Información clave
- Aceptación
- Los grupos ACT utilizan ejercicios experienciales y atención plena
- Participar en grupos de ACT fomenta la resiliencia
Ofrecer Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) en grupos beneficia a los participantes al brindarles apoyo cuando los clientes se dan cuenta de que no están solos con sus luchas.
Trabajar en grupos también facilita el aprendizaje de formas saludables de relacionarse con los demás y mantiene a los clientes responsables cuando aprenden nuevas habilidades y mejores formas de afrontar las situaciones.
El enfoque ACT es colaborativo y especialmente adecuado para el trabajo en grupo porque los miembros del grupo se benefician unos de otros como colaboradores, no sólo como terapeutas.
Este artículo presentará la Terapia de Aceptación y Compromiso y explorará su aplicación al trabajo en grupo.
Antes de continuar, pensamos que te gustaría visitar uporabnapsihologija.com. Estas herramientas prácticas basadas en la ciencia están diseñadas para ayudarlo a usted o a sus clientes a desarrollar flexibilidad psicológica, aclarar valores y tomar medidas comprometidas hacia una vida más significativa.
¿Qué es la terapia de aceptación y compromiso?
Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) es una de las terapias cognitivo-conductuales de tercera ola que combina estrategias de atención plena y aceptación con un cambio de comportamiento impulsado por valores (Hayes, 2004).
ACT tiene como objetivo aumentar la flexibilidad psicológica como piedra angular del funcionamiento óptimo y la salud mental. Esto se logra superando la evitación experiencial que conduce al sufrimiento.
ACT familiariza a los clientes con los aspectos más saludables de su funcionamiento psicológico y los equipa con las habilidades necesarias para ayudarlos a convertirse en la fuerza impulsora del pensamiento, el sentimiento y el comportamiento. Entonces es posible vivir una vida más plena.
El fundador del enfoque ACT, el profesor Steven C. Hayes, creó un modelo al que llama hexaflex que ilustra los seis procesos centrales de ACT, presentados en el siguiente diagrama (Hayes
Según el modelo ACT, cuatro de los seis procesos centrales implican dotar a los clientes de habilidades de atención plena:
- Contacto con el momento presente
- Aceptación
- Defusión (a menudo llamada defusión cognitiva)
- El yo observador (llamado yo como contexto anterior)
Los otros dos procesos, los valores y la acción comprometida, son los impulsores clave del cambio de comportamiento.
Los seis procesos centrales son altamente interdependientes. A medida que se aborda un proceso, es probable que surjan otros. No existe un orden correcto para abordar estos procesos a medida que surgen en el contexto de la historia de vida única y las circunstancias actuales de cada cliente. Sin embargo, una introducción a ACT generalmente comienza con la identificación de los valores que orientarán las direcciones de vida deseadas por el cliente lejos del sufrimiento y hacia una mayor satisfacción.
Cómo hacer la terapia de grupo ACT
Al presentar ACT a un grupo, se aplican los marcos habituales necesarios para generar confianza y cohesión grupal.
Este guía definitiva de terapia de grupo sugiere siete actividades para romper el hielo grupales y cinco pautas y reglas grupales que pueden usarse para mantener límites saludables y aclarar las expectativas de los miembros del grupo. Ayudan a mantener seguros a los miembros del grupo.
Sin embargo, para aquellos que son nuevos en el enfoque, Westrup y Wright (2017a) señalan dos obstáculos potenciales para el trabajo en grupo de ACT con clientes que tendrán diferentes niveles de conciencia de sus problemas y expresarán distintos grados de apertura para aprender las habilidades necesarias para superarlos.
- ACT es contraortodoxo
Tradicionalmente, las terapias psicológicas y otras intervenciones de salud mental Intenta arreglar a la gente. Sin embargo, el enfoque ACT es diferente porque el terapeuta ayuda al cliente a ver que ya está completo, es aceptable y posee las capacidades que necesita para vivir una vida significativa y plena .
El terapeuta ACT equipa a los clientes con las habilidades necesarias para navegar a través de los inevitables altibajos de la vida.
- ACT es contrario a la intuición
ACT desafía la tendencia humana a confiar en lo que nuestra mente nos dice y tomarlo como la verdad literal. Por ejemplo, la idea de que el sufrimiento y el malestar no son necesariamente malos, sino que son parte integral de una vida plena, no es lo que la mente humana tiende a creer.
