Terapia de ansiedad: tipos, técnicas y hojas de trabajo

Información clave

• La terapia de ansiedad eficaz a menudo incorpora técnicas como la terapia cognitivo-conductual (TCC), que ayuda a replantear los pensamientos negativos.
• Hojas de trabajo
• Herramientas como la atención plena

Sufrir ansiedad generalmente implica preocupación, miedo y cavilación sobre el futuro.

Esta ansiedad anticipatoria hace que disfrutar de cada momento sea una tarea difícil. Desafortunadamente, los trastornos de ansiedad representan un problema grave y prevalente para niños y adultos en todo el mundo.

Se estima que la tasa de prevalencia de los trastornos de ansiedad a lo largo de la vida es del 33,7% de la población, estimación que se ha mantenido bastante estable a lo largo de los años (Bandelow

En general, los trastornos de ansiedad representan los trastornos psiquiátricos más comunes entre la población general (Öst, 2008) y el trastorno mental número uno entre las mujeres (Chambala, 2008).

Si bien la ansiedad puede tener un propósito útil (por ejemplo, alertarnos sobre peligros), demasiada ansiedad afecta el funcionamiento y el desempeño en ciertas actividades (Yerkes

Si estás deprimido estás viviendo en el pasado. Si estás ansioso estás viviendo en el futuro. Si estás en paz estás viviendo el presente.

Milo Tzard

Cuando la ansiedad alcanza el nivel clínico, interfiere con la capacidad de vivir la vida al máximo, provocando a menudo un deterioro social y laboral importante. Los trastornos de ansiedad abarcan muchos territorios:

• Trastorno de ansiedad generalizada
• Trastornos de pánico
• Trastorno de estrés postraumático (TEPT)
• Fobias específicas
• Trastorno de ansiedad social
• Trastorno obsesivo compulsivo

Los trastornos de ansiedad pueden resultar aterradores para sus víctimas y causar síntomas fisiológicos, cognitivos y emocionales (Hart, 1999). Quienes experimentan ataques de pánico a menudo terminan en la sala de emergencias, creyendo que se están muriendo. También es habitual que los trastornos de ansiedad se presenten de forma concomitante con otros trastornos como la depresión.

En el lado positivo, existen varios enfoques terapéuticos eficaces para los trastornos de ansiedad, así como una variedad de técnicas y hojas de trabajo que los individuos pueden aplicar por sí mismos.

Este artículo describirá estos enfoques y al mismo tiempo abordará las cuestiones específicas de los trastornos de ansiedad social e infantil. Al arrojar luz sobre los trastornos de ansiedad y su tratamiento, el objetivo es brindar sugerencias útiles, herramientas y, sobre todo, esperanza a las personas afectadas negativamente por estas afecciones.

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¿Se puede curar la ansiedad con terapia?

Si bien la ansiedad cubre una variedad de áreas y puede ser debilitante, es altamente tratable.

A pesar de los enormes factores estresantes de la sociedad moderna, existen formas de responder sin sucumbir a problemas graves de ansiedad. La ansiedad ha sido descrita como la ausencia de mensajeros felices que nos mantengan tranquilos (Hart, 1999, p. 5).

Recuperar esa tranquilidad es posible gracias a una serie de enfoques de tratamiento psicológico. Este artículo se centrará en los enfoques no farmacéuticos que han resultado eficaces para reducir e incluso curar a las personas con trastornos de ansiedad y la sintomatología asociada.

6 opciones populares de terapia de ansiedad

Al hombre no le preocupan tanto los problemas reales como sus ansiedades imaginarias acerca de los problemas reales.

Epicteto

La ansiedad severa generalmente es más un reflejo de la preocupación por la ansiedad en sí que del problema subyacente.

Por ejemplo, una persona con fobia a hablar en público suele estar aterrorizada de parecer un tonto frente a una audiencia debido a sus síntomas de ansiedad (por ejemplo, hiperventilación, vómitos, desmayo, sudoración, tartamudez, etc.).

El verdadero problema no es el miedo a hablar en público per se, sino más bien la anticipación de la ansiedad asociada que causa angustia. Es al enfrentar esa ansiedad que los individuos a menudo experimentan alivio.

Aunque la naturaleza de la intervención debe individualizarse según el tipo particular de trastorno de ansiedad, los siguientes tratamientos para la ansiedad pueden ser eficaces para muchas personas.

1. Terapia cognitiva

La terapia cognitiva es el tratamiento psicológico más común para los trastornos de ansiedad.

Este enfoque implica trabajar con terapeutas para identificar los sentimientos, pensamientos y creencias que impactan la capacidad de un individuo para modificar conductas. Por ejemplo, una persona con fobia a los perros trabajaría para descubrir las creencias irracionales que rodean esta fobia, como el peligro inherente de acercarse a todos los perros.

La terapia cognitiva generalmente se combina con la terapia conductual para abordar creencias y cogniciones junto con el trabajo hacia formas de cambiar comportamientos.

Por ejemplo, el paciente con fobia a los perros podría intentar acercarse a perros dóciles y al mismo tiempo trabajar con un terapeuta sobre sus miedos irracionales. Este es un enfoque conocido como terapia de exposición.

