Transferencia

Información clave

• La transferencia es cuando los clientes proyectan sentimientos pasados ​​​​en los terapeutas.
• La contratransferencia es cuando los terapeutas reaccionan emocionalmente a las proyecciones de los clientes.
• Para mantener el profesionalismo y la objetividad, estos deben gestionarse utilizando la autoconciencia, la empatía y estableciendo límites efectivos.

Durante siglos, el término transferencia se ha asociado con patología, límites entrelazados y sesiones de terapia poco saludables.

En realidad, la transferencia ocurre dentro del contexto de las relaciones y representa una interacción compleja de emociones, recuerdos y acciones subconscientes.

Si bien la transferencia es un fenómeno que se observa en la vida diaria, las relaciones y las interacciones, analizaremos más de cerca cómo afecta los entornos profesionales y examinaremos formas prácticas de convertirla en un aspecto beneficioso de la terapia.

Antes de continuar, pensamos que te gustaría visitar uporabnapsihologija.com. Estos ejercicios prácticos, basados ​​en la ciencia, le proporcionan herramientas para ayudarle a usted mismo o a sus clientes a establecer y mantener límites saludables.

¿Qué es la transferencia?

Freud y Breuer (1895) identificaron y discutieron originalmente la transferencia y la contratransferencia dentro de un contexto terapéutico. Estos conceptos fueron una parte importante del tratamiento psicoanalítico, pero desde entonces han sido adoptados por la mayoría de las formas de psicoterapia.

Estos conceptos ocurren dentro de cualquier relación, y el relación terapéutica no es una excepción.

Entonces, ¿qué son exactamente la transferencia y la contratransferencia?

Transferencia

Transferencia in therapy is the act of the client unknowingly transferring feelings about someone from their past onto the therapist. Freud and Breuer (1895) described transference as the deep, intense, and unconscious feelings that develop in relación terapéuticas with patients. They analyzed transference in order to account for distortions in a client’s perceptions of reality.

Si bien Freud consideraba la transferencia como patológica, repetitiva e irreflexiva de la relación actual entre el cliente y el terapeuta (Wachtel, 2008), la psicología moderna ha rechazado esta evaluación.

Muchos enfoques psicológicos reconocen que las respuestas de un terapeuta pueden provocar reacciones en el cliente, y el proceso de interacción puede ser beneficioso o perjudicial para la terapia (Fuertes, Gelso, Owen,

Transferencia is multilayered and complex and happens when the brain tries to understand a current experience by examining it through the past (Makari, 1994).

Hay tres categorías principales de transferencia.

1. Transferencia positiva Es cuando se proyectan en el terapeuta aspectos agradables de relaciones pasadas. Esto puede permitir que el cliente vea al terapeuta como alguien afectuoso, sabio y empático, lo cual es beneficioso para el proceso terapéutico.
2. transferencia negativa Ocurre cuando se proyectan sentimientos negativos u hostiles sobre el terapeuta. Si bien suena perjudicial, si el terapeuta lo reconoce y reconoce, puede convertirse en un tema importante de discusión y permitir al cliente examinar las respuestas emocionales.
3. Transferencia sexualizada Es cuando un cliente se siente atraído por su terapeuta. Esto puede incluir sentimientos de intimidad, atracción sexual, reverencia o emociones románticas o sensuales.

Un terapeuta puede comprender mejor los patrones de pensamiento y el comportamiento de un cliente a través de la transferencia. si pueden identificar cuándo está sucediendo y comprender de dónde viene. La transferencia suele ocurrir debido a patrones de comportamiento creados dentro de una relación infantil.

Los tipos de transferencia incluyen:

• transferencia paterna
  Ver al terapeuta como una figura paterna poderosa, sabia, autoritaria y protectora. Esto puede evocar sentimientos de admiración o agitación, dependiendo de la relación que el cliente tenía con su padre.
• transferencia materna
  Asociar al terapeuta con una figura materna que se considera amorosa, influyente, enriquecedora o reconfortante. Este tipo de transferencia puede generar confianza o sentimientos negativos, dependiendo de la relación que el cliente tenía con su madre.
• transferencia de hermanos
  Puede reflejar la dinámica de una relación entre hermanos y, a menudo, ocurre cuando falta una relación con los padres.
• Transferencia no familiar
  Sucede cuando los clientes idealizan al terapeuta y reflejan estereotipos que influyen en el cliente. Por ejemplo, un sacerdote es considerado santo y se espera que un médico cure y sane dolencias.
• Transferencia sexualizada
  Ocurre cuando una persona en terapia siente atracción sexual por su terapeuta. La transferencia erotizada es una atracción absorbente hacia el terapeuta y puede ser perjudicial para la alianza terapéutica y el progreso del cliente.

Contratransferencia

Contratransferencia has been viewed as the therapist’s reaction to projections of the client onto the therapist. It has been defined as the redirection of a therapist’s feelings toward a patient and the emotional entanglement that can occur with a patient (Fink, 2011).

Si bien Freud consideraba que la contratransferencia era peligrosa porque se supone que un psicoanalista debe permanecer completamente objetivo y distante, esas opiniones han sido cuestionadas desde entonces (Boyer, 1982).

Racker (1988) construyó la idea de que los sentimientos del terapeuta tienen significado y pueden conducir a contenidos importantes que se deben trabajar con el cliente. Su definición de contratransferencia es aquella que surge de la identificación de sí mismo por parte del analista con los objetos internos (de los clientes) (Racker, 1988, p. 137).

Cuando estas reacciones surgen, se pueden abordar y conducir a una relación terapéutica saludable .

6 ejemplos de la vida real

A continuación se muestra una selección de ejemplos de la vida real y algunos videos excelentes para ilustrar tanto la transferencia como la contratransferencia.

1. Estoy enamorado de mi terapeuta

Este vídeo proporciona una buena descripción de la transferencia erótica o sexual. Ésta es la forma más peligrosa de transferencia y tiene el potencial de dañar la alianza y el proceso terapéutico.

2. Los Soprano

La famosa serie de televisión. Los Soprano nos proporciona un ejemplo dramático de transferencia sexualizada que rompería todos los códigos éticos de conducta para una sesión de terapia.

3. Ejemplo de transferencia negativa

Amanda (una mujer de 32 años) se enfurece con su terapeuta cuando éste le habla de asignar actividades de tarea. Ella suspira ruidosamente y afirma: NO vine a terapia para esto. ¿Tarea? ¡Ya no estoy en la escuela primaria!

El terapeuta mantiene la calma y dice: Parece que estás molesto por las tareas asignadas. Cuéntame qué estás experimentando en este momento.

Después de explorar las emociones que surgieron, Amanda y su terapeuta se dan cuenta de que ella estaba experimentando una ira no resuelta hacia un maestro de escuela primaria autoritario y abusivo verbalmente.

4. Juego de roles

Este video fue creado por un terapeuta para demostrar varios tipos de transferencia y contratransferencia. El terapeuta desempeña ambos roles (médico y terapeuta) para representar o representar ejemplos de cómo la transferencia puede ocurrir en una sesión.

5. Ella es divertida de esa manera

En este cómico clip de la famosa actriz Jennifer Aniston haciéndose pasar por terapeuta, podemos ver ejemplos exagerados de contratransferencia. En este caso, no existen límites profesionales, ética ni prácticas terapéuticas adecuadas.

6. Orientación escolar

Contratransferencia is particularly hard in consejería escolar ajustes.

Según Matthew Armes, miembro de la Asociación Estadounidense de Consejería (ACA), un consejero de escuela secundaria en Martinsburg, Virginia Occidental, todos los consejeros fueron a la escuela y tienen recuerdos asociados. Armes continúa diciendo que trabajar con estudiantes que enfrentan las expectativas de sus padres y sus problemas en las relaciones puede desencadenar una contratransferencia en él porque sus padres se estaban divorciando justo cuando él comenzaba la escuela secundaria (Notaras, 2013).

Armes inicialmente rechazó a su padre durante el divorcio, pero finalmente reparó la relación. Afirma que debido a que tantos estudiantes experimentan divorcios, es un tema con el que él siente una gran empatía. Es importante establecer límites sólidos en torno a esta conexión y empatía para que [los estudiantes] sepan de manera efectiva que no están solos y que hay maneras de convertirse en una persona más fuerte.

Teorías de la psicología detrás de los conceptos

¿Existen teorías para explicar estos ejemplos específicos de transferencia? La transferencia y la contratransferencia tienen sus raíces en la teoría psicodinámica, pero también pueden estar respaldadas por teorías sociocognitivas y teorías del apego .

Estas teorías tienen diferentes enfoques para examinar cómo los comportamientos desadaptativos se desarrollan de manera subconsciente y fuera de nuestro control.

teoría psicoanalítica

En la teoría psicoanalítica, la transferencia ocurre a través de una proyección de sentimientos del cliente al terapeuta, lo que permite al terapeuta analizar al cliente (Freud

Esta teoría ve el funcionamiento humano como una interacción de impulsos y fuerzas dentro de una persona y las estructuras inconscientes de la personalidad.

Dentro de la teoría psicoanalítica, mecanismos de defensa Son conductas que crean una distancia segura entre los individuos y eventos, acciones, pensamientos o sentimientos desagradables (Horacio, 2005).

teoría psicoanalítica posits that transference is a therapeutic tool critical to understanding an individual’s repressed, projected, or displaced feelings (Horacio, 2005). Healing can occur once the underlying issues are effectively exposed and addressed.

Perspectiva sociocognitiva

Carl Jung (1946, p. 185), un psicólogo humanista, afirmó que dentro de la pareja de transferencia, ambos participantes experimentan una variedad de opuestos:

En el amor y en el crecimiento psicológico, la clave del éxito es la capacidad de soportar la tensión de los opuestos sin abandonar el proceso, y que esa tensión permita crecer y transformarse.

Esta dinámica se puede ver en la perspectiva sociocognitiva moderna, que explica cómo la transferencia puede ocurrir en la vida diaria. Cuando las personas conocen a una nueva persona que les recuerda a alguien de su pasado, inconscientemente asumen que la nueva persona tiene rasgos y características similares.

El individuo tratará y reaccionará ante la nueva persona con los mismos comportamientos y tendencias que trató con la persona original, transfiriendo viejos patrones de comportamiento a una nueva situación.

Teoría del apego

Teoría del apego is another theory that can help explain transference and countertransference. Attachment is the deep and enduring emotional vínculo entre dos personas .

Se caracteriza por comportamientos infantiles específicos, como la búsqueda de proximidad a una figura de apego cuando está molesto o amenazado, y se desarrolla en los primeros años de vida (Bowlby, 1969). Si un niño desarrolla una enfermedad estilo de apego , es posible que más tarde proyecten sus inseguridades, ansiedad y evitación en el terapeuta.

4 señales que debes buscar en tus sesiones

Como se mencionó, la transferencia y la contratransferencia no son necesariamente malas para el proceso terapéutico.

La clave para garantizar que la transferencia siga siendo una herramienta eficaz para la terapia es que el terapeuta esté consciente de cuándo está sucediendo.

1. Emociones innecesariamente fuertes (o inapropiadas)

Cuando los clientes arremeten con ira o angustia de una manera que parece excesiva para el tema que se está discutiendo, es una señal clara de que puede estar teniendo lugar una transferencia.

Los clientes pueden incluso demostrar risas inapropiadas en torno a temas que no son divertidos, lo que puede ser una señal para que el terapeuta intervenga (Lambert, Hansen,

El terapeuta puede abordar las emociones fuertes o inapropiadas y llegar a los temas centrales.

2. Emociones dirigidas al terapeuta

Un signo obvio de transferencia es cuando un cliente dirige sus emociones al terapeuta. Por ejemplo, si un cliente llora y acusa al terapeuta de herir sus sentimientos al hacer una pregunta de sondeo, puede ser una señal de que un padre lastimó al cliente con respecto a una pregunta/tema similar en el pasado.

3. Aversión irrazonable hacia el cliente.

Los terapeutas también deben ser conscientes de la contratransferencia, cuando proyectan sentimientos en un cliente. Uno de los signos más comunes de contratransferencia es que no le guste un cliente sin razón aparente u obvia (Lambert et al., 2001).

Esta es una buena oportunidad para que el terapeuta examine los valores, creencias y emociones personales que rodean las características del cliente y las relaciones pasadas.

4. Volverse demasiado emocional o preocuparse por un cliente

Otra señal de alerta de la contratransferencia es si un terapeuta nota que los pensamientos y sentimientos de los clientes ocupan una cantidad significativa de tiempo fuera de las sesiones.

Es natural que los terapeutas piensen en sus clientes fuera de la sala de terapia, pero cuando se les unen emociones fuertes o se vuelven pensamientos intrusivos u obsesivos , es posible que el terapeuta tenga que derivar al cliente a otro profesional.

5 formas de gestionarlo en terapia

Los problemas psicológicos, espirituales y emocionales pueden desencadenar a los terapeutas más educados y experimentados dentro de la dinámica terapéutica.

Algunas formas de gestionar la transferencia y la contratransferencia en terapia incluyen las siguientes.

1. Apoyo entre pares

Consulte a un colega, supervisor o director clínico cuando sienta un desencadenante o una respuesta emocional. Cuando una sesión es especialmente desafiante, puede hacer que el terapeuta sacrifique la empatía y la objetividad.

Las reuniones periódicas de apoyo entre pares y terapia clínica pueden resultar útiles. Brickel y Asociados tiene más información sobre opciones para encontrar apoyo entre pares en línea.

2. Autorreflexión continua

Explore los sentimientos hacia clientes individuales y escriba las formas en que reacciona consciente o inconscientemente ante ellos durante la sesión.

Nuestro introspección y autorreflexión El artículo describe formas prácticas de explorar la autorreflexión.

3. Límites claros

Establecer límites apropiados con respecto a la programación, el pago y el comportamiento aceptable durante la sesión. Discuta cualquier malentendido de intención y proyección emocional tan pronto como ocurra.

4. Atención plena

Practica la atención plena dentro y fuera de las sesiones para explorar pensamientos y sentimientos personales.

Obtenga información sobre la fatiga por compasión, agotamiento , estrés excesivo o incapacidad para realizar un trabajo clínico de calidad. Observe el espacio entre el estímulo y la respuesta y realice reacciones reflexivas apropiadas.

5. Empatía

Lichtenberg, Bornstein y Silver (1984) formularon que empatía es la base de la intersubjetividad humana, y que no demostrarla es el mayor impedimento para el tratamiento.

La falta de empatía puede ser precursora de la contratransferencia. Cuando empleamos la empatía como profesionales, miramos la situación y al cliente fuera de nuestra propia visión, lo que hace que la contratransferencia sea menos probable.

¿Es mala la contratransferencia? Consideraciones éticas

Lidiar con la transferencia y la contratransferencia es un proceso que dura toda la vida para terapeutas y médicos.

El Diccionario de Trabajo Social define la contratransferencia como un conjunto de reacciones emocionales conscientes o inconscientes ante un cliente. experimentado por un trabajador social o profesional, y ha establecido cuestiones éticas específicas a considerar en la práctica (Barker, 2014).

Al igual que la transferencia, la contratransferencia no siempre es mala y puede ser una herramienta eficaz en terapia si se utiliza correctamente. Las consideraciones éticas establecidas por la ACA y la Asociación de Trabajadores Sociales de Terranova y Labrador (2018) incluyen:

• Límites profesionales
  Al experimentar la contratransferencia, es importante considerar cómo pueden verse afectados los límites profesionales. Los profesionales deben asegurarse de que la relación siempre atienda primero las necesidades del cliente.
• Conflictos de intereses
  Contratransferencia may create a conflict of interest that impedes the professional’s ability to remain unbiased or objective. Practitioners can get wrapped up in their own emotional and personal issues, which interferes with the ability to provide effective treatment and impartial judgement.
• Autorrevelación
  Al considerar la revelación personal, un profesional debe examinar los beneficios/riesgos y preguntar de quién son las necesidades que se están satisfaciendo. También es importante pensar si el cliente está experimentando transferencia y cómo esto influye en la relación terapéutica.
• Competencia en la práctica
  Los profesionales del campo de la salud mental deben ofrecer el servicio de mayor calidad posible, y la relación terapéutica must be terminated si countertransference affects the ability to practice competently.

Compartir experiencias con un cliente puede mejorar la empatía, pero los terapeutas y quienes trabajan en el campo de la salud mental deben analizar consideraciones éticas para informar la toma de decisiones.

Autorreflexión y autoconciencia son algunas de las herramientas más poderosas para guiar las decisiones éticas. Las siguientes hojas de trabajo y recursos pueden ayudar con esto.

2 hojas de trabajo útiles para terapeutas y clientes

Para obtener algunos materiales útiles para fortalecer su comprensión y la de su cliente sobre la transferencia, consulte las siguientes hojas de trabajo.

1. Hoja de trabajo de transferencia de conciencia

Esta hoja de trabajo básica ayuda tanto a los clientes como a los médicos a identificar personas específicas en su vida y sus reacciones cognitivas y emocionales hacia ellas. Este ejercicio puede resaltar cómo las relaciones pasadas se están transfiriendo al momento presente.

2. Ejercicio de Transferencia

Este ejercicio gratuito fue diseñado para ayudar a enseñar a los estudiantes de psicología clínica sobre la transferencia. Puede ser un ejercicio útil para repetir, incluso entre médicos experimentados.

Recursos relevantes de PositivePsychology.com

Encontrará aún más recursos en nuestro blog sobre temas de transferencia, límites de comunicación y relación terapéutica.

Consulte algunos de los siguientes materiales gratuitos para comenzar:

• Hoja de trabajo de atención plena de 3 pasos
  La atención plena es una herramienta importante para que tanto los terapeutas como los clientes practiquen de forma constante. Esta sencilla pero eficaz hoja de trabajo puede llevar a ambas partes a un lugar de autoconciencia y disminuir la probabilidad de una transferencia improductiva.
• Niveles de Validación
  Esta breve autoevaluación ayuda a los terapeutas y consejeros a considerar el nivel en el que normalmente validan los sentimientos y experiencias de sus clientes, desde la escucha atenta hasta la autenticidad radical.
• Hoja de trabajo para escuchar con precisión
  Este folleto presenta cinco pasos simples para facilitar una escucha precisa y puede usarse para ayudar a establecer normas de comunicación al comienzo de una relación terapéutica.
• Fórmula asertiva
  Esta hoja de trabajo de tres partes presenta una fórmula para ayudarlo a usted o a sus clientes a comunicarse de manera clara y respetuosa cuando el comportamiento de otra persona está causando un problema.

Además de estas herramientas, estos artículos son un excelente material de lectura complementario:

• Cómo establecer límites saludables en la terapia
• Relaciones Terapéuticas en Consejería
• Terminación de la terapia

Si desea capacitar a los clientes para que establezcan y mantengan límites efectivos, considere uporabnapsihologija.com. Utilícelos para ayudar a los clientes a fomentar el respeto por sí mismos, la autonomía y la resiliencia emocional.

Un mensaje para llevar a casa

Los profesionales de la salud mental ejercen en un mundo muy solitario sujeto por la confidencialidad y las preocupaciones éticas. Debemos ser simultáneamente conscientes de las emociones y comentarios del proyecto del cliente y de las emociones y pensamientos que experimenta personalmente.

Transferencia and countertransference can be a double-edged sword. They can destroy the therapeutic process or provide an avenue to healing. They can break down the therapeutic alliance or become its most effective tool.

Identificar ejemplos de transferencia y contratransferencia es un maravilloso punto de partida para prevenir interferencias negativas en la terapia.

La autorreflexión, la atención plena, la empatía y los límites éticos son herramientas excelentes para garantizar que cuando la transferencia surja en la sesión, se dirija de manera útil y terapéutica.

Esperamos que hayas disfrutado leyendo este artículo. No olvides visitar uporabnapsihologija.com.