Información clave
- La psicoterapia utiliza diversas técnicas para ayudar a las personas a comprender
- Puede abordar una amplia gama de problemas, incluida la ansiedad, la depresión y los desafíos en las relaciones.
- Buscar apoyo psicoterapéutico fomenta la autoconciencia
La psicoterapia es un tratamiento hablado para problemas de salud mental que tiene sus raíces en la cura hablada del psicoanálisis establecida por Freud a finales del siglo XIX.
Si quieres saber más sobre qué es la psicoterapia y cómo puede beneficiar a las personas, este artículo es para ti.
En este artículo, explicaremos las diferencias entre psicoterapia y terapia psicológica, los diferentes enfoques de la psicoterapia, las técnicas de intervención de la psicoterapia y, lo mejor de todo, el papel de la psicología positiva en la psicoterapia.
Si eso no fuera suficiente, incluso explicaremos las diferencias entre diversas intervenciones de salud mental que a menudo se confunden entre sí para aclarar aún más qué es realmente la psicoterapia.
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¿Qué es la psicoterapia? Una definición
La psicoterapia es un término general que se refiere a una variedad de tratamientos de conversación que tienen como objetivo resolver los problemas psicológicos de los clientes y promover la salud mental.
Puede ofrecerse como tratamiento independiente o junto con medicamentos. Puede ser un tratamiento con un tiempo determinado, pero a menudo es a largo plazo y está determinado por las necesidades individuales de cada cliente (Wampold, 2019).
Si bien la mayoría de los psicoterapeutas en formación pertenecen a una de las profesiones básicas de salud mental, como medicina, enfermería, psicología o trabajo social, algunos programas también aceptan aprendices no clínicos. Es posible que estas personas hayan estado en psicoterapia como clientes durante un período prolongado y hayan decidido cambiar de carrera (Wampold, 2019).
Todos los psicoterapeutas deben realizar la psicoterapia ellos mismos durante la capacitación y deben asistir a supervisión una vez que califican para proteger a los clientes. Los psicoterapeutas registrados suelen haber realizado entre tres y cinco años de formación intensiva en su modalidad terapéutica. Están sujetos a códigos de ética específicos de su enfoque y del organismo profesional que los acredita (Zur, 2007).
Los psicoterapeutas se reúnen con sus clientes en un momento y lugar predeterminados, ya sea para sesiones privadas individuales o en un entorno grupal confidencial. La psicoterapia a menudo se brinda semanalmente o quincenalmente con cita previa durante una hora a la vez. Un psicoterapeuta no tiene contacto con sus clientes entre sesiones para mantener los límites clínicos (Zur, 2007).
Para una discusión más profunda sobre qué es la psicoterapia y cómo se usa, consulte este PDF de la Sociedad Psiquiátrica del Sur de California.
¿Qué es la terapia psicológica?
La terapia psicológica se refiere a una variedad de intervenciones psicológicas que tienen como objetivo mejorar la salud mental de un cliente. Las terapias psicológicas a menudo se brindan en un número específico de sesiones y pueden incluir una variedad de intervenciones no basadas en conversaciones.
Los ejemplos incluyen:
- Reducción del estrés basada en la atención plena (MBSR)
- Terapia de Aceptación y Compromiso (ACTO)
- Desensibilización y reprocesamiento del movimiento ocular.
- Terapia de experiencia somática
- Imágenes guiadas
- Programas de rehabilitación
- terapia de artes expresivas
- Terapia dramática
- musicoterapia
5 tipos de psicoterapia
La Asociación Estadounidense de Psicología (2023) posiciona los siguientes como los cinco enfoques principales de la psicoterapia.
1. Psicoanálisis y terapia psicodinámica
El psicoanálisis fue la terapia de conversación original desarrollada por Freud a finales del siglo XIX. Desde entonces, el psicoanálisis ha evolucionado hacia varias escuelas diferentes, y su modelo de la mente y las relaciones se desarrolló aún más mediante la terapia psicodinámica (Pick, 2015).