Además, los seres humanos adquirimos un sentido de identidad al realizar una serie de evaluaciones que nos ubican en ciertas categorías, sin embargo, ACT requiere que los clientes cuestionen este proceso. Los miembros del grupo que se aferran firmemente a ciertos aspectos de su identidad pueden encontrar esto desafiante.
El trabajo grupal de ACT es psicoeducativo y prioriza el aprendizaje experiencial sobre el verbal. Preguntar a los miembros del grupo sobre sus luchas, seguido de una introducción a notar las luchas en lugar de identificarse con ellas, puede motivar a los participantes a participar con los ejercicios que siguen.
ACT aplica habilidades de atención plena para impulsar cambios de comportamiento impulsados por valores. Este breve vídeo del terapeuta ACT. Dr. Russ Harris Aclara las diferencias entre valores y objetivos y puede ser útil para presentar al grupo la importancia de los valores y los beneficios de ACT.
La vida centrada en valores versus la vida centrada en objetivosDado que ACT es psicoeducativo, colaborativo y tiene un tiempo limitado, puede planificar cada sesión con anticipación para asegurarse de que incluya revisión de la tarea (mejor realizada en parejas), ejercicios experienciales y reflexión grupal.
Lo mejor es centrarse en ejercicios individuales para la tarea. ACT se ofrece dentro de un número limitado de sesiones, lo que permite planificar con anticipación sin dejar de responder al proceso grupal.
Para ayudar a los miembros del grupo a desarrollar flexibilidad psicológica, nos basamos tanto en la psicoeducación como en la experiencia directa (Westrup
Los terapeutas familiarizados con ACT pueden encontrar los tres pilares conductuales de ACT (Hayes, Strosahl,
- Pilar uno: Abierto (procesos ACT: voluntad y defusión)
- Pilar dos: Centrado (procesos ACT: contactar con el presente, yo como contexto)
- Pilar tres: Comprometidos (procesos ACT: valores y acción comprometida)
Los terapeutas experimentados de ACT pueden utilizar los tres pilares para determinar una estructura para cada sesión y trabajar en el momento ideando ejercicios en respuesta a la experiencia directa del grupo.
Este enables the therapist to model psychological flexibility. However, for those new to ACT, some exercises, hojas de trabajo , y manuales de trabajo en grupo se sugieren en las siguientes secciones. Además, le sugerimos que lea detenidamente nuestro artículo. Aceptación & Commitment Elrapy Training: Top 17 Courses .
6 objetivos de aceptación
El objetivo principal de ACT es aumentar la flexibilidad psicológica mediante la adquisición de las habilidades cognitivas y conductuales necesarias para superar la evitación experiencial. Mientras tanto, los objetivos de aprendizaje de los seis procesos centrales comprenden hitos en el camino de ACT.
- Vivir una vida impulsada por valores en lugar de una vida impulsada por objetivos. Esto implica elegir direcciones de vida valiosas en lugar de lograr una lista finita de logros. Si bien los clientes necesitan metas, éstas siempre deben servir como hitos en un camino determinado por sus valores.
- Conexión mejorada con el momento presente a través de la atención plena. Esto reduce la tendencia a insistir en el pasado o centrarse demasiado en el futuro y puede ayudar a aliviar los síntomas de depresión y ansiedad (Hofmann, Sawyer, Hitt,
- Aceptación of the momento presente and all the uncomfortable thoughts and feelings that may arise. Este is required to cultivate psychological flexibility and resilience to the inevitable ups and downs of life.
- Capacidad para desactivar pensamientos y sentimientos dolorosos, en lugar de identificarse con ellos. Por ejemplo, en lugar de tener el pensamiento, a nadie le importa, un cliente puede usar la defusión cognitiva para replantear el pensamiento como, tengo el pensamiento de que a nadie le importa, o incluso, noto que tengo el pensamiento de que a nadie le importa. La defusión cognitiva se llamó originalmente distanciamiento integral. Le permite al cliente observar su experiencia interna mientras elige actuar al servicio de sus valores a pesar de sus pensamientos y sentimientos incómodos.
