Información clave
- La terapia geriátrica aborda la depresión en adultos mayores considerando desafíos únicos relacionados con la edad
- Enfoques personalizados como la terapia cognitivo-conductual
- apoyo social
A medida que la esperanza de vida sigue aumentando en los países industrializados, también lo hará la prevalencia de trastornos emocionales y psiquiátricos, como la depresión, entre las personas mayores.
Afortunadamente, existen muchos enfoques terapéuticos y actividades eficaces destinados a mejorar la resiliencia entre las personas mayores.
Este artículo describirá la terapia geriátrica en general, las opciones de tratamiento aplicables, el problema de la depresión entre las personas mayores, actividades útiles y recursos útiles.
Consistente con la idea de que El envejecimiento no es la juventud perdida sino una nueva etapa de oportunidades y fortaleza. (Betty Friedan, s.f.), la información y las herramientas proporcionadas en este documento ayudarán a las personas a disfrutar de un alto nivel de salud y satisfacción a lo largo de su vida.
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¿Qué es la terapia geriátrica?
La geriatría es una rama de la medicina que se ocupa de los problemas y enfermedades de la vejez y de la atención médica y el tratamiento del envejecimiento (Geriatric, s.f.).
La terapia de salud mental geriátrica se centra en las necesidades psicológicas y emocionales de las personas mayores de 60 años. La salud mental geriátrica es un área floreciente que necesita atención, ya que casi uno de cada cinco estadounidenses de edad avanzada experimenta al menos un trastorno de salud mental (Institute of Medicine, 2012).
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2017), alrededor del 15% de la población geriátrica en todo el mundo padece algún trastorno de salud mental.
Las altas tasas de problemas psicológicos entre las personas mayores están relacionadas con el deterioro de la salud y la movilidad, el deterioro cognitivo, el estrés financiero, el dolor crónico, el abuso de las personas mayores y la soledad (OMS, 2017).
Los resultados de estos mecanismos de riesgo son tasas desproporcionadas de depresión, ansiedad y problemas de uso de sustancias entre las personas mayores (OMS, 2017). Y desde adecuado tratamiento de salud mental es menos probable entre las personas mayores con problemas psiquiátricos (Bartels, 2002), el acceso y el tratamiento de los problemas de salud mental entre las poblaciones geriátricas es de importancia inmediata.
Afortunadamente, existen varios enfoques eficaces para tratar los trastornos de salud mental entre las personas mayores.
Cómo ayudar a los adultos mayores con depresión
La depresión representa uno de los problemas de salud mental más frecuentes y graves que enfrentan las personas mayores.
Por ejemplo, en un estudio que examina la prevalencia de la depresión entre las personas mayores, Djernes (2006) informó lo siguiente:
- En los hogares privados, las tasas de depresión oscilaron entre el 0,9% y el 9,4%
- En entornos institucionales, las tasas de depresión estaban entre el 14% y el 42%
Los predictores de depresión geriátrica incluyeron falta de contactos sociales, enfermedades somáticas, deterioro funcional, deterioro cognitivo, género femenino y antecedentes de depresión (Djernes, 2006).
En un estudio relacionado, los factores de riesgo importantes para la depresión geriátrica incluyeron un mal estado de salud autovalorado y enfermedades crónicas (Chang-Quan et al., 2010).
Es evidente que se necesitan enfoques de tratamiento y opciones de estilo de vida destinados a reducir la depresión entre las personas mayores.
Los metanálisis muestran una escasez de investigaciones centradas en el impacto de psicoterapia para el tratamiento de la depresión entre las personas mayores, pero también sugieren que los enfoques de tratamiento destinados a mejorar el manejo de la enfermedad, la calidad de vida y las actividades de la vida diaria representan áreas objetivo clave para la atención de salud mental geriátrica (Mackin
9 ideas de intervención terapéutica
La investigación empírica respalda la eficacia de múltiples tipos de terapia de salud mental entre las personas mayores. Aquí hay nueve ejemplos:
1. Terapia interpersonal (TPI)
Este enfoque terapéutico es un proceso estructurado a corto plazo en el que el profesional y el cliente trabajan para identificar los problemas subyacentes del cliente y desarrollar estrategias efectivas para afrontarlos.
La terapia interpersonal, que ha resultado eficaz para tratar la depresión, se implementa en las siguientes tres fases (Miller, 2008):
- Exploración de las dificultades del cliente y cómo les están afectando.
- Identificación de estrategias de afrontamiento positivas y revisión continua de cómo funcionan durante el tratamiento.
- Consolidación de los beneficios de las nuevas estrategias de afrontamiento del cliente y preparación para que el cliente continúe usándolas después del tratamiento.
Desafortunadamente, faltan estudios científicos que investiguen específicamente los efectos de la IPT en personas mayores, y la mayoría de las investigaciones solo abordan la IPT combinada con medicamentos (Mackin
De los pocos estudios que abordan específicamente la IPT, los hallazgos preliminares sugieren que la IPT puede ser un enfoque muy prometedor para clientes mayores que sufren de ideación suicida y depresión (Heisel, Duberstein, Talbot, King,
Del mismo modo, según su extensa revisión bibliográfica, Bartels et al. (2004) descubrieron que la IPT era eficaz específicamente para el tratamiento de la depresión entre personas mayores.
Además, basándose en su revisión exhaustiva, Miller (2008) postula que la IPT se adapta fácilmente a las poblaciones de mayor edad y puede ser especialmente útil para el manejo del duelo y el desarrollo de habilidades de afrontamiento para la transición a la atención a largo plazo.
La IPT también representa un componente de tratamiento complementario potencialmente eficaz para personas que reciben terapia farmacéutica (Miller, 2008).
2. Terapia cognitivo-conductual (TCC)
TCC Se basa en el supuesto de que los trastornos emocionales se mantienen por factores cognitivos, y que el tratamiento psicológico conduce a cambios en estos factores a través de técnicas cognitivas y conductuales (Hofmann).
Este enfoque aborda las influencias tanto conductuales como cognitivas sobre las emociones de un individuo en una situación particular. Bartels et al. (2004) sugieren que la TCC representa un tratamiento eficaz para la depresión entre clientes mayores.
Asimismo, Holland, Chong, Currier, O’Hara y Gallagher-Thompson (2015) investigaron la TCC como una forma de promover significado entre personas con depresión geriátrica. Los investigadores descubrieron que la TCC fue eficaz para fomentar visiones del mundo, valores y propósitos de vida positivos mejorados entre los participantes con educación superior.
3. Entrenamiento físico
Mantenerse físicamente activo es esencial para las poblaciones de mayor edad, ya que fomenta el bienestar emocional, la salud física y la longevidad. El entrenamiento físico también es importante para prevenir lesiones.
Hauer et al. (2001) examinaron el impacto de un programa de ejercicio de tres meses destinado a mejorar la fuerza, la movilidad y el equilibrio entre participantes geriátricos con antecedentes de caídas.
Los resultados mostraron que el ejercicio estaba relacionado con un mayor rendimiento motor funcional, fuerza y equilibrio, efectos que continuaron en el seguimiento de tres meses (Hauer et al., 2001).
En este sentido, en una revisión de la literatura que examinó ensayos controlados aleatorios centrados en tratamientos con ejercicio entre personas mayores, se encontró que el ejercicio representa un enfoque beneficioso para el tratamiento de la depresión en esta población (Sjösten
4. Terapia Ocupacional (TO)
La OT es un enfoque que implica el uso de actividades o intervenciones con un propósito diseñado para lograr resultados funcionales que promuevan la salud, prevengan lesiones o discapacidades y que desarrollen, mejoren, mantengan o restablezcan el nivel más alto posible de independencia (Punwar).
Las investigaciones han respaldado la eficacia de la TO entre personas mayores. Por ejemplo, según una revisión sistemática de los enfoques de TO entre pacientes en salas geriátricas agudas, varios estudios informaron mayores grados de funcionalidad en términos de habilidades de la vida diaria (Cuevas-Lara et al., 2019).
5. Terapia asistida por animales
Las mascotas tienen una forma asombrosa de calmar la ansiedad y promover la compasión y la ternura.
Muchas personas mayores disfrutan de los gatos, los perros y otras mascotas sin darse cuenta de las muchas formas en que sus amigos no humanos mejoran el bienestar emocional. Esta idea se confirma en la investigación sustantiva.
Por ejemplo, Vrbanac et al. (2013) examinaron el impacto de la compañía canina entre los residentes de hogares de ancianos. Los autores encontraron que la participación en el programa se asoció con reducciones en la soledad.
En general, tener una mascota es una forma divertida para que las personas mayores aficionadas a los animales mejoren enormemente su propia vida. calidad de vida , así como el de su compañero peludo.
Lea más sobre esto en nuestro artículo. Mascotas así como esta fascinante lectura sobre Terapia Animal.
6. Musicoterapia (MT)
Una persona no necesita poseer ningún talento musical para disfrutar del beneficios de la música . Por ejemplo, Okada et al. (2009) examinaron el impacto de Musicoterapia entre participantes de edad avanzada con demencia y enfermedad cerebrovascular.
El grupo de tratamiento recibió MT una vez por semana más de 10 veces. Los pacientes del grupo MT experimentaron un aumento de la actividad parasimpática y una reducción de los episodios de insuficiencia cardíaca congestiva, que son la causa más común de muerte entre las personas mayores (Okada et al., 2009).
De manera similar, en un ensayo controlado aleatorio, pacientes geriátricos institucionalizados con depresión leve se sometieron a una intervención de canto en grupo. Aquellos que recibieron la intervención mostraron una depresión y una soledad significativamente menores que los controles después de tres semanas (Mathew, Sundar, Subramaniam,
7. Risoterapia
La risa es el sol que aleja el invierno del rostro humano.
Victor Hugo
A menudo se dice que la risa es la mejor medicina, una noción que concuerda con la literatura de investigación. Por ejemplo, en un estudio de Lee, Seo, Lee y Jung (2016), se implementó un programa de risoterapia con el fin de promover un envejecimiento saludable entre las personas mayores.
Los participantes recibieron 60 minutos de risoterapia durante 10 semanas. Los del grupo de tratamiento disfrutaron de un estrés reducido y de un envejecimiento más exitoso en comparación con el grupo de control.
Otro estudio analizó el impacto de la risa en el sueño, la cognición y la depresión entre personas mayores. Los investigadores encontraron que la participación en la risoterapia se asociaba con mejoras en el sueño calidad e insomnio, así como síntomas de depresión (Ko
Para obtener más información al respecto, lea este artículo sobre el yoga de la risa para conocer una forma práctica de fomentar la risa como terapia.
8. Arteterapia
Ser creativo a través de terapia de arte es otra excelente manera de mejorar el envejecimiento saludable.
La investigación respalda los beneficios de la arteterapia entre las personas mayores. Por ejemplo, en un estudio que examinó el impacto de la arteterapia entre los coreano-estadounidenses mayores, la intervención se asoció con una mejor autoestima, una reducción de las emociones negativas y una menor ansiedad (Kim, 2010).
De manera similar, en su metanálisis, Masika, Yu y Li (2020) informaron que la terapia de artes visuales se asoció con una mejor función cognitiva y una reducción de la depresión y la ansiedad.
Por último, en un estudio en el que se implementó arteterapia informal entre personas mayores de bajos ingresos, la participación se relacionó con una menor resistencia en términos de acceso y uso de importantes servicios sociales (Rodríguez, 2018).
9. Terapia de reminiscencia (RT)
Terapia de reminiscencia, también conocida como Terapia de revisión de vida , implica que las personas hablen sobre experiencias y eventos pasados utilizando varias indicaciones (por ejemplo, fotografías) como desencadenantes de la memoria (Subramaniam
Aunque a menudo se utiliza para mejorar la memoria entre los pacientes con demencia, la RT también puede ser útil para mejorar el estado de ánimo entre las personas mayores. La RT es útil como terapia individual o grupal y como enfoque independiente o complementario.
Las investigaciones sugieren que la RT es un enfoque viable para tratar la depresión entre las personas mayores. Por ejemplo, entre las mujeres mayores deprimidas en un centro de vida asistida, las que participaron en RT experimentaron síntomas de depresión significativamente menores después de la intervención de tres semanas (Jones, 2003).
También se ha descubierto que la RT reduce la depresión entre las personas mayores cuando se combina con antidepresivos (Lynch, Morse, Mendelson,
Una mirada a la terapia de grupo geriátrica
La terapia de grupo geriátrica es una excelente manera para que las personas mayores sientan apoyo y camaradería con otras personas que enfrentan problemas similares.
Terapia de grupo También puede ayudar a reducir el aislamiento social. La limitada investigación disponible sugiere que la terapia de grupo es una buena opción para las personas mayores con depresión (Agronin, 2009; Tavares
Aquí hay cinco ejemplos de estudios que muestran evidencia de los beneficios de la terapia de grupo entre las personas mayores:
- En su revisión sistemática, Tavares y Barbosa (2018) informaron que de nueve estudios identificados, ocho encontraron reducciones significativas en la depresión entre las personas mayores deprimidas que participaban en terapia de grupo. Los autores señalaron además que la terapia de grupo fue eficaz en todas las cualidades, protocolos y entornos de los participantes.
- Husaini et al. (2005) examinaron el efecto de la terapia de grupo entre mujeres mayores deprimidas en Tennessee. Los participantes se sometieron a 12 sesiones de terapia grupal que incluyeron una variedad de componentes como terapia de duelo , ejercicio, desarrollo de habilidades sociales y conductas de salud preventivas. Encontraron reducciones significativas en los síntomas de depresión entre los participantes caucásicos con al menos depresión moderada.
- Chiang, Lu, Chu, Chang y Chou (2008) examinaron el impacto de un programa grupal de revisión de la vida en satisfacción con la vida y la autoestima entre las personas mayores. El programa tenía como objetivo mejorar la autointegración y la adaptación entre las personas mayores. El estudio incluyó a hombres taiwaneses de edad avanzada de un hogar de veteranos. La participación en la intervención grupal se asoció con mejoras significativas tanto en la autoestima como en la satisfacción con la vida.
- Nilsson y Nygård (2003) examinaron los efectos de un programa de terapia ocupacional de grupo entre personas mayores que vivían en un centro comunitario de rehabilitación previo al alta. La terapia de grupo comprendió cinco sesiones destinadas a promover el intercambio y la reflexión mutuos. La participación en el programa grupal se vinculó con aumentos en la adaptación y la reflexión entre las personas mayores en espera del alta hospitalaria.
- Werner, Wosch y Gold (2017) analizaron los efectos de la musicoterapia grupal y el canto grupal recreativo entre los residentes de residencias de ancianos en Alemania. La participación en la musicoterapia grupal se asoció con reducciones significativas en los síntomas depresivos, resultados que aún eran evidentes 12 semanas después.
11 actividades útiles
Hay muchas cosas que las personas mayores pueden hacer por sí mismas para promover un bienestar positivo.
Aquí hay 11 ejemplos:
- Manténgase físicamente activo.
Mantener un estilo de vida activo es esencial para la salud tanto física como emocional. Las ideas para las personas mayores incluyen entrenamiento de resistencia o pesas para mantener la masa muscular magra y la estabilidad de las articulaciones, natación, caminar, yoga y baile. Además, al visitar un centro para personas mayores local o inscribirse en un gimnasio, las personas mayores encontrarán muchas opciones para mantenerse activas. - Manténgase mentalmente activo.
La importancia de mantenernos alerta aumenta a medida que envejecemos. Hay muchas formas de estimular la mente, como rompecabezas, crucigramas, libros y juegos. - Sea sociable.
La soledad y el aislamiento representan problemas importantes para las personas mayores. Estos problemas pueden disminuir al involucrarse en actividades sociales, como jugar (por ejemplo, ajedrez) o tomar clases con otras personas mayores. Joining community groups or book clubs also promotes social interaction. - Hacer jardinería.
Para muchos, la jardinería es una forma relajante y creativa de pasar tiempo al aire libre. Si no tiene un patio, los jardines comunitarios o los jardines de terraza/patio ofrecen excelentes alternativas. - Pasa tiempo con los animales.
Ya sea que prefieras gatos, perros, roedores o algún otro tipo de bicho, mejorarán tu estado de ánimo. La compañía canina aporta los beneficios adicionales que conllevan los paseos regulares: ejercicio y oportunidades sociales. - Vive tus pasiones.
NUNCA es demasiado tarde para hacer las cosas que amas. La pintora Grandma Moses no comenzó su carrera artística hasta los 78 años. Así que encuentra lo que amas y abrázalo, sin importar tu edad. - Sea creativo.
El arte representa otra forma para que las personas mayores sean creativas y sociales. Hay infinitas formas en que las personas mayores pueden ser creativas, como dibujar, pintar, alfarería, cocinar, tejer, hacer abalorios, coser y fotografiar. - Disfruta de la música.
La música tiene una forma de inspirar y calmar el alma. También trae recuerdos maravillosos a la vanguardia. Entonces, sube el volumen de la música y, si eres cantante o músico, mantén vivos esos dones durante toda tu vida. - Ayuda a los demás.
El altruismo ayuda a las personas a pensar menos en sus propios problemas centrándose en las necesidades de los demás. Hay infinitas formas de donar a la propia comunidad, muchas de las cuales son factibles para las personas mayores. - Involúcrate en la política local.
La participación en la política es una excelente manera para que las personas mayores desempeñen un papel clave en causas personalmente significativas. Hay muchas formas de ayudar, como trabajar con campañas o centros de votación. - Realice salidas divertidas.
Disfrutar de actividades divertidas mejora la felicidad, el crecimiento intelectual y la interacción social. Hay todo tipo de posibilidades de salida para las personas mayores, como cine, museos, parques, clubes de comedia y compras.
Recursos relevantes de PositivePsychology.com
PositivePsychology.com cuenta con varios recursos excelentes para mejorar el bienestar de las personas mayores. Aquí hay cuatro ejemplos:
¿Qué es el envejecimiento positivo? es un artículo completo que proporciona una gran cantidad de información dirigida a formas de promover el envejecimiento positivo. Describe cómo es el envejecimiento positivo, hallazgos de investigaciones relevantes, ejemplos útiles, teorías y consejos sobre el envejecimiento positivo, libros útiles y mucho más.
Darse cuenta de su significado es un artículo que contiene ejemplos de cómo las personas pueden comprender mejor el significado de la vida, junto con citas inspiradoras y herramientas útiles. El artículo es particularmente relevante para las personas mayores, ya que contiene una sección específicamente dirigida a ayudar a los lectores a encontrar significado a medida que envejecen.
Nuestro artículo sobre Saborear en Psicología está diseñado para ayudar a los lectores a mejorar el saboreo: prestar atención, apreciar y mejorar las experiencias positivas que ocurren en la vida (Bryant
Aunque no está dirigido específicamente a personas mayores, contiene consejos y recursos que se aplican a este grupo. Incluye una descripción psicológica de saborear, numerosos beneficios y ejercicios, intervenciones, libros, citas y herramientas útiles de PositivePsychology.com.
También se incluye una nota sobre saborear el pasado, ya que recordar eventos pasados es una manera poderosa de volver a experimentar emociones positivas (Speer, Bhanji,
Reminiscencia positiva es un ejercicio diseñado para promover las habilidades de saborear y generar emociones positivas. Contiene los siguientes tres pasos:
- Piensa en un evento pasado positivo . Considere un evento que le haya traído gran alegría o una sensación de logro. Mire recordatorios inspiradores, como fotografías.
- Saborear . El siguiente paso implica tomarse unos momentos para revivir un momento del evento anterior, incluidos los detalles del evento y los sentimientos positivos asociados.
- revive la experiencia . Por último, reviva la experiencia evitando pensamientos analíticos sobre el evento.
En general, este ejercicio ayuda a las personas a disfrutar de una mayor positividad en la vida al saborear eventos agradables del pasado. Puede acceder a una versión preparada previamente del ejercicio de Reminiscencia Positiva, junto con más de 450 recursos para profesionales más, con una suscripción a uporabnapsihologija.com.
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Un mensaje para llevar a casa
Nunca ha habido un mejor momento para envejecer con gracia.
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Es fundamental recordar que:
La edad es inevitable. El envejecimiento no lo es.
Marvin Levy
Cuanto antes las personas mayores adopten los numerosos recursos y consejos destinados a un envejecimiento saludable, más podrán aprovechar al máximo sus años dorados.
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