2. Terapia cognitivo-conductual

La terapia cognitivo-conductual (TCC) se usa ampliamente para los trastornos de ansiedad porque abarca cada uno de los principios subyacentes relacionados con la ansiedad clínica.

La TCC se basa en las siguientes ideas:

• Los trastornos de salud mental implican mecanismos clave de aprendizaje y procesamiento de información (por ejemplo, creencias irracionales sobre los peligros percibidos).
• Los comportamientos se comprenden mejor exponiendo sus verdaderas funciones (por ejemplo, examinando la creencia de que la sudoración y las palpitaciones del corazón provocarán la muerte).
• Se pueden utilizar nuevas experiencias de aprendizaje adaptativo para sustituir procesos de aprendizaje no adaptativos previos (por ejemplo, desarrollar nuevas creencias sobre un objeto temido después de una exposición cada vez mayor).
• Los médicos adoptan un enfoque científico de la terapia creando hipótesis sobre los patrones cognitivos y conductuales de los pacientes, interviniendo y observando los resultados, y reformulando las hipótesis originales según sea necesario (Hazlett-Stevens

De esta manera, el enfoque CBT se adapta a las necesidades individuales del cliente y se modifica en función de su progreso (Hazlett-Stevens

La TCC contiene una variedad de componentes potenciales:

• Exposición
• Entrenamiento de habilidades sociales
• Reestructuración cognitiva
• Entrenamiento para la resolución de problemas
• Autocontrol o registro de los síntomas
• Tarea
• Entrenamiento de relajación

Además, puede implementarse mediante una terapia breve o de mayor duración dependiendo del cliente y sus problemas actuales.

Los metanálisis han determinado que la TCC es un enfoque eficaz para el tratamiento de los trastornos de ansiedad (Butler, Chapman, Forman,

Además, se ha informado que la TCC implementada por médicos de atención primaria con una formación mínima en salud mental (es decir, El Programa Calma) es una forma aceptable y alentadora para que los médicos de atención primaria ayuden a pacientes ansiosos que de otro modo permanecerían sin tratamiento (Craske et al., 2009).

3. Modificación del sesgo de atención

La modificación del sesgo de atención es un enfoque emergente que implica el uso de entrenamiento de la atención por computadora con pacientes con ansiedad para afectar la hiperatención a las amenazas percibidas en el entorno (Bar-Haim, 2010).

De esta manera, los sesgos atencionales problemáticos pueden modificarse para reducir la ansiedad.

La modificación del sesgo de atención es similar a la TCC porque implica la exposición a objetos o situaciones temidas, pero también es única debido a que se centra en objetivos específicos del sesgo de atención (Hakamata et al., 2010).

Aunque los estudios que investigan este enfoque son mínimos, la modificación del sesgo de atención representa un nuevo enfoque prometedor para el tratamiento de los trastornos de ansiedad (Hakamata et al., 2010).

4. Hipnosis

También se ha descubierto que la hipnosis beneficia a las personas que enfrentan la ansiedad.

La hipnosis es un estado de conciencia que implica atención enfocada y conciencia periférica reducida, caracterizado por una mayor capacidad de respuesta a la sugerencia (Elkins, Barabasz, Council,

La hipnosis es como la meditación, pero con objetivos añadidos basados ​​en las necesidades del individuo. Puede implicar distintos estados de conciencia durante los cuales se centra la atención y se eliminan las distracciones (McNeal, 2019).

Es importante destacar que la hipnosis no es una experiencia fuera de control, ya que el paciente tiene poder y conciencia de lo que está sucediendo. Además, sus objetivos se pueden lograr con un compromiso de tiempo mínimo (Straub

La hipnosis (incluida la autohipnosis) se ha utilizado ampliamente en el campo de la salud mental (Valentine, Milling, Clark,

• Ansiedad dental (Potter, 2013)
• Ansiedad quirúrgica (Capafons
• Ansiedad relacionada con las competiciones deportivas (Mendoza, 2010)
• Fobia social (Capafons
• Trastornos de ansiedad en general (Hammond, 2010)

5. Terapia psicodinámica

Terapia psicodinámica como enfoque terapéutico a menudo evoca imágenes anticuadas de sofás de psiquiatras y pacientes reviviendo experiencias de la primera infancia. La terapia psicodinámica, que tiene sus raíces en la teoría freudiana, implica la construcción de alianzas sólidas entre terapeuta y paciente en las que los pacientes puedan desarrollar las herramientas psicológicas necesarias para afrontar los miedos y las ansiedades.

Aunque el tratamiento puede ser prolongado, también se ha informado que la terapia psicodinámica a corto plazo es un enfoque eficaz para la ansiedad.

Por ejemplo, un estudio informó que un tratamiento psicodinámico de 30 sesiones fue útil para el tratamiento de la ansiedad generalizada, aunque este enfoque tuvo menos éxito que la TCC (Leichsenring et al., 2009).