- Una reorientación hacia uno mismo como contexto, también llamado yo observador (Harris, 2008), como fuente de conciencia sin prejuicios. Esto desplaza la orientación hacia uno mismo como contenido, que implica la fusión de la identidad con el contenido de los pensamientos y sentimientos que conduce al sufrimiento. En cambio, el yo observador es testigo de toda experiencia sin comentarios y es la base de la atención plena y la aceptación.
- Acción comprometida al servicio de objetivos de vida impulsados por valores. ACT enseña a los clientes cómo utilizar habilidades de atención plena para actuar de acuerdo con sus valores, independientemente de lo que les diga su mente. La planificación de acciones, al establecer objetivos a corto, mediano y largo plazo, dirige el cambio de comportamiento necesario para disfrutar de una vida más plena.
3 actividades grupales
Los ejercicios siguientes han sido adaptados de ejercicios complementarios de Westrup y Wright (2017b).
1. Notar la habitación
Transmitir los beneficios de la atención plena/conexión con el momento presente. .
Este short exercise shows what happens when group members focus their attention on the momento presente.
Primero, pida a los miembros del grupo que se levanten de sus sillas y den un paseo por la sala. Mientras lo hacen, pídales que observen la habitación como si nunca la hubieran visto antes. Dígales que miren a su alrededor detenidamente, como si estuvieran en una exposición de arte observando todo lo que se exhibe.
Pídales que se fijen en algo más que los objetos de la habitación, prestando atención con todos sus sentidos, incluyendo la temperatura, la iluminación, los sonidos, los olores, los colores, las formas, etc. Continúe esto durante unos 10 minutos y luego pida al grupo que tome asiento.
Luego, pida a los miembros del grupo que compartan lo que no habían notado antes. Puede utilizar los comentarios de los miembros del grupo para modelar la aceptación y el aprendizaje colaborativo reforzando aquellas cosas que tampoco había notado anteriormente; for example, by saying, ‘Yes, you’re right. No me había dado cuenta de eso.
Puede señalar con qué frecuencia todos quedamos tan atrapados en nuestras mentes que no nos damos cuenta de lo que tenemos frente a nosotros. Puedes explicar cómo vivir la vida en “piloto automático” (falta de atención) es una experiencia cotidiana que socava nuestra capacidad de estar presente (atención plena).
2. Estableciendo tus intenciones
Centrarse en la acción comprometida.
Pida a los miembros del grupo que se acomoden en sus asientos y cierren los ojos. Guíelos para que respiren profundamente unas cuantas veces mientras centran su atención en la respiración. Pausa.
Luego, guíe lentamente a los miembros del grupo a través del siguiente ejercicio.
Te estás embarcando en un nuevo día. Lo único que realmente tienes en la vida es este momento. (Pausa) Noten que este momento lleva al siguiente, y al siguiente, y así sucesivamente… y todos estos momentos se sumarán al día de hoy. El hoy lleva al mañana. Un nuevo día está frente a ti y te espera. ¿Qué te gustaría hacer con este día? Hay nuevas posibilidades en este mismo momento. Y este. Y este. Mientras experimentas los momentos de este día, pregúntate cómo te gustaría que se desarrollara este día. ¿Cómo piensas utilizar tu tiempo hoy? (Pausa) Piensa en cómo puedes invertir tu tiempo con un propósito aquí y hoy. Establece tu intención allí. (Pausa) Cuando estés listo, regresa tu atención a la habitación.
3. El desfile de las etiquetas
Ilustre el yo/yo del observador como contexto y demuestre fusión y defusión.
Para realizar esta actividad necesitarás notas adhesivas y un marcador. Puedes hacer este ejercicio en círculo y utilizar a un miembro del grupo como ayuda. Cuando se trabaja con un miembro del grupo para generar un flujo de pensamientos y sentimientos, se le pide a un compañero sentado a su lado que se quede pegado.
Este exercise creates a tactile and visual representation of the distinction between the experiencer and experiences. Este is achieved by writing some thoughts, feelings, or sensations a group member is struggling with on a sticky note and attaching it to that individual.
Una vez que se ha creado esta imagen, se guía al grupo para que se dé cuenta de que el individuo que lleva la etiqueta es una persona y no una colección de etiquetas.