En resumen, ambos trabajan con el concepto de mente inconsciente, mecanismos de defensa y transferencia y contratransferencia en el relación terapéutica como vehículo del cambio terapéutico. Sin embargo, los terapeutas psicodinámicos también exploran el contexto social del cliente en busca de fuentes de sufrimiento, como factores estresantes económicos, abuso, intimidación, racismo, sexismo y homofobia (Gaztambide, 2021).
El psicoanálisis es intensivo y de larga duración, y suele realizarse cinco veces por semana durante muchos años. Los pacientes se tumban en un sofá, lo que favorece la regresión a las primeras etapas del desarrollo y a los orígenes de los conflictos inconscientes. Las diferencias y similitudes entre psicoanálisis y terapia psicodinamica se analizan en los artículos vinculados relacionados.
2. Terapia conductual
Terapia conductual se basa en la ciencia del comportamiento que fue desarrollada seriamente a principios del siglo XX por John Watson (1924/1997) y llevada más allá por B. F. Skinner (1963, 1965).
En resumen, la terapia conductual incluye una variedad de intervenciones que tienen como objetivo cambiar el comportamiento problemático de un cliente sin ahondar en su pasado. Entiende la mente humana como un mecanismo complejo de estímulo-respuesta sujeto a condicionamiento, una respuesta aprendida al entorno (McKenna, 1995).
Los terapeutas conductuales no creen en el concepto de inconsciente. Más bien, se cree que la conducta problemática es una respuesta de afrontamiento aprendida que puede desaprenderse. Las intervenciones de terapia conductual recompensan las conductas adaptativas con refuerzo positivo y extinguish unwanted behaviors. It is often used in rehabilitation programs, especially for clients with substance abuse problems, y to treat phobias (Haynes & O’Brien, 2000).
3. Terapia cognitiva
La terapia cognitiva se desarrolló a raíz de la investigación de Aaron Beck (1987) sobre la idea psicoanalítica de que la depresión es la ira dirigida hacia adentro. Si esto fuera cierto, Beck esperaba descubrir que los sueños de las personas con depresión estarían llenos de violencia y agresión, ya que sus defensas contra tales impulsos se relajarían durante el sueño.
Sin embargo, Beck (1987) descubrió que los sueños de estos individuos se caracterizaban por la pérdida, el vacío y el fracaso, de forma muy similar a sus informes conscientes durante las sesiones de terapia.
Esto llevó a Beck a examinar el habla de los pacientes durante el psicoanálisis en busca de temas similares, y notó que sus pacientes a menudo verbalizaban su negatividad con distorsiones cognitivas específicas, que denominó pensamientos automáticos.
Estos pensamientos automáticos fueron la base del estilo de pensamiento depresivo que, para Beck, se convirtió en el principal foco de investigación y cambio. La terapia según el modelo cognitivo de psicopatología de Beck (1979) se centró en modificar estos pensamientos automáticos y contrastarlos con la realidad.
El derivado más común de la terapia cognitiva en la actualidad es la Terapia Cognitivo-Conductual ( TCC ). Este enfoque, a su vez, ha dado origen a una tercera ola de terapias conductuales de orientación cognitiva que incorporan entrenamiento de atención plena para desarrollar la defusión cognitiva de pensamientos inútiles, incluidos terapia cognitiva basada en mindfulness , MBSR , y ACTO .
4. Terapia humanista
La terapia humanista generalmente se refiere a una variedad de enfoques centrados en el cliente basados en la psicología humanista de Abraham Maslow, la psicología existencial de Viktor Frankl y Rollo May y el movimiento del potencial humano. El trabajo de Carl Rogers (2003) domina el enfoque terapéutico general y la técnica clínica.