Además, en un estudio que examinó el seguimiento a largo plazo después de la terapia psicodinámica, se informaron reducciones significativas de los síntomas de ansiedad: los enfoques a corto plazo produjeron mejoras más rápidas y los enfoques a largo plazo proporcionaron mejoras más duraderas (Knekt et al., 2008).

Finalmente, en un estudio que comparó la terapia psicodinámica con la TCC, ambos enfoques produjeron efectos positivos significativos para la ansiedad social (Bögels, Wijts, Oort,

Por el contrario, una comparación de la TCC y la terapia psicodinámica a corto plazo para pacientes con ansiedad excesiva relacionada con la salud indicó mejoras significativas sólo para aquellos que recibieron TCC (Sørensen, Birket-Smith, Wattar, Buemann,

6. Estimulación del nervio vago

En este enfoque de tratamiento único, un dispositivo anticonvulsivo envía estimulación eléctrica al nervio vago. El objetivo es el nervio vago debido a su capacidad para modular la ansiedad.

Aunque este enfoque se utiliza normalmente para la epilepsia y la depresión resistente al tratamiento, los estudios también han demostrado su eficacia para los trastornos de ansiedad resistentes al tratamiento (George et al., 2008).

Además, los estudios en los que se utilizó la estimulación del nervio vago para tratar la epilepsia o la depresión informaron reducciones significativas en los síntomas de ansiedad (Chavel, Westerveld,

Es importante destacar que la estimulación del nervio vago es un enfoque invasivo que se utiliza como tratamiento complementario para pacientes que no han logrado éxito con la TCC y otras formas de terapia.

Exposición Treatment for Anxiety

Exposición therapy is a type of CBT that is generally considered the best psychological approach for the treatment of anxiety disorders.

Con la terapia de exposición, el paciente está expuesto a su objeto o situación temida, como volar.

Esta exposición suele ser gradual, comenzando con estímulos menos amenazantes y avanzando gradualmente hacia estímulos cada vez más temidos (Wolpe, 1958).

Este terapia de exposición graduada se basa en la psicología conductual, con el objetivo de desensibilizar al paciente ante el desencadenante temido.

Un ejemplo de terapia de exposición graduada es el de un individuo con aracnofobia. En este caso, el paciente podría trabajar con un terapeuta de la siguiente manera:

1. El paciente primero ve una película con arañas gigantes.
2. Luego, el paciente ve una araña grande pero inofensiva en una vitrina al otro lado de la habitación.
3. El paciente se acerca y mira directamente a la vitrina.
4. El paciente se esfuerza por manipular la araña.

Por supuesto, la naturaleza y duración de la terapia de exposición a la aracnofobia dependerán de los síntomas y necesidades individuales del paciente.

Si desensibilización sistemática Si se utiliza, la exposición gradual implicará también técnicas de relajación como forma de emparejar el estímulo temido con un estado no compatible con la ansiedad. Por lo tanto, el paciente puede experimentar un entrenamiento de relajación mientras ve imágenes de arañas.

Al igual que la TCC, existen diferentes formas en que se puede implementar la terapia de exposición según el cliente y el diagnóstico. Por ejemplo, la terapia de exposición puede ser in vivo, como es el caso de la araña viva. Exposición simulada Es una técnica similar en la que el paciente experimenta una representación de los estímulos temidos. Por ejemplo, ver una película de arañas es una exposición simulada.

La tecnología reciente ha proporcionado a los terapeutas las herramientas para implementar simulaciones más realistas mediante la terapia de exposición a la realidad virtual.

En tales casos, los pacientes usan auriculares en los que experimentan un espacio virtual muy realista. Esta técnica es útil para varios trastornos de ansiedad y fobias; por ejemplo, los pacientes militares con trastorno de estrés postraumático pueden utilizar la realidad virtual para simular experiencias en el campo de batalla.

Los estudios de investigación han demostrado apoyo a exposición a la realidad virtual Terapia en el tratamiento de los trastornos de ansiedad. Por ejemplo, en un metanálisis exhaustivo, los investigadores encontraron efectos positivos significativos de la terapia de exposición a la realidad virtual en todos los resultados (Powers

Otro tipo de terapia de exposición es inundación. Con esta técnica, los pacientes afrontan sus miedos mediante una exposición simulada o in vivo que no es gradual. En cambio, los pacientes se exponen rápidamente a estímulos que les provocan miedo hasta que se sienten menos ansiosos. Por ejemplo, a un paciente con fobia a los puentes lo llevan a un puente y le piden que se pare sobre él hasta que su ansiedad disminuya.

La inundación se basa en la idea de que, sin evitarlo, el miedo del paciente se extinguirá (Abramowitz, Deacon,

Otras formas de terapia de exposición incluyen exposición prolongada , que fue diseñado para el tratamiento del trastorno de estrés postraumático. Con la exposición prolongada, se combinan tanto la exposición repetida in vivo como la imaginal para permitir que el paciente experimente un trauma sin los resultados temidos.

Este technique has been widely used for the treatment of PTSD and is considered by many clinicians as the best option for this disorder (Van Minnen, Harned, Zoellner, & Mills, 2012).

