportamiento del cliente.
- Preguntar por antecedentes
- Cuestionar el comportamiento problemático
- Acordar y definir objetivos y metas del tratamiento.
La entrevista conductual indaga más allá de las declaraciones del cliente como, estoy deprimido, y profundiza en necesidades conductuales específicas. Por ejemplo, el terapeuta puede preguntar: ¿Qué sucede durante el día cuando se siente deprimido? (Sommers-Flanagan
Condicionamiento operante
En la tradición de Skinner, los conductistas intentan modificar la conducta manipulando el entorno, en lugar de la mente o la cognición (Sommers-Flanagan
El terapeuta generalmente comienza operacionalizando conductas u objetivos objetivo (por ejemplo, disminuir las malas palabras, comer en exceso o fumar). Una vez modificado el entorno, es necesario realizar un seguimiento continuo para probar el comportamiento.
Desensibilización sistemática
Residencia en condicionamiento clásico , los clientes imaginan situaciones que aumentan la ansiedad al mismo tiempo que adoptan una conducta que compite con la ansiedad (Corey, 2013, p. 258). Si bien requiere mucho tiempo, desensibilización sistemática puede reducir con éxito la ansiedad desadaptativa, los trastornos relacionados con la ansiedad y las fobias, pero también requiere autocontrol.
Relajación muscular progresiva (PMR)
PMR enseña a las personas cómo lidiar con el estrés a través de habilidades de relajación mental y muscular. El cliente se suelta contrayendo los músculos (y sintiendo cómo se acumula la intensa presión) y luego los suelta mientras realiza una respiración profunda y regular. Una vez aprendidas, el cliente debe practicar las habilidades para lograr los máximos beneficios (Corey, 2013).
Exposición interoceptiva
Exposición interoceptiva teaches clients to handle the physical aspects of intense anxiety and panic. The client focuses on internal physical cues using interoceptive exposure tasks, such as (Sommers-Flanagan & Sommers-Flanagan, 2015):
- Hiperventilación
- Conteniendo la respiración
- Sacudiendo la cabeza
- Girando en círculos
- Respirando en el pecho
- Respirar a través de una pajita
Con la práctica, los clientes se vuelven insensibles a los desencadenantes físicos asociados con la ansiedad y los ataques de pánico.
6 hojas de trabajo para descargar hoy
Las siguientes hojas de trabajo están tomadas desde varios puntos de vista teóricos bajo el término terapia conductual, incluidas sus variaciones más recientes.
Si bien difieren considerablemente, cada hoja de trabajo ayuda a cambiar el comportamiento; lograr una mejor comprensión de pensamientos, emociones o comportamientos; o ayuda a implementar habilidades de afrontamiento.
Desafiando los mitos emocionales
Los mitos emocionales pueden impedir el pensamiento útil y hacer que tengamos creencias irracionales.
Utilice la hoja de trabajo Desafiando los mitos emocionales para desafiar el pensamiento de su cliente sobre los sentimientos considerando un conjunto de afirmaciones, que incluyen:
Sólo hay una manera de sentirnos en una situación determinada.
Hacerles saber a los demás cómo me siento mostrará mis debilidades.
Las emociones dolorosas son sólo el resultado de tener una actitud equivocada.
Las emociones dolorosas no son útiles y deben ignorarse.
Las emociones extremas te llevan mucho más lejos en la vida que tratar de regularlas.
Una vez completado, hable sobre cada afirmación cuestionada y explore cómo todas las emociones pueden ser valiosas y ayudarnos de diferentes maneras y en diferentes momentos.
Comprobación de hechos emocionales
A veces nuestras emociones no representan lo que realmente está sucediendo, sino que están influenciadas por otros pensamientos, suposiciones y creencias.
Utilice la hoja de trabajo Verificación de hechos emocionales con los clientes para comprender mejor sus emociones y qué más podría estar afectándolos.
A los clientes se les hace una serie de preguntas, que incluyen:
¿Qué emoción te gustaría cambiar? (tal vez te esté causando problemas en otros aspectos de tu vida, por ejemplo, envidia, ira o celos)
¿Qué evento desencadenó/provocó la emoción?
¿Estás asumiendo una amenaza?
¿Existe realmente una amenaza?
Si la amenaza se hace realidad, ¿qué pasará realmente?
¿Tus sentimientos (enojado, triste, reacio, desconfiado, etc.) realmente se ajustan a la situación?