La terapia humanista se centra en la búsqueda del cliente de crecimiento personal , significado y autorrealización , en lugar de aliviar los síntomas de los problemas de salud mental. Por tanto, tiene mucho en común con la psicología positiva y la ciencia del funcionamiento humano óptimo.
La psicoterapia humanista considera al cliente como el experto de su experiencia y no como el terapeuta, por lo que está centrada en la persona.
La relación entre el terapeuta y el cliente es de colaboración y el terapeuta expresa consideración positiva incondicional para el cliente usando empatía y habilidades de escucha activa. El objetivo es transmitir congruencia y autenticidad en el encuentro terapéutico y establecer una relación que facilite el florecimiento humano del cliente.
5. Terapia integrativa u holística
Algunos psicoterapeutas prefieren un enfoque ecléctico que se basa en una variedad de técnicas y modelos de la mente humana. Un enfoque holístico e integrador de la psicoterapia está centrado en el cliente y utiliza una combinación de todos los otros enfoques mencionados anteriormente para restaurar la personalidad del cliente en un todo integrado que afronta cada momento abiertamente sin la protección de defensas, juicios preformados o expectativas (Hawkins
Esto implica trabajar con transferencia y contratransferencia conectar al cliente con partes de sí mismo repudiadas o no resueltas e integrarlas en una personalidad cohesiva. Implica la disolución gradual de los mecanismos de defensa que inhiben la espontaneidad y limitan la flexibilidad psicológica en la resolución de problemas y las relaciones para facilitar el auténtico reenganche del cliente con el mundo (Hawkins
Técnicas y tratamiento de psicoterapia.
Yager y Feinstein (2017) expusieron técnicas generales de psicoterapia que conducen a sesiones exitosas. Este enfoque se divide en los siguientes pasos:
1. Relacionándose
Esto incluye ser compasivo y respetar la autoestima y las luchas del paciente.
2. Explorando
Esto incluye prestar atención a lo que dice un cliente (y a lo que no dice) y a su lenguaje corporal, así como hacer preguntas para comprender mejor al cliente y aclarar contradicciones.
3. Explicando
Esto incluye considerar cómo los sesgos cognitivos del cliente y del terapeuta pueden moldear la sesión, así como considerar cualquier otro factor (sociológico, interpersonal, de desarrollo, etc.) que pueda moldear el pensamiento del cliente antes de finalmente preguntarle si está de acuerdo o no con las explicaciones y conclusiones.
4. Intervenir
Esto incluye presentar interpretaciones al cliente para que pueda estar de acuerdo o en desacuerdo con ellas, no permitir comportamientos destructivos o engañosos del cliente y enseñarle las habilidades necesarias para lidiar con sus problemas (como comunicación, afrontamiento y habilidades para calmarse a sí mismo).
5. Revisar
Los médicos a menudo subestiman la cantidad de clientes que abandonan el tratamiento sin ningún beneficio o en riesgo de deterioro (Lambert, 2017). El primer paso para corregir este problema es concienciar a los terapeutas de la discrepancia entre cómo creen que está progresando el tratamiento y cómo está progresando realmente el cliente.
Una forma de hacer esto es la Cuestionario de resultados-45.2 (OQ-45.2) , que es una autoevaluación de 45 preguntas que los clientes pueden completar al final de cada sesión para realizar un seguimiento de su progreso terapéutico. Si los terapeutas ofrecen esta opción a los clientes, podrán identificar más rápidamente a los clientes que necesitan planes de tratamiento modificados.
También hay un Cuestionario de resultados juveniles-30.2 (Y-OQ-30.2) para niños y adolescentes, que puede ser completado por el cliente o sus padres. Los psicoterapeutas que utilizan estas herramientas pueden evaluar la eficacia de los planes de tratamiento y modificarlos según sea necesario.
5 intervenciones de psicoterapia populares
En esta sección, exploramos intervenciones de psicoterapia basadas en la ciencia popular que llevan la relación terapéutica más allá de ofrecer apoyo emocional durante tiempos difíciles.