En un metaanálisis que examinó la exposición prolongada entre pacientes con PTSD, los individuos en el grupo de exposición prolongada experimentaron mejores resultados que el 86% de aquellos en condición de control (Powers, Halpern, Ferenschak, Gillihan,

Terapia basada en la aceptación es otro enfoque de TCC que a veces se utiliza junto con la terapia de exposición simulada o in vivo. El objetivo de este enfoque relativamente nuevo es ayudar a los pacientes a aumentar su disposición a experimentar ansiedad como parte de su exposición a situaciones temidas (England et al., 2012).

Por ejemplo, en un estudio que examina el uso de exposición basada en la aceptación Como terapia para personas con fobias a hablar en público, los participantes recibieron una terapia grupal en la que experimentaron exposición a hablar en público combinada con tratamiento basado en la aceptación dirigido a promover la aceptación de emociones y sensaciones angustiantes asociadas con hablar en público (England et al., 2012).

Los participantes que recibieron terapia de exposición basada en la aceptación, que busca promover la flexibilidad psicológica, experimentaron mejoras significativas en la confianza, las habilidades y las emociones asociadas para hablar en público (England et al., 2012).

14 técnicas para tratar la ansiedad

Si you want to conquer the anxiety of life, live in the moment, live in the breath.

que rayo

Junto con la TCC y otros enfoques para la ansiedad implementados por terapeutas, varias técnicas adicionales pueden ayudar a aliviar los síntomas. Aquí hay una lista de ideas:

Los enfoques de atención plena implican un tipo de conciencia en el que una persona presta atención a sus sentimientos y pensamientos en el momento y sin juzgar. Es una forma de responder a los pensamientos con mente abierta y total aceptación (Kabat-Zinn, 2005).

Las técnicas de atención plena pueden ser beneficiosas para los pacientes con ansiedad al ayudar a aumentar la relajación y al mismo tiempo eliminar los juicios negativos o estresantes. La atención plena se puede mejorar mediante el uso de varios enfoques, como la meditación, el yoga o ejercicios de respiración profunda.

Si bien las actividades de atención plena suelen ser complementos de la TCC y otras formas de terapia, existe evidencia reciente que respalda su beneficio único para la reducción de la ansiedad (Blanck et al., 2018).

Realizar ejercicio aeróbico también representa una forma útil de reducir las respuestas fisiológicas al estrés y mejorar el estado de ánimo (Sharma, Madaan,

La actividad física está relacionada con una reducción de los síntomas de ansiedad, así como con una mejora del funcionamiento cognitivo, la satisfacción con la vida y el bienestar psicológico (Carek, Laibstain,

El ejercicio es beneficioso para los trastornos de ansiedad, incluido el trastorno obsesivo-compulsivo, el trastorno de ansiedad generalizada y el trastorno de ansiedad social (Baldwin et al., 2014).

El ejercicio también se ha asociado con una reducción de los síntomas de ansiedad entre pacientes sedentarios con afecciones médicas (Baldwin et al., 2014).

El ejercicio es especialmente atractivo porque es rentable y puede realizarse de diversas formas. Si bien es posible que el ejercicio no produzca los mismos beneficios para los pacientes con ansiedad que la TCC u otros enfoques psicológicos, puede mejorar el impacto de dicho tratamiento.

Además de las técnicas de atención plena y el ejercicio aeróbico, aquí hay una variedad de cosas que las personas pueden hacer para reducir la ansiedad:

• Participe en un pasatiempo que le guste (por ejemplo, hornear, hacer jardinería, leer, pintar, etc.).
• Escucha tu música favorita.
• Escribe tus sentimientos en un diario.
• Toma un baño tibio.
• Asegúrate de comer sano, ya que la comida chatarra puede tener efectos adversos en la salud física y psicológica.
• Duerme lo suficiente.
• Sal a la naturaleza.
• Evite los desencadenantes emocionales (p. ej., personas y lugares que aumentan constantemente su ansiedad).
• Pasa tiempo con los animales.
• Organice su hogar o espacio de trabajo, ya que el desorden puede exacerbar la ansiedad.
• Vigile el consumo de cafeína y alcohol.
• Pase tiempo con familiares y amigos que disfrute.

Técnicas para tratar la ansiedad social

La ansiedad social es un problema frecuente: más del 7% de los estadounidenses son diagnosticados con trastorno de ansiedad social (Norton, 2012).

La ansiedad social puede adoptar varias formas, como el miedo a hablar en público, a situaciones sociales o a conocer gente nueva.

La ansiedad social surge del miedo de un individuo a los juicios adversos o al escrutinio de los demás y la humillación que sigue. Como tal, la fobia social puede provocar problemas importantes en los ámbitos ocupacional, educativo y social, que a menudo resultan en baja autoestima y soledad.

El mejor tratamiento para la ansiedad social es la TCC, y a menudo se recomienda la terapia de exposición.

Por ejemplo, una persona con ansiedad por hablar en público podría esforzarse en hablar frente a unas pocas personas y avanzar gradualmente hacia grupos más grandes.

Las personas socialmente ansiosas también pueden beneficiarse del entrenamiento en habilidades sociales y relajación.