Una vez completado, analice las respuestas del cliente sin juzgarlo. Trabaje con ellos para ver que algunas emociones podrían estar causándoles un dolor innecesario y pueden no ser apropiadas para la situación.
STOP – Tolerancia a la angustia
A veces no es posible mejorar las cosas de inmediato; Es útil desarrollar habilidades para manejar emociones fuertes y tolerar eventos dolorosos.
Utilice la hoja de trabajo STOP – Tolerancia al estrés para aprender cómo utilizar el acrónimo STOP para manejar situaciones difíciles:
- Detener
Detener! Don’t just react; freeze. You may be about to act without thinking. - Da un paso atrás
Respira hondo y aléjate de la situación. No dejes que lo que sientes te haga actuar impulsivamente. - Observar
Toma conciencia de cómo te sientes y de tu entorno. ¿Cuál es la situación? ¿Qué estás pensando? ¿Qué estás sintiendo? ¿Qué dicen y hacen los demás? - Proceder con atención
Avanza y actúa con atención. Considere qué acciones mejorarán o empeorarán las cosas.
Recordar PARAR puede ser una forma valiosa de evitar una respuesta emocional que empeore la situación y los posteriores sentimientos de arrepentimiento.
Resistir en lugar de actuar según los impulsos de la crisis
A veces reaccionamos mal ante situaciones inesperadas o emocionalmente perturbadoras.
Utilice la hoja de trabajo Resistirse a actuar ante los impulsos de crisis con los clientes para ayudarlos a comparar los pros y los contras de actuar según los impulsos impulsivos o resistirlos.
Pídale al cliente que piense en una situación real que podría haberse manejado mejor o en una imaginada en el futuro.
Describe los pros y los contras de actuar según los impulsos (esas emociones inmediatas, reactivas y, a menudo, fuertes).
Describe los pros y los contras de resistir los impulsos.
Lea los pros y los contras y considere cómo resistir sus impulsos podría ayudarlos a mantener el control y reaccionar más de acuerdo con sus valores en el futuro.
Valor y objetivos
El establecimiento de objetivos es una forma útil de vivir de acuerdo con los valores y de superar los obstáculos a lo largo del camino.
Utilice la hoja de trabajo Valores y metas para ayudar a los clientes a establecer una meta en línea con sus valores e identificar los obstáculos que podrían interponerse en el camino.
¿Hacia qué valor importante trabaja este objetivo?
¿Qué objetivos quiero alcanzar?
¿Cuáles son los obstáculos y qué estrategias podrían ayudar?
Conócete a ti mismo
A menudo dedicamos más tiempo a lo que está mal en nosotros que a lo que está bien. Esto puede significar que perdemos la pista de aspectos importantes de nosotros mismos y de nuestras vidas (Forsyth
Utilice la hoja de trabajo Conózcase a sí mismo con sus clientes para ayudarlos a recordar quiénes son.
Juegos y ejercicios divertidos para sus clientes
Los juegos y ejercicios pueden ser una forma divertida de aprender valiosos principios cognitivos del comportamiento.
Echando el ancla
Este ejercicio de atención plena ayuda a centrar a los clientes y a conectarse con el mundo que los rodea.
Pídales que realicen los siguientes pasos:
- Cierra los ojos y respira lenta y profundamente unas cuantas veces.
- Coloque los pies apoyados en el suelo.
- Empuja hacia abajo y observa el suelo que sostiene tus pies.
- Note la tensión en los músculos de sus piernas.
- Siente el peso de la gravedad fluyendo a través de tu cabeza, bajando por tu cuerpo hasta tus pies.
- Abre los ojos y toma conciencia de dónde estás a través de tus ojos, oídos y sensaciones corporales.
Atención plena matutina
Pídale a su cliente que repita la siguiente actividad de atención plena diariamente para obtener el máximo beneficio:
Elija cualquier actividad o tarea de su rutina matutina diaria, por ejemplo, ducharse, cepillarse los dientes o preparar una taza de café. Concéntrate totalmente en lo que estás haciendo: los olores, los sonidos y el movimiento. A medida que surjan pensamientos, reconózcalos pero regrese su atención a la actividad.
Actividades de dibujo
Dibujar puede ser un ejercicio valioso a cualquier edad, pero es particularmente valioso. terapia conductual con niños .
Pídale a su cliente que:
- Piensa en una persona importante en tu vida y dibújala realizando una actividad típica.