Primero, elija a un miembro del grupo y recuérdele una experiencia expresada con frecuencia, tal vez un pensamiento sobre sí mismo. Por ejemplo, podría decirle al cliente A. Entonces A, a menudo dice que no se siente lo suficientemente bien. Cliente A Sí, así es. En este punto, escribe no lo suficientemente bien en una nota adhesiva y se la entrega a la persona sentada a su lado (ahora su ayudante), pidiéndole que se la pegue al cliente A.
Es posible que haya algunas risas en el grupo a medida que se desarrolla el ejercicio. El humor está bien porque puede ayudar al cliente A a dejar de pensar que no soy lo suficientemente bueno. Sin embargo, debe tener cuidado de transmitir que lo que el cliente A comparte es importante y tratarlo con respeto.
A continuación, le pregunta al cliente A si otros pensamientos o sentimientos acompañan a No soy lo suficientemente bueno. El cliente A podría decir que soy un perdedor. Luego escribes perdedor en una nota adhesiva y le pides a tu ayudante que se la pegue al cliente A. Repites esto hasta que el cliente A tenga varias etiquetas, según lo permita el tiempo.
Estás tratando de conseguir un flujo de experiencia que demuestre cómo la mente produce un comentario continuo. En esta etapa, el ejercicio demuestra visualmente que el cliente A no es sólo el contenido de estas etiquetas; el cliente lleva este contenido pero no es este contenido.
Puede incluir a todos los miembros del grupo en este ejercicio. Una vez que cada miembro del grupo esté etiquetado con notas adhesivas, invítelos a pararse en dos grupos en esquinas opuestas de la sala.
Luego, pregúnteles qué ven frente a ellos. Pregúnteles si se ven entre sí como el conjunto de palabras de las etiquetas. Por lo general, los miembros del grupo verán a sus compañeros como personas completas, como amigos.
Luego, pídales que caminen por la sala, señalando que aunque cada uno de ellos lleva todo este contenido, siguen siendo libres de moverse. Puedes concluir el ejercicio diciendo: Incluso cuando cargamos con muchos pensamientos y sentimientos dolorosos, todavía podemos tomar una nueva dirección.
El objetivo es demostrar cómo cada miembro del grupo es más que el contenido de las etiquetas que se le atribuyen; pueden llevar este contenido y aun así avanzar en la dirección de vida elegida.
Terapia de grupo ACT: un plan de estudios
Puedes usar nuestro Hojas de trabajo de ACT y formas de solicitar la aceptación artículo para apoyar su trabajo grupal de ACT.
Además, también puedes descargar el Guía para idiotas sobre ACT en grupos (descarga automática) de la Asociación de Ciencias Contextuales y del Comportamiento.
El Manual de intervención grupal para psicosis de ACT for Life (Oliver, Morris, Johns,
Finalmente, puede consultar el libro de trabajo al que se hace referencia en este artículo, Aprender ACT para el tratamiento grupal por Westrup y Wright (2017a).
Nuestros mejores recursos: Mindfulness X y kit de herramientas
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Un mensaje para llevar a casa
La terapia individual tiene su eficacia, pero involucrar a los clientes en un enfoque grupal tiene un conjunto distintivo de beneficios.
De particular interés es la Terapia de Aceptación y Compromiso, una terapia cognitivo-conductual de tercera generación con un base de evidencia establecida en la literatura científica (Hayes, 2021).
ACT en un entorno grupal se basa en un enfoque colaborativo entre el terapeuta y los participantes del grupo. Debido a que el trabajo en grupo se limita a un número específico de sesiones, los terapeutas pueden planificar actividades con anticipación, mientras trabajan con experiencia directa en respuesta al proceso grupal.
Además de los beneficios para el terapeuta, el trabajo grupal de ACT también beneficia a los participantes al brindarles apoyo inmediato de sus pares, así como orientación terapéutica durante un período enfocado de curación, desarrollo y transformación psicológica.
Aunque algunos pueden considerar que la ACT grupal es contraortodoxa y contraintuitiva, el enfoque en ayudar a los clientes a vivir una vida más plena y equiparlos con habilidades positivas es fundamental para el éxito de este enfoque.
Confiamos en que las actividades y ejercicios compartidos anteriormente alentarán a los profesionales de la salud mental a considerar este impactante enfoque de terapia grupal.
Esperamos que hayas disfrutado leyendo este artículo. No olvides visitar uporabnapsihologija.com.