Por ejemplo, en un metanálisis en profundidad, que incluyó 30 estudios y 1628 encuestados, Acarturk, Cuijpers, van Straten y de Graaf (2008) investigaron varios tratamientos para la ansiedad social.

Intervención terapéutica Los métodos incluyeron TCC, reestructuración cognitiva, terapia de exposición, entrenamiento en habilidades sociales y entrenamiento en relajación aplicada.

Los autores encontraron que los tratamientos psicológicos eran muy efectivos para el trastorno de ansiedad social, sin diferencias entre los tipos de tratamiento (probablemente porque muchos estudios utilizaron tratamientos combinados). Se observó una menor eficacia en pacientes con trastorno de ansiedad social más grave (Acarturk et al., 2008).

En otro estudio, aleatorizado con un seguimiento de un año, Anderson et al. (2013) compararon la exposición in vivo con la exposición a la realidad virtual para el tratamiento de la ansiedad social.

Anderson y cols. (2013) informaron mejoras significativas en el seguimiento de 12 meses, con virtual terapia de realidad funcionando igual de bien que la exposición in vivo. Las investigaciones también han indicado que el entrenamiento del sesgo de atención para la ansiedad social está relacionado con reducciones significativas en los síntomas de ansiedad social (Schmidt, Richey, Buckner,

En resumen, si bien el trastorno de ansiedad social a menudo produce un deterioro grave, se ha descubierto que existen tratamientos psicológicos que disminuyen significativamente la sintomatología asociada y mejoran la calidad de vida para muchos individuos.

9 hojas de trabajo útiles para tus sesiones

Existen numerosas hojas de trabajo que pueden resultar útiles para reducir la ansiedad. A continuación se muestran varios ejemplos:

1. El libro de ejercicios de ansiedad : Un plan de 7 semanas para superar la ansiedad, dejar de preocuparse y acabar con el pánico (Cuncic, 2017)
2. El elefante preocupado de Jane : Una guía de autoayuda para niños con ansiedad (Miller, 2019)
3. El libro de preocupaciones para niños : Ayudar a los niños a superar la ansiedad y el miedo a la incertidumbre (Khanna
4. Libro de trabajo para conquistar la ansiedad para adolescentes : Encuentre la paz entre la preocupación, el pánico, el miedo y las fobias (Chansard, 2019)
5. El diario de alivio de la ansiedad de 5 minutos : Una forma creativa de dejar de asustarse (Peterson, 2019)
6. El libro de trabajo sobre ansiedad y preocupación : La solución cognitivo-conductual (Clark
7. El libro de trabajo sobre el trastorno de ansiedad generalizada : Una guía completa de TCC para afrontar la incertidumbre, la preocupación y el miedo (Robichaud
8. El libro de trabajo sobre ansiedad y fobias (Bourne, 2015)
9. Deja ir esa mierda : Un diario para dejar atrás tus tonterías y crear una vida feliz (Sweeney, 2018)

Ejercicios útiles

Cuando se experimenta ansiedad, los ejercicios de atención plena autoguiados pueden ayudar a las personas a calmarse.

Dado que estas actividades pueden realizarse según sea necesario y de forma gratuita, representan formas muy viables de abordar los problemas de ansiedad.

Muchos terapeutas prescribirán ejercicios autoguiados de atención plena y meditación para que los clientes los completen entre sesiones de terapia en persona o como una herramienta para ayudar durante momentos de intensa ansiedad.

Con el auge de las tecnologías digitales, como los teléfonos inteligentes y las plataformas de terapia electrónica de atención combinada como Quenza (en la foto), la prescripción de intervenciones para llevar a casa como estas se está volviendo cada vez más común y conveniente.

Si bien el valor potencial del ejercicio autoguiado tiene validez aparente, rara vez se han investigado los ejercicios independientes realizados fuera de la intervención del tratamiento.

Sin embargo, en un metanálisis de 18 estudios, se encontró que los ejercicios independientes eran beneficiosos para reducir la ansiedad (Blanck et al., 2018).

Los ejercicios de atención plena independientes incluyeron meditación respiratoria, meditación sentada, exploración corporal (atendiendo gradualmente a diferentes partes del cuerpo) y exploración de sonido (atención plena que ajusta las respuestas a los sonidos para reducir su impacto aversivo).

El estudio de Blanck et al. (2018) muestra que existen formas positivas para que las personas puedan lidiar con su ansiedad por sí mismas, fuera de una intervención estructurada.

Si you are feeling anxious or stressed, you can search and apply various exercises based on your unique interests and needs. Here are some examples:

• Meditación de respiración profunda
• Meditación sentada
• Meditación de escaneo corporal
• Meditación de bondad amorosa
• Meditación espiritual
• meditación vipassana
• Meditación trascendental
• Meditación mantra
• Meditación caminando
• meditación budista
• Yoga

Una mirada a las ideas de terapia grupal de ansiedad

Las opciones de tratamiento psicológico para la ansiedad incluyen terapias tanto individuales como grupales.

Norton (2012) describe eficaces enfoques basados ​​en evidencia diseñado para ayudar a los terapeutas de TCC a implementar intervenciones grupales para pacientes con trastornos de ansiedad.

Estos enfoques de tratamiento grupal (p. ej., exposición, reestructuración cognitiva, atención plena, etc.) son útiles para todos los trastornos de ansiedad; no es necesario aplicar estrategias separadas para trastornos de ansiedad específicos (Norton, 2012).

Para que la terapia de grupo TCC sea eficaz, el grupo debe estar cohesivo y centrado en las tareas. Otros factores clave de la terapia de grupo incluyen el altruismo, las conductas imitativas, el aprendizaje interpersonal y la instalación de la esperanza (Yalom, 1995).

Si bien hay más investigaciones que examinan la terapia TCC individual para la ansiedad que para la terapia de grupo (Whitefield, 2010), este último enfoque tiene algunas ventajas:

• Rentabilidad
• La capacidad de llegar a más personas.
• Puede facilitar la normalización de conductas (por ejemplo, al ver que otros tienen los mismos problemas)
• La aceptación de los desafíos suscitados por los compañeros frente al terapeuta.
• Refuerzo positivo por parte de varias personas.
• Exposición situations that are more easily recreated within a group setting
• La capacidad de ejercitar habilidades de resolución de problemas haciendo sugerencias a otros miembros del grupo (Whitefield, 2010)

Si bien muchas personas con trastornos de ansiedad pueden beneficiarse de la TCC grupal, hay algunas personas para quienes la terapia grupal probablemente sea menos efectiva, como aquellos con trastornos psicológicos comórbidos, presentación de problemas más grave y crónica, creencias fundamentales negativas, problemas de comunicación, problemas interpersonales, ideación suicida activa, miedo a los entornos grupales, estrés extremo o malas relaciones (Moorey, 1996).

Además, los individuos que carecen de motivación para cambiar o no cumplen con el tratamiento tienen menos probabilidades de ser buenos candidatos para la TCC grupal (Moorey, 1996).

La TCC grupal es útil para el tratamiento de los trastornos de ansiedad social (Butler et al., 2018; Hedman et al., 2011).

Además, la investigación preliminar sugiere que las clases de TCC en grupos grandes representan enfoques muy factibles y útiles para personas con trastornos de ansiedad (Palay et al., 2018).

En términos de ingredientes clave para la TCC grupal como tratamiento para la ansiedad social, los investigadores examinaron los mecanismos de cambio para dos enfoques grupales: la TCC y la terapia basada en la atención plena y la aceptación.

Los resultados indicaron que la atención plena y la aceptación eran mecanismos de cambio fundamentales para ambos enfoques grupales, mientras que la reevaluación cognitiva era más importante para la TCC (Kocovski, Fleming, Hawley, Ho,

Finalmente, un estudio cualitativo examinó las percepciones entre personas con trastornos de ansiedad que lograron beneficios después de la TCC grupal (Abrahamsson, Nordling,

Los encuestados describieron su ansiedad como una falta de seguridad y señalaron que la creación de un ambiente grupal seguro involucraba los siguientes temas:

• Compartir con otros (por ejemplo, conocer a otras personas con problemas similares)
• Conocimiento brindado a los participantes (por ejemplo, en relación con el vínculo entre la ansiedad y los pensamientos, comportamientos, salud y estilo de vida)
• Estructura (p. ej., cómo los instructores respondieron a las necesidades de los participantes y proporcionaron estructuras aceptables para que los miembros del grupo practicaran por su cuenta; Abrahamsson et al., 2018)

En general, si tiene ansiedad y cree que la terapia de grupo es adecuada para usted, es probable que exista un grupo que satisfaga sus necesidades. Una vez que investigue un poco y encuentre grupos que le interesen, también es una buena idea probar varios hasta encontrar el que mejor se adapte.

Una nota sobre la arteterapia para la ansiedad

[E]l proceso central de curación a través del arte implica el cultivo y la liberación del espíritu creativo. Si podemos liberar el proceso creativo en nuestras vidas, siempre encontrará el camino hacia cualquier cosa que necesite atención y transformación. El desafío, entonces, es primero liberar nuestra creatividad y luego sostenerla como una práctica disciplinada (McNiff, 2005, p. 5).

Hay cierta magia en el acto de crear; Los niños pequeños que se expresan a través del arte parecen no tener ninguna preocupación en el mundo.

De hecho, el beneficio terapéutico en la creación de arte trasciende la edad y el talento. Hay dos razones importantes por las que la arteterapia es un enfoque viable para personas ansiosas:

1. Permite un tipo de autoexpresión que va más allá de las palabras.
2. Las representaciones visuales de la ansiedad ayudan en la aplicación de ciertos tipos de terapia (Chambala, 2008).

Terapia de arte También se ha descrito que crea una liberación catártica de sentimientos positivos (Curl, 2008). La investigación respalda esta idea, ya que se ha descubierto que la arteterapia es eficaz para reducir la ansiedad y otros síntomas psicológicos en múltiples poblaciones.

Aquí hay algunos ejemplos notables:

• Participar en actividades artísticas como colorear mandalas, hacer collages y modelar con arcilla se asocia con una reducción de la ansiedad entre los estudiantes universitarios (Sandmire, Gorham, Rankin,
• La creación de arte como “carteles con imágenes saludables”, tarjetas de felicitación y tapices de seda se relaciona con una reducción de la ansiedad entre los cuidadores familiares de pacientes con cáncer (Walsh, Martin,
• La participación en arteterapia grupal está relacionada con la reducción de la sintomatología entre pacientes psiquiátricos ambulatorios adultos diagnosticados principalmente con trastornos depresivos, de ansiedad y de adaptación (Chandraiah, Anand,
• Participar en arteterapia está relacionado con la reducción del estado de ansiedad general entre pacientes adultos con cáncer (Nainis et al., 2006).
• La creación de arte está relacionada con niveles reducidos de estrés percibido entre los estudiantes universitarios canadienses (Abbott, Shanahan,
• La fabricación de cerámica está relacionada con una reducción de la ansiedad entre los residentes de residencias de ancianos (Doric-Henry, 1997).
• Participar en la supervisión basada en arteterapia entre los trabajadores de cuidados al final de la vida se asocia con una reducción de la ansiedad y una mejora de la conciencia y la regulación emocional (Potash, Ho, Chan, Wang,
• Terapia de arte incorporated into brief CBT among individuals with anxiety disorders is associated with reduced frequency of panic attacks (Morris, 2014).
• Se ha demostrado que la simple exposición al arte visual reduce los síntomas de ansiedad entre los pacientes psiquiátricos hospitalizados (Nanda, Eisen, Zadeh,

17 ideas creativas de arte y musicoterapia

La función de la música es liberar en el alma esos sentimientos que normalmente mantenemos encerrados en el corazón.

Sebastián Faulks

La música tiene una forma de cambiar los estados de ánimo, ya sea que signifique hundirse en la angustia del blues o experimentar las sensaciones alegres de la música disco. Debido a su capacidad para afectar el estado de ánimo, la musicoterapia se ha utilizado para ayudar a los pacientes a lidiar con una variedad de problemas psicológicos.

musicoterapia consiste básicamente en el uso monitorizado de la música para promover el cambio clínico (Bulfone, Quattrin, Zanotti, Regattin, tipos de terapia .

Interpretar música también puede fomentar sentimientos positivos que promuevan la curación. La eficacia de la musicoterapia para la reducción de la ansiedad también está respaldada por la literatura científica.

Por ejemplo, se ha descubierto que la música reduce la ansiedad entre los pacientes con cáncer que reciben quimioterapia (Bulfone et al., 2009; Karagozoglu, Tekyasar,

Además, la musicoterapia se asocia con una reducción de la ansiedad entre personas con trastornos psiquiátricos (de l'Etoile, 2002; Bibb, Castle,

Hay muchas maneras en que podemos mejorar nuestro estado de ánimo con el uso de la música; aquí hay algunas ideas:

• Elija música que se adapte a su estado de ánimo o actividad, como música alegre para hacer ejercicio y música clásica para relajarse.
• Prueba música meditativa antes de dormir.
• Toma lecciones de baile.
• Si you are anxious or angry while driving, pick music that will calm your nerves.
• No te expongas a la música de otros si te causa estrés.
• Utilice la música mientras crea arte como una forma de agregar inspiración.

De manera similar, existen varias formas de participar en el arte creativo como forma de promover el bienestar positivo.

Aquí hay algunas ideas:

• Cerámica
• Origami
• hacer collages
• Pintar o dibujar
• Construir con Legos o Lincoln Logs
• Cuentas
• hacer aviones de papel
• álbum de recortes
• Tejido de punto
• Fabricación de vidrieras
• Coser o acolchar

Tratar la ansiedad infantil

La ansiedad afecta con alta prevalencia a niños y adolescentes (Rapee, Schniering,

Al igual que ocurre con los adultos, los trastornos de ansiedad infantiles causan un deterioro significativo y a menudo pasan desapercibidos (Walkup et al., 2008).

Violación y col. (2009) señalan que la ansiedad infantil tiene un impacto negativo en las relaciones con los pares, el funcionamiento escolar y los procesos familiares. Los trastornos de ansiedad infantil también suelen ocurrir junto con otros diagnósticos psicológicos y se han relacionado con el temperamento inhibido (Rapee et al., 2009).

Los trastornos de ansiedad infantiles más comunes incluyen ansiedad por separación, fobias, trastorno de ansiedad social, trastorno de ansiedad generalizada, trastorno obsesivo-compulsivo y trastorno de estrés postraumático.

Al igual que ocurre con los adultos, los trastornos de ansiedad infantiles a menudo se tratan con éxito mediante TCC o tratamiento centrado en habilidades, los cuales a veces se combinan con tratamiento farmacológico.

En un estudio aleatorizado y controlado de 488 niños con trastornos de ansiedad, la TCC, sola y en combinación con terapia antidepresiva, se relacionó con reducciones significativas en la gravedad de la ansiedad en comparación con un grupo de comparación sin tratamiento (Walkup et al., 2008).

De manera similar, entre los niños con trastornos de ansiedad, la capacidad de respuesta a la TCC durante la infancia se ha asociado con reducciones de la ansiedad durante la edad adulta (Benjamin, Harrison, Settipani, Brodman,

En un estudio que examinó los efectos a largo plazo de la TCC combinada con el manejo de la ansiedad de los padres, los niños que recibieron el tratamiento combinado tenían significativamente menos probabilidades de ser diagnosticados con un trastorno de ansiedad tres años después (Cobham, Dadds, Spence,

Curiosamente, la terapia combinada fue significativamente más efectiva que el tratamiento con TCC solo, lo cual tiene sentido dado que los síntomas psicológicos en los padres están relacionados con los resultados del tratamiento entre los niños con ansiedad (Berman, Weems, Silverman,

Además de las influencias de los padres, también se ha descubierto que la calidad de las amistades entre pares predice mejores respuestas al tratamiento de TCC entre los niños con trastornos de ansiedad (Baker

Si bien existe cierta evidencia de que los niños con trastornos de ansiedad particulares (p. ej., trastorno obsesivo-compulsivo) pueden beneficiarse del tratamiento farmacológico (especialmente inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina), son escasos los estudios de calidad que examinen los efectos de los medicamentos psicotrópicos para el tratamiento de la ansiedad pediátrica (Reinblatt

Sin embargo, hay pruebas de que la TCC es un tratamiento eficaz para los niños con trastornos de ansiedad, y a menudo se observan beneficios a largo plazo (Muris, Meesters,

Una nota sobre la terapia electrónica para la ansiedad

Dado el gran número de personas con trastornos de ansiedad que permanecen sin diagnosticar ni tratar, los psicólogos han intentado encontrar formas más efectivas de brindar tratamiento.

Este point is particularly salient concerning anxiety disorders, as the inability to engage in treatment outside the home is often inherent in the disorder itself.

Afortunadamente, la tecnología ha creado una vía por la que se puede llegar a las personas con trastornos de ansiedad. Al impartir TCC guiada por un terapeuta a través de la computadora (

Por ejemplo, en un estudio que examinó una dosis de 10 semanas de iCBT entre participantes con ansiedad generalizada, iCBT se asoció con efectos positivos significativos del tratamiento comparables a los encontrados para el tratamiento en persona (Robinson et al., 2010). De manera similar, se ha informado que la terapia electrónica TCC es eficaz para el tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo, el trastorno de estrés postraumático, la ansiedad social y la ansiedad generalizada (Klein, Meyer, Austin,

Finalmente, en una revisión exhaustiva de 26 estudios controlados aleatorios sobre terapia por Internet, 23 estudios informaron resultados positivos para el tratamiento de los síntomas de depresión o ansiedad (Griffiths, Farrer,

Un mensaje para llevar a casa

Los síntomas de ansiedad y los trastornos clínicos de ansiedad son muy prevalentes y a menudo debilitantes.

Afortunadamente, estas condiciones son absolutamente tratables. Las opciones de tratamiento efectivas incluyen TCC, modificación del sesgo de atención, hipnosis, terapia psicodinámica y estimulación del nervio vago.

El enfoque de tratamiento psicológico con mayor respaldo científico para los trastornos de ansiedad es la TCC. En consecuencia, la TCC suele ser el tratamiento de elección entre los terapeutas especializados en problemas de ansiedad.

La TCC puede adoptar muchas formas, y a menudo se informa que la terapia de exposición es muy exitosa para reducir la ansiedad. La terapia de exposición se puede mejorar con otros enfoques terapéuticos, como el entrenamiento de relajación y la terapia basada en la aceptación. También hay apoyo a la eficacia de la TCC grupal para el tratamiento de la ansiedad, especialmente cuando los grupos son cohesivos y se centran en las tareas.

Los trastornos de ansiedad son comunes entre los niños y los diagnósticos más frecuentes incluyen ansiedad por separación, fobias, ansiedad social, ansiedad generalizada, trastorno obsesivo-compulsivo y trastorno de estrés postraumático. De manera similar, las investigaciones indican que la TCC tiene beneficios a largo plazo para los niños, especialmente cuando se combina con terapia familiar . Junto con la TCC, el arte y la musicoterapia también representan enfoques basados ​​en investigaciones que calman una mente ansiosa.

Además, hay varias cosas que las personas pueden hacer por sí mismas para aliviar la ansiedad, como respirar profundamente, hacer ejercicio aeróbico, meditación, yoga, disfrutar de un pasatiempo, escuchar música, etc.

Finalmente, el tratamiento de la ansiedad ha avanzado dramáticamente gracias a la tecnología, con la terapia electrónica (especialmente iCBT) llegando a audiencias más amplias que las posibles con la terapia cara a cara. En general, dada la preponderancia de la evidencia que respalda el tratamiento centrado en la ansiedad, quienes padecen trastornos o síntomas de ansiedad tienen muchas razones para tener esperanzas sobre la promesa de un mañana sin sufrimiento.

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