- Cierra los ojos e imagina enviándoles amistad. Quizás estén desayunando bien o haciendo algo divertido durante el día.
- A continuación, haz un dibujo de cualquiera de ustedes enviándoles amabilidad y simpatía o la actividad que puedan estar realizando.
Recursos de PositivePsychology.com
Tenemos muchos recursos disponibles para que los terapeutas ayuden a los clientes a modificar comportamientos o manejar pensamientos no deseados e inútiles.
¿Por qué no descargar nuestro uporabnapsihologija.com gratuito y probar los poderosos ejercicios que contiene? Algunos ejemplos incluyen:
- Imágenes guiadas centradas en soluciones
Este ejercicio enfatiza las fortalezas de las personas y cómo se pueden aplicar al proceso de cambio. Los clientes pueden confiar en ellos para hacer frente a cualquier problema u obstáculo que enfrenten. - Replantear el diálogo interno crítico
La autocrítica es lo opuesto a la autocompasión, adopta muchas formas y a menudo resulta en emociones negativas (como miedo, vergüenza y culpa) que pueden sustentar la psicopatología.
Otros recursos gratuitos incluyen:
- Relajación muscular progresiva
Este guión describe los conceptos básicos de PMR y su valor para ayudar a los clientes a relajarse y descansar, al mismo tiempo que lo mantiene simple para el público más joven. - Formulario de autocontrol para la resolución de problemas
Las respuestas a una serie de preguntas proporcionan al terapeuta detalles de los enfoques y reacciones generales y específicos del cliente para la resolución de problemas. - Reacciones al estrés
Este útil formulario se puede utilizar como tarea para capturar eventos estresantes y las reacciones del cliente. Al registrar sentimientos, comportamientos y pensamientos, se pueden reconocer patrones repetitivos.
Hay versiones más extensas de las siguientes herramientas disponibles con una suscripción a uporabnapsihologija.com, pero se describen brevemente a continuación:
- Actuar en contra de los impulsos
Las emociones están asociadas con los impulsos; por ejemplo, la ira a menudo conduce a la necesidad de atacar, ya sea verbal o físicamente. Enseñar a los clientes la habilidad de actuar en contra de sus impulsos les enseña a regular las reacciones habituales desadaptativas e iniciar reacciones adaptativas.- Paso uno: comprender las respuestas habituales a las emociones.
- Paso dos: considere la respuesta opuesta y su impacto potencial.
Luego, reflexione sobre el éxito del ejercicio y cómo podría resultar útil elegir la respuesta opuesta a la habitual en el futuro.
- Trabajo de silla de mente sabia
En DBT, los clientes aprenden que hay tres estados mentales en los que operamos: la mente razonable, la mente emocional y la mente sabia.
El ejercicio comienza presentando cada uno de los estados mentales, antes de realizar un ejercicio que ayude al cliente a adoptar cada uno de ellos y comprender sus beneficios y costos.
Si está buscando formas más basadas en la ciencia de ayudar a otros a través de la TCC, visite uporabnapsihologija.com para profesionales. Úselos para ayudar a otros a superar pensamientos y sentimientos inútiles y desarrollar comportamientos más positivos.
Un mensaje para llevar a casa
Terapia conductual is a powerful tool for treating clients with unhelpful behaviors they wish to stop or replace.
Si asumimos que todo comportamiento se aprende, entonces podemos aceptar que, dadas las condiciones adecuadas, podemos adoptar nuevas habilidades y estrategias y cambiar nuestra forma de actuar.
Con el tiempo, la terapia conductual ha adoptado las últimas técnicas psicológicas basadas en investigaciones científicas, incluidas la atención plena y la aceptación. Amplían nuestra visión de lo que realmente significa el bienestar psicológico y lo que representa un resultado positivo del tratamiento.
Consciencia and acceptance approaches can change how we see the present, whether difficult or effortless. They help us accept our situation while exploring how to set goals and move toward a more valued and meaningful life.
¿Por qué no explorar los enfoques más nuevos de la terapia conductual de tercera generación (DBT, MBSR, MBCT y ACT) y considerar cómo puede utilizarlos para ayudar a sus clientes a lograr una mejor vida? Cada técnica y hoja de trabajo incluida en este artículo es una herramienta valiosa que puede ayudar a abordar las preocupaciones de comportamiento que llevaron a los clientes a buscar ayuda.
Esperamos que hayas disfrutado leyendo este artículo. Para obtener más información, no olvide visitar uporabnapsihologija.com.