Estas intervenciones pueden dar como resultado avances terapéuticos que resulten en una mayor autoconciencia, percepción y, finalmente, un cambio de comportamiento del cliente.
1. Escucha activa
Escucha activa es una habilidad psicoterapéutica central que es esencial para comprender y honrar las fortalezas y luchas del cliente. Va mucho más allá del tipo de escucha que ofrecemos a nuestros seres queridos durante tiempos difíciles al demostrar un compromiso activo con el cliente que construye la alianza terapéutica, la base del cambio terapéutico.
Una lectura recomendada es este artículo sobre técnicas de escucha activa para mejorar estas habilidades. La escucha activa también es útil para otros profesionales que ayudan.
2. Interpretación de la transferencia
Esto implica prestar atención a cómo el cliente puede relacionarse con el terapeuta y tratar de darle sentido a la relación terapéutica refiriéndose consciente o inconscientemente a experiencias que ha tenido en el pasado.
Resolver la transferencia ayuda a disolver patrones relacionales destructivos que pueden estar afectando la vida del cliente fuera de la terapia.
Cuando un psicoterapeuta escucha activamente, es probable que descubra cómo su cliente está dando significado a las situaciones actuales al referirse a cosas que sucedieron en el pasado.
3. Reencuadre cognitivo
Un psicoterapeuta a menudo participa en desafiar las distorsiones cognitivas de un cliente que tienen un impacto negativo en su percepción de la realidad, ayudándolo a reestructurar y replantear pensamientos inútiles. Distorsiones cognitivas incluyen magnificación, generalización excesiva, catastrofismo, cavilación y pensamientos automáticos.
Cuando un psicoterapeuta combina la escucha activa con la interpretación de transferencia, estará involucrado en desafiar y replantear pensamientos o patrones de pensamiento inútiles o poco realistas.
4. La silla vacía
A medida que avanza la psicoterapia, es probable que el cliente presente lo que se llama asuntos pendientes en la sesión terapéutica. Esto se refiere a emociones no resueltas relacionadas con experiencias pasadas y actuales que pueden obstaculizar el progreso a menos que se expresen y resuelvan.
Los asuntos pendientes pueden implicar una pérdida de algún tipo, como un duelo, una ruptura de una relación o una evitación de conflictos diseñada para preservar una relación existente. Darle al cliente la oportunidad de explorar y expresar sus emociones de forma segura utilizando la técnica de la silla vacía puede ayudar a liberar la energía necesaria para contener estas emociones.
El psicoterapeuta utiliza una silla vacía e invita al cliente a imaginar que se dirige a la persona y a sus asuntos pendientes con ella. Puede implicar un diálogo imaginario o una catarsis general de una emoción no expresada previamente.
Puedes leer sobre lo que implica en nuestro artículo relacionado Explicación de la terapia Gestalt: historia, definición y ejemplos.
5. La pregunta del milagro
A veces, un psicoterapeuta se da cuenta de un bloqueo persistente en el pensamiento de un cliente que se resiste al cambio terapéutico. El pregunta milagrosa es una técnica centrada en soluciones que invita al cliente a imaginar cómo sería su vida sin sus problemas actuales o recurrentes.
PSICOTERAPIA: Una nueva normalidad - Aruna GopakumarPsicoterapia
Uporabnapsihologija ha hecho contribuciones muy beneficiosas a la psicoterapia al establecer la importancia del bienestar y florecimiento humano como el objetivo del cambio terapéutico en lugar del mero alivio de los síntomas.
Mientras que muchos enfoques de la psicoterapia se centran en el tratamiento de la psicopatología, la psicología positiva se ocupa de la promoción del funcionamiento humano óptimo (Seligman
Tenemos varios artículos que exploran cómo la psicología positiva puede impulsar el cambio terapéutico, que incluyen:
- ¿Qué es la psicoterapia positiva? (Beneficios
- 20 ejercicios, sesiones y hojas de trabajo de psicoterapia positiva
- ¿Qué es la psicología positiva?
Algunas comparaciones comunes
Dadas las numerosas profesiones de la salud con el prefijo psych y la variedad de terapias disponibles, hemos elaborado una lista de comparaciones para aclarar las diferencias entre la psicoterapia y profesiones de la salud relacionadas pero distintas.
Psicoterapeuta versus psicólogo
Como se mencionó anteriormente, un psicoterapeuta puede tener una base en una de las profesiones clínicas principales. Sin embargo, también puede ser un lego con formación en psicoterapia.
Un psicólogo tendrá una licenciatura en psicología y un título de posgrado especializado en el área de la psicología que practica, como la psicología clínica. psicología educativa , o psicología organizacional . A veces, los psicólogos se forman como psicoterapeutas.
Psicoterapia versus asesoramiento
Un psicoterapeuta suele someterse a una formación más larga e intensiva que un consejero . Ambos son tratamientos hablados que pueden usarse para aliviar los problemas de salud mental de un cliente.
Sin embargo, el asesoramiento también puede ayudar a resolver problemas temporales de la vida, como duelo, ruptura de relaciones y equilibrio vida/trabajo asuntos. A veces, los consejeros se forman como psicoterapeutas.
Psicoterapia versus psiquiatría
Mientras que un psicoterapeuta trata los problemas de salud mental hablando sobre ellos, un psiquiatra Tiene formación médica como médico y le recetará medicamentos como tratamiento para problemas de salud mental. Sin embargo, un psiquiatra también puede formarse como psicoterapeuta.
Psicoterapia versus terapia
Si bien un psicoterapeuta trabaja exclusivamente en el campo de la salud mental, un terapeuta es un término que se aplica a alguien que practica cualquier tipo de modalidad de curación que alivia una variedad de problemas de salud que afectan tanto la mente como el cuerpo.
Los terapeutas incluyen hipnoterapeutas , fisioterapeutas, terapeutas de juego , musicoterapeutas , y so on.
Psicoterapia versus psicoanálisis
Si bien la psicoterapia se refiere a una variedad de enfoques de psicoterapia para trabajar con problemas de salud mental, psicoanálisis utiliza únicamente técnicas psicoanalíticas y no incluye ningún otro tipo de intervenciones psicoterapéuticas.
Un psicoanalista es un tipo de psicoterapeuta, pero no todos los psicoterapeutas son psicoanalistas.
Psicoterapia versus TCC
Una vez más, mientras que la psicoterapia se refiere a una amplia gama de intervenciones de psicoterapia, la TCC se refiere a una forma muy específica de psicoterapia que se basa tanto en la psicología cognitiva como en la conductual.
Un terapeuta cognitivo-conductual es un tipo específico de psicoterapeuta. Mientras tanto, la psicoterapia se refiere a una variedad de enfoques con raíces en otras tradiciones psicológicas.
Un mensaje para llevar a casa
La psicoterapia es un tratamiento basado en conversaciones clínicamente limitadas para una variedad de problemas y problemas de salud mental. Incluye una variedad de enfoques, pero es la profundidad y la calidad de la relación lo que es clave para la transformación psicológica.
Un buen psicoterapeuta ofrecerá apoyo y ampliará la comprensión de los clientes sobre sí mismos más allá del alcance de otras relaciones personales.
Ninguno de nosotros puede evitar el sufrimiento emocional que implica vivir la vida como ser humano. Por lo tanto, muchos de nosotros tendremos momentos en los que la psicoterapia podría ayudarnos a afrontar los problemas de la vida e integrar las lecciones que el sufrimiento psicológico puede enseñarnos.
Esperamos que este artículo le haya resultado útil y que las diferencias entre la psicoterapia y otras profesiones de salud mental ahora queden claras. Háganos saber si tiene alguna pregunta en los comentarios.
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Ed: actualizado en abril